Datos padronales Erroldako datuak Persona Pertsona NO olvide firmar en el recuadro de abajo EZ ahaztu beheko laukian izenpetzea RECUERDE: Conteste en las casillas en blanco GOGORATU: Erantzun zuriz daudea laukitxoetan 1er Apellido 1. Abizena Nombre Izena 2º Apellido 2. Abizena Fecha de nacimiento: Jaioteguna: 1 Indique dónde está empadronado en la actualidad: Adierazi non zauden erroldatuta gaur egun: Lugar de nacimiento. Provincia Jaioterria. Probintzia Provincia Probintzia DNI NAN Municipio (o país) Udalerria (edo estatua) Persona Pertsona Pasaporte Pasaportea Tarjeta de residencia Egoitza-txartela Número Zenbakia Municipio (o país) Udalerria (edo estatua) 1er Apellido 1. Abizena Nombre Izena Sexo:/Sexua: Tipo de documento de identidad: Nortasun-agiriaren mota: Letra Hizkia 2º Apellido 2. Abizena Hombre/Gizonezkoa Lugar de nacimiento. Provincia Jaioterria. Probintzia Provincia Probintzia DNI NAN Municipio (o país) Udalerria (edo estatua) País de nacionalidad Nazionalitate-estatua Persona Pertsona Sexo:/Sexua: Tarjeta de residencia Egoitza-txartela Número Zenbakia Municipio (o país) Udalerria (edo estatua) 1er Apellido 1. Abizena Nombre Izena Pasaporte Pasaportea Letra Hizkia 2º Apellido 2. Abizena Lugar de nacimiento. Provincia Jaioterria. Probintzia Provincia Probintzia DNI NAN Municipio (o país) Udalerria (edo estatua) Número Zenbakia Municipio (o país) Udalerria (edo estatua) 1 Firma de los mayores de edad: Adin nagusikoen izenpea: 2 3 Pasaporte Pasaportea Letra Hizkia año/urtea Mujer/Emakumezkoa Busque el código en la tabla de abajo y anótelo aquí Bilatu kodea beheko taulan eta idatzi hemen País de nacionalidad Nazionalitate-estatua Sexo:/Sexua: Tarjeta de residencia Egoitza-txartela día/eguna mes/hila Título escolar o académico/Eskola-titulua edo ikasketa-agiria Fecha de nacimiento: Jaioteguna: Tipo de documento de identidad: Nortasun-agiriaren mota: Otro país: Beste estatu bat: España Espainia Hombre/Gizonezkoa 3 Indique dónde está empadronado en la actualidad: Adierazi non zauden erroldatuta gaur egun: Mujer/Emakumezkoa Busque el código en la tabla de abajo y anótelo aquí Bilatu kodea beheko taulan eta idatzi hemen Fecha de nacimiento: Jaioteguna: Tipo de documento de identidad: Nortasun-agiriaren mota: año/urtea Título escolar o académico/Eskola-titulua edo ikasketa-agiria 2 Indique dónde está empadronado en la actualidad: Adierazi non zauden erroldatuta gaur egun: día/eguna mes/hila Otro país: Beste estatu bat: España Espainia día/eguna mes/hila Hombre/Gizonezkoa año/urtea Mujer/Emakumezkoa Título escolar o académico/Eskola-titulua edo ikasketa-agiria Busque el código en la tabla de abajo y anótelo aquí Bilatu kodea beheko taulan eta idatzi hemen País de nacionalidad Nazionalitate-estatua España Espainia Otro país: Beste estatu bat: 3 Graduado Escolar, Bachiller Elemental, Formación Profesional 1 No sabe leer o escribir de primer grado o equivalente/Eskola-graduatua, oinarrizko batxiEz dakizu idazten edo irakurtzen lergoa, lehen mailako lanbide-heziketa edo baliokidea 2 Certificado de Estudios primarios, Certi4 Bachiller Superior, BUP, FPII o títulos equivalentes o superiores ficado de Escolaridad o sin estudios Goi-mailako batxilergoa, BBB, UBI edo balio bereko edo Lehen ikasketen ziurtagiria, eskolagoragoko tituluak -ziurtagiria edo ikasketarik gabea RECUERDE: Conteste en las casillas en blanco GOGORATU: Erantzun zuriz daudea laukitxoetan Persona Pertsona NO olvide firmar en el recuadro de abajo EZ ahaztu beheko laukian izenpetzea 1er Apellido 1. Abizena Nombre Izena Reservado para el Agente: Agenteak bete beharrekoa: NSS HUE 2º Apellido 2. Abizena Fecha de nacimiento: Jaioteguna: 4 Indique dónde está empadronado en la actualidad: Adierazi non zauden erroldatuta gaur egun: Lugar de nacimiento. Provincia Jaioterria. Probintzia Provincia Probintzia DNI NAN Municipio (o país) Udalerria (edo estatua) Persona Pertsona Pasaporte Pasaportea Tarjeta de residencia Egoitza-txartela Número Zenbakia Municipio (o país) Udalerria (edo estatua) 1er Apellido 1. Abizena Nombre Izena Sexo:/Sexua: Tipo de documento de identidad: Nortasun-agiriaren mota: Letra Hizkia 2º Apellido 2. Abizena Hombre/Gizonezkoa Lugar de nacimiento. Provincia Jaioterria. Probintzia Provincia Probintzia DNI NAN Municipio (o país) Udalerria (edo estatua) País de nacionalidad Nazionalitate-estatua Persona Pertsona Sexo:/Sexua: Tarjeta de residencia Egoitza-txartela Número Zenbakia Municipio (o país) Udalerria (edo estatua) 1er Apellido 1. Abizena Nombre Izena Pasaporte Pasaportea Letra Hizkia 2º Apellido 2. Abizena Lugar de nacimiento. Provincia Jaioterria. Probintzia Provincia Probintzia DNI NAN Municipio (o país) Udalerria (edo estatua) Número Zenbakia Municipio (o país) Udalerria (edo estatua) 4 Firma de los mayores de edad: Adin nagusikoen izenpea: 5 6 Pasaporte Pasaportea Letra Hizkia año/urtea Mujer/Emakumezkoa Busque el código en la tabla de abajo y anótelo aquí Bilatu kodea beheko taulan eta idatzi hemen País de nacionalidad Nazionalitate-estatua Sexo:/Sexua: Tarjeta de residencia Egoitza-txartela día/eguna mes/hila Título escolar o académico/Eskola-titulua edo ikasketa-agiria Fecha de nacimiento: Jaioteguna: Tipo de documento de identidad: Nortasun-agiriaren mota: Otro país: Beste estatu bat: España Espainia Hombre/Gizonezkoa 6 Indique dónde está empadronado en la actualidad: Adierazi non zauden erroldatuta gaur egun: Mujer/Emakumezkoa Busque el código en la tabla de abajo y anótelo aquí Bilatu kodea beheko taulan eta idatzi hemen Fecha de nacimiento: Jaioteguna: Tipo de documento de identidad: Nortasun-agiriaren mota: año/urtea Título escolar o académico/Eskola-titulua edo ikasketa-agiria 5 Indique dónde está empadronado en la actualidad: Adierazi non zauden erroldatuta gaur egun: día/eguna mes/hila Otro país: Beste estatu bat: España Espainia día/eguna mes/hila Hombre/Gizonezkoa año/urtea Mujer/Emakumezkoa Título escolar o académico/Eskola-titulua edo ikasketa-agiria Busque el código en la tabla de abajo y anótelo aquí Bilatu kodea beheko taulan eta idatzi hemen País de nacionalidad Nazionalitate-estatua España Espainia Otro país: Beste estatu bat: 3 Graduado Escolar, Bachiller Elemental, Formación Profesional 1 No sabe leer o escribir de primer grado o equivalente/Eskola-graduatua, oinarrizko batxiEz dakizu idazten edo irakurtzen lergoa, lehen mailako lanbide-heziketa edo baliokidea 2 Certificado de Estudios primarios, Certi4 Bachiller Superior, BUP, FPII o títulos equivalentes o superiores ficado de Escolaridad o sin estudios Goi-mailako batxilergoa, BBB, UBI edo balio bereko edo Lehen ikasketen ziurtagiria, eskolagoragoko tituluak -ziurtagiria edo ikasketarik gabea