Tema 2: Motilidad ocular

Tema 2: Motilidad ocular
Sumario
1. Introducción a la motilidad ocular
2. Posición de los ojos en la cabeza
3. Conceptos previos (centro de rotación, ejes y planos)
4. Ducciones
5. Sistemas de representación de los movimientos oculares
6. Leyes de Donders y de Listing
2-1
Tema 2: Motilidad ocular
1. Introducción a la motilidad ocular
• Sistema binocular: sistema motor y sistema sensorial
–
Función del sistema sensorial: fusión de imágenes
–
Funciones del sistema motor:
 Aumentar el campo visual efectivo monocular y binocular
 Trasladar y mantener la imagen en la fóvea
 Mantener la alineación de los dos ojos para evitar la diplopia
(visión doble)
El sistema motor está al servicio del sistema sensorial
2-2
Tema 2: Motilidad ocular
2. Posición de los ojos en la cabeza
Posición primaria : ejes visuales paralelos1
Orbita Ocular
23º
23º
q
Ángulo clave para el estudio de
las acciones musculares
Eje visual
Eje orbitario
90º
45º
Sección horizontal superior
1Fundamentos
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
2-3
Tema 2: Motilidad ocular
2. Otras posiciones de los ojos
1)
Posición anatómica de reposo:
•
2)
Posición fisiológica de reposo
•
3)
Posición normal de los ojos cuando se fija sobre un punto
Posición primaria: otro contexto
•
6)
Están todos los estímulos presentes excepto fusión
Posición de fijación o activa
•
5)
No existe estímulo excepto el tono muscular
Posición disociada o pasiva
•
4)
No existe estímulo: ligera divergencia
Los ojos están mirando al infinito a un objeto situado a su altura, con la
cabeza vertical  ejes visuales paralelos
Posiciones diagnósticas de la mirada
•
Nos sirve para estudiar la acción de los músculos oculares
2-4
Tema 2: Motilidad ocular
3. Conceptos previos
•
El globo ocular es una esfera1
r= 10.5 mm y lax= 24 mm
Centro de rotación (q)
distancia SQ = q = 13.5 mm
•
EJES DE FICK (X,Y,Z): Tres ejes de
referencia o principales de rotación
•
PLANO
DE
LISTING:
plano
perpendicular al eje óptico que
contiene el centro de rotación (q) en
posición primaria de mirada
1Fundamentos
q
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
2-5
Tema 2: Motilidad ocular
4. Ducciones
•
Los movimientos oculares se consideran siempre a partir
de la posición primaria.
•
Movimientos monoculares: DUCCIONES
•
Movimientos binoculares:
– Paralelos  VERSIONES
– No paralelos  VERGENCIAS
2-6
Tema 2: Motilidad ocular
4. Ducciones
•
Movimientos o ducciones simples o secundarias: Efectuado a
través de un único eje de referencia o de Fick, llevando a
posiciones secundarias (puesto que parten de posición primaria).
– posiciones secundarias
1. Alrededor del eje Y → Abducción (Temp)/Adducción(Nasal)
2. Alrededor del eje Z → Elevación / Descenso
3. Alrededor del eje X → Extorsión o exciclotorsión (Temp) /
Intorsión o inciclotorsion (Nasal)
•
Movimiento oblícuo: Utiliza combinación de ejes de Fick y lleva a
posiciones terciarias.
2-7
Tema 2: Motilidad ocular
4. Ducciones
Movimientos simples o ducciones secundarias
Eje horizontal Z
Y
Pupila
X
Elevación-descenso
Eje vertical Y
Y
Z
Eje antero-posterior X
Y
Z
X
Adducción (N)-Abducción (T)
Z
X
intorsión o inciclotorsión (N)extorsión o ciclotorsión(T)
2-8
Tema 2: Motilidad ocular
4. Ducciones
MOVIMIENTOS O DUCCIONES SIMPLES O SECUNDARIAS1:
Giros alrededor de los ejes de Fick
OD
1.
2.
3.
4.
SUPRADUCCION: Elevación eje Z
INFRADUCCION: Descenso eje Z
ABDUCCION: Giro temporal eje Y
(Dextroducción OD, Levoducción OI)
ADDUCCIÓN: Giro nasal eje Y
(Levoducción OD, Dextroducción OI)
1Fundamentos
nariz
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
2-9
Tema 2: Motilidad ocular
4. Ducciones
MOVIMIENTOS O DUCCIONES SIMPLES DE TORSIÓN O
CICLODUCCIONES1: Giros alrededor de los eje X
OD
Extorsión
1. INTORSIÓN o INCICLOTORSION:
giro lado nasal
2. EXTORSIÓN o
EXCLICLOTORSION: giro lado
temporal
1Fundamentos
Intorsión
nariz
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
2 - 10
Tema 2: Motilidad ocular
4. Ducciones
MOVIMIENTOS O DUCCIONES OBLICUAS O TERCIARIAS1: Giros
alrededor de un eje que no sea de Fick
OD
1.
2.
3.
4.
1Fundamentos
DEXTROSUPRADUCCION:
Temporal y Superior
LEVOSUPRADUCCION:
Nasal y Superior
DEXTROINFRADUCCION:
Temporal e inferior
LEVOINFRADUCCION:
Nasal e Inferior
nariz
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
2 - 11
Tema 2: Motilidad ocular
4. Ducciones
CUESTION: MOVIMIENTOS O DUCCIONES SIMPLES O
SECUNDARIAS Y OBLICUAS DEL OJO IZQUIERDO:
2 - 12
Tema 2: Motilidad ocular
4. Ducciones
http://es.youtube.com/watch?v=6GliSCGkpZ4&feature=related
CUESTION: Identifica todas las ducciones que aparecen en el video
2 - 13
Tema 2: Motilidad ocular
5. Sistemas de representación de mov. Oculares
•
•
¿Qué ruta elige involuntariamente el
ojo para hacer un movimiento oblícuo
de O a T1?
S
8m
T
5m
3 opciones:
10
0m
1. Ruta de Helmholtz
OST
2. Ruta de Fick
OT
1Fundamentos
R
Y
ORT
3. Ruta de Listing
O
X
Q
Z
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
2 - 14
Tema 2: Motilidad ocular
5. Sistemas de representación de mov. oculares
• Ruta de Helmholtz1
Ejemplo: Elevación =2.86º, azimuth
=4.56º y Distancia recorrida=8+5=13
m

H1: Giro O  S, elevación 
H2: Giro S  T, azimuth 
S
8m
T
H2
R
8
6
5m
H1
4

O
R

2
O
-2
10
0
m
T
-4
Y
-6

Q
1Fundamentos
Z

-6
-4
-2
2
4
6
-8
Sistema no cartesiano puesto que el
azimuth ( es un movimiento oblicuo
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
2 - 15
Tema 2: Motilidad ocular
5. Sistemas de representación de mov. Oculares
• Ruta de Fick1
Ejemplo: longitud =4.57º, latitud
=2.85º y Distancia recorrida=8+5=13
5m
m
F1: Giro O  R, longitud 
F2: Giro R  T, latitud 
S

T
8m
R
10
0m
T
R

O
-2

-4
-6

-8 -6 -4 -2
Q
1Fundamentos
2
F1
O

4
5m
F2
Y
6
Z
2
4
6
8
Sistema no cartesiano puesto que la
latitud ( es un movimiento oblicuo
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
2 - 16
Tema 2: Motilidad ocular
5. Sistemas de representación de mov. oculares
•
Ruta de Listing1: camino más
corto a través de la diagonal

Giro del eje Y, meridiano 

Giro O  T, excentricidad 
8m
S
T

0m
O
5m

1Fundamentos
T
180
2
4
210
180
210
30
0
O

Z
60
150

Q
120
R
5m
R

90
150
10
Y’ Y
Ejemplo: meridiano =32º, excentricidad
=5.38º
Distancia recorrida = Diagonal=9.43 m
330
6
240
8
270
300
Representación polar (
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
2 - 17
Tema 2: Motilidad ocular
5. Sistemas de representación de mov. oculares
• Ruta de Listing1:

El ángulo  no es un movimiento ocular, es una interpretación
geométrica del movimiento realizado

El ojo tan sólo realiza el ángulo directamente
Y’ Y
O

T
5m
R
180

Q
1Fundamentos
8m

10
0m
 RT 
  arctg

 OR 
 OT 
2
2
  arctg
 con OT  OR  RT
 QO 
S
Z
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
2 - 18
Tema 2: Motilidad ocular
6. Ley de Listing
•
Ley de Listing
“En un movimiento oblícuo el ojo elige la ruta de Listing”

Para ir de una posición primaria a una terciaria, el ojo usa la ruta
más corta siguiendo el principio de mínimo esfuerzo, girando
alrededor de un eje perpendicular al plano que contiene el punto
inicial y final.
2 - 19
Tema 2: Motilidad ocular
Cuestión
Calcula para este caso la ruta de Helmholtz, Fick y Listing y represéntalas
en los diagramas correspondientes ¿Cuál de las tres rutas escoge el ojo?
Razona la respuesta.
6 mm
8
S
T
53 m
m
1600
0m
m
•
O
R
Y
X
Q
Z
2 - 20