SITUACION DEL VIH/SIDA EN EL MUNICIPIO DE SAN ONOFRE

SITUACION DEL VIH/SIDA EN EL MUNICIPIO DE SAN ONOFRE-SUCRE
San Onofre representa un municipio colombiano ubicado en la costa Caribe del
departamento de Sucre habitado por una diversidad étnico-cultural en la que confluyen
elementos de la costa, la sierra y la sabana que determina una particular y muy armónica
manera de relación social y productiva entre sus habitantes.
La ubicación geográfica, la variedad paisajística y la calidad de las tierras le confieren al
municipio gran potencial para su desarrollo. Las contingencias propias de pertenencia
geopolítica han impedido impulsar esta armónica relación hacia forjar un desarrollo con
equidad y justicia anhelado por la comunidad sanonofrina. La ubicación estratégica del
territorio municipal, antes que una ventaja hacia el desarrollo propio, ha sido capitalizada
por agentes extraños a la esencia étnico-cultural de los sanonofrinos, para la promoción
de idearios e intereses ajenos a los de los pobladores. Dicho aprovechamiento, distante
de las necesidades de San Onofre y sus habitantes, han obstaculizado el desarrollo
integral de la población.
La deficiente planeación en la inversión pública, la inadecuada utilización de los recursos
naturales, la deficiente calidad educativa, la baja cobertura en atención sanitaria, un
inadecuado acompañamiento a proyectos productivos, una baja oferta laboral y la acción
desestabilizadora de agentes irregulares generadores de violencia han sido factores
determinantes en la perpetuación de desequilibrios sociales en el municipio de San
Onofre.
La dinámica del conflicto armado en el municipio de San Onofre, ha pasado por diferentes
etapas iniciadas en el año 1994, donde se realizaron los primeros desplazamientos de
forma individual. Entre los años 2000-2004, la intensificación del conflicto generó
desplazamientos masivos de las veredas del Peñón, Caña Fría, La Loma, Pita Capacho,
Piñalito, Buenos Aires, Algarrobal, Los Negros, Plan Parejo, La Pelona y Arroyo Arena
hacia la cabecera municipal de San Onofre. En el primer semestre de 2005, se realizan
desplazamientos de forma individual; sin embargo, en el mes de junio, a raíz de la salida
de uno de los grupos armado al margen de la ley, se produce el desplazamiento masivo
de
familias de los caseríos de Cucal y Campanario hacia la vereda de Bolito y al
Corregimiento de Palo Alto.
Esta característica del desplazamiento clasifica al municipio como el segundo receptor del
departamento de Sucre, con la doble condición de expulsor y receptor, con una población
de 11.603 personas desplazadas, equivalente a 2.335 hogares.
La situación arriba descrita que evidencia una flagrante violación a los derechos humanos,
tiene su mayor esplendor cuando se analiza detenidamente la situación de la salud sexual
y reproductiva en el municipio; en San Onofre observamos una permanente violación y
casi una negación al ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos, que se evidencia
en situaciones tales como:
-Alto nivel de desinformación con relación a conceptos básicos en la prevención del
VIH/SIDA, tanto en la población del área urbana como en el área rural.
-La falta de conocimientos e información distorsionada que se tiene acerca de la infección
por VIH/SIDA, favorece una actitud de total discriminación y estigmatización hacia las
personas que conviven con VIH, llegando a los extremos de expulsar a estas personas de
su lugar de vivienda, fuera de su comunidad e intentando inclusive agredirlos por
considerarlos un verdadero “peligro para la población que está a su alrededor”. Tal es el
caso de lo sucedido en el corregimiento de Libertad donde la comunidad insistía a la
Secretaría de Salud que “sacara” del pueblo a un joven en fase de SIDA y el día que la
ambulancia fue a recogerlo para trasladarlo a Sincelejo por su estado crítico de salud, los
vecinos y habitantes del lugar aplaudían y gritaban a los familiares y al paciente que se
“largara” y no volviera nunca y que ojalá muriera para librarse de ese “peligro”.
-Sumado a lo anterior, existe una alta resistencia de la población para asistir a los
servicios de salud, dado que la falta de confidencialidad y manejo adecuado de los casos
a nivel de la ESE en épocas anteriores, ha generado un total rechazo de la comunidad,
quien prefiere acudir directamente a Sincelejo o a los departamentos y municipios
aledaños para hacerse la prueba de VIH, o en el peor de los casos quedarse sin conocer
su estado serológico frente al VIH para evitar que las demás personas de su familia y de
la comunidad se enteren de su condición.
-Por otra parte, la evaluación de riesgos para la transmisión de la infección por VIH/SIDA
y, en general, de las infecciones de transmisión sexual, indica que la población en general
se encuentra en un alto riesgo, pero de manera importante se destaca la población
adolescente y joven, ya que el inicio de las relaciones sexuales es de manera bien
temprana; los adolescentes están empezando sus relaciones sexuales entre los 11 y 13
años, con un alto recambio de parejas; prueba de ello es el alto número de adolescentes
con 13 y 14 años en estado de gestación, con el consecuente aumento en la mortalidad
materna y perinatal en los últimos años. Es importante anotar que el municipio presenta
una alta tasa de natalidad e igualmente una alta tasa de mortalidad perinatal y abortos, es
así como alrededor del 50% de los embarazos terminan en abortos.
Las relaciones sexuales en los niños y adolescentes principalmente se han asumido como
una manera de subsistir, es así como el intercambio sexual por comida, ropa y elementos
básicos se constituye en una práctica frecuente en ésta población, llegando al extremo
que son los mismos padres quienes en muchas ocasiones facilitan que estas se den, e
impulsan a los hijos para que las realicen y de ésta forma obtener un beneficio
económico.
-Otra problemática que aqueja a la población infantil y adolescentes es el abuso sexual,
en corregimientos como Rincón del Mar, se considera una práctica “normal” el abuso
sexual a los niños menores de 10 años por parte de los jóvenes mayores, siendo ésta
práctica de pleno conocimiento por parte de la comunidad. En el corregimiento de
Sabanetica en el presente año fue notificado el abuso sexual de una niña de 6 años por
parte del compañero de su abuela, al realizar la investigación en la comunidad se
encontró que este señor ya tiene antecedentes de esta práctica con los menores.
-En el municipio de San Onofre entre 2006 a marzo de 2009, se encuentran notificados al
SIVIGILA un total de 15 casos de personas viviendo con VIH o Sida, para una prevalencia
acumulada de 3.2 x 10.000 habitantes; del total de casos, el 53.33% son de área urbana y
el 46.33% de área rural, para una prevalencia de 4.16 x 10.000 y 2.48 x10.000
respectivamente. Entre los grupos etáreos mas afectados se encuentran el grupo de 20 a
24 años de edad con un 46.7% seguido del grupo de 30 a 34 con 20% y el de 25 a 29
años con 13.33%.
Reporte realizado por: Katuska Antequera
Ps., Epidemióloga, Coordinadora Plan municipal de SSR San Onofre