Revista Electrónica Granma Ciencia. Vol.5, No. 2, Mayo-Agosto del 2001. ISSN 1027-975X TITULO: RELACION CLINICA ETIOLOGICA BAJO CONDICIONES DE PRODUCCION DEL SINDROME DIARRERICO EN TERNEROS. AUTORES: ORLANDO MARTINEZ YERO ARMANDO ESCALONA ROSABAL FRANCISCO CEIRO SUAREZ. INSTITUCION: FACULTAD DE VETERINARIA. UNIVERSIDAD DE GRANMA. RESUMEN Se determinaron, bajo condiciones de producción, las causas que provocaron eventos diarreicos en terneros, estableciéndose correspondencia con las manifestaciones clínicas, índice clínico del animal diarreico y resultados obtenidos del laboratorio. La E. coli, criptosporidium, salmonellas, shigellas y virus fueron los agentes etiológicos más frecuentemente detectados. La acidosis metabólica, común en los padecimientos entéricos, sufrió significativas variaciones, atendiendo a los indicadores del estado ácido-básico y a la causa que origina el episodio diarreico. Tal correspondencia se pudo apreciar en el índice clínico del animal diarreico y otras pruebas de laboratorio. Mediante inspección del estado físico del ternero diarreico y las manifestaciones clínicas relacionadas, se pudo inducir la causa del cuadro y la terapia específica recuperativa. Las tablas y gráficos recogen los resultados. ABSTRACT Clinical symptoms and their etiologic relationship with the causes of calves diarrheas were determined, establishing a correlation between clinical symptoms, clinical index of sick animals and laboratory test results. E. coli, cryptosporidium, salmonellosis, shigellosis and virus were the most frequently detected etiologic agents. The metabolic acidosis, common to most of the enteric disorders, showed a significant variation in relation to the cause producing it, being more acute in the case of shigellosis, cryptosporidiosis, colienterotoxaemia, salmonellosis and viroses. The causes of diarrhea, as well as the recovery therapy, could have been established through the physical examination of each calf. Results are shown in tables and graphics. INTRODUCCION La diarrea en los terneros es una de las principales causas de muerte, resaltada desde el nacimiento hasta los 30 días de edad (Cano, 2000). Los agentes etiológicos del síndrome diarreico desencadenan un incremento de la mortalidad gastro-intestinal aumentando la secreción glandular y mucosal a ese nivel (Koopmans [et al.], 1998). Según Talavera, (1986), las bacterias, virus y parásitos son los máximos responsables del cuadro gastro-entérico en las crías bovinas. Determinaciones específicas demuestran que la E. coli es el principal agente causal del evento intestinal en los terneros. Las Salmonellas y Shigellas se consideran también importantes en la aparición del síndrome. Nemátodos, Coccideas y Criptosporidium se asocian a frecuentes y graves diarreas en bovinos jóvenes. La presencia de rotavirus y coranovirus en las alteraciones gastrointestinales en estos animales, evidencian las múltiples y variadas causas que provocan el cuadro (Roussel y Brumbaugh, 1999). Se conoce además la diarrea neonatal bovina por alteraciones metabólicas de la madre durante la gestación con acidosis grave según Torres, (1987). Este mismo autor plantea que en observaciones y determinaciones realizadas durante el episodio gastrointestinal en terneros, diagnostican acidosis metabólica como consecuencia de pérdidas de bases fijas. La magnitud de las pérdidas valoradas mediante indicadores clínicos, acido-básico, electrolítico y hematológicos, frente a causas específicas no han sido abordadas en literatura especializada. Se considera útil y de interés práctico para médicos veterinarios de servicio, zootecnistas y productores, conocer las variaciones sufridas y los agentes responsables del síndrome diarreico en terneros. El objetivo del trabajo es establecer las variaciones ácido-básicas, electrolíticas, hematológicas y clínicas de la diarrea de los terneros de acuerdo con el agente causal responsable de la alteración. MATERIALES Y METODOS Para establecer, mediante las manifestaciones clínicas, la correspondencia etiológica del síndrome diarreico en bovinos jóvenes, fueron seleccionados 200 terneros con la alteración entérica a las 6 horas de haber iniciado el evento intestinal y con similares condiciones higiénicas y de manejo, oscilando la edad entre 1 a 30 días, de la raza Holstein-Cebú, perteneciente a 5 unidades de producción de la Empresa Pecuaria "La Bayamesa", de la provincia Granma, Como testigos fueron tomados 50 terneros sin síntomas evidentes de diarrea de la misma raza y edad. A todos los animales investigados se le extrajo sangre que se conservó durante el traslado hasta el laboratorio. Las muestras para gasometría fueron tomadas anaeróbicamente, empleando la técnica de Astrup, (1960) y Astrup [et al.], (1962). El sodio y el potasio se determinan por fotometría de llama (Homolka, 1956). Los indicadores hematológicos (Hb y Ht) utilizando la técnica descrita por Wintrobe, (1971). Las muestras para estudio microbiológico y parasitológico del tracto gastro intestinal fueron tomadas, trasladadas, sembradas y diagnosticadas según normas vigentes, establecidas por los laboratorios del Ministerio de Salud Pública de Cuba. RESULTADOS Y DISCUSION Los resultados de las investigaciones realizadas se recogen en 4 tablas y 2 gráficos. En la tabla 1 aparecen los resultados del estado ácido-básico (EAB) en terneros testigos y diarreicos con sus agentes causales específicos. En relación con el PH, éste desciende significativamente hasta llegar a 7,12 cuando la diarrea es producida por Shigella. En el gráfico 1 aparecen las variaciones que experimenta este indicador según agente causal. El Bicarbonato Estándar (SB) es otro factor del EAB que sufre significativas variaciones de acuerdo con el agente etiológico imperante en el ternero diarreico. En el gráfico 2 se aprecian las dispersiones del SB, como factor metabólico y la pCO2 (presión parcial de CO2) representante del factor respiratorio en el EAB, según Astrup, (1960). Los valores más bajos de ambos factores se observan cuando el episodio intestinal es provocado por la asociación criptosporidio - E. coli, desencadenándose una acidosis metabólica primaria totalmente descompensada, peligrando la vida del animal afectado. La Shigella es otro agente causal del cuadro diarreico de significativa importancia, nótese que tanto el PH como la pCO2 y el SB toman cifras bajas con igual manifestación metabólica que la anterior. Son los agentes que inciden con mayor violencia en el EAB. Las bases en exceso (BE), como factor metabólico, experimentan idénticas variaciones que el SB. La pO2 (presión parcial de oxígeno) no varía como el resto de los indicadores del EAB. La tabla 2 recoge los resultados de los valores hematológicos (Hb, Ht y Proteínas Totales) de los animales investigados. Los cambios en los indicadores sanguíneos no son a simple vista representativos de la alteración instaurada. Cifras de Hb, Ht y PT se mantienen en oscilaciones casi constantes frente a los agentes causales de virus a las pérdidas de líquido extracelular que se presenta en el síndrome gastrointestinal de los terneros. Clínicamente aparecen significativos signos que permiten diferenciar la diarrea hipotónica de la hipertónica, sin determinar las cifras de sodio mediante laboratorio. La tabla 3 reúne los resultados de Na, K y del índice clínico del animal diarreico (ICAD). El Na en el medio interno varía de acuerdo con el agente etiológico. Aparece diarrea hipotónica en las criptosporidiosis, shigellosis, colibacillosis, asociación de criptosporidium y E. coli, así como en la virosis. En las salmonellosis y alimentarias el cuadro diarreico es hipertónico, mientras que en la pseudomoniasis es mixta. El ICAD, sobre 12 puntos en los terneros tomados como testigos, aparentemente sanos, sufre significativas variaciones durante la instauración del síndrome diarreico en estrecha relación con los agentes etiológicos. Los mejores resultados se aprecian cuando la causa es alimentaria y por salmonella, el resto de los agentes etiológicos provoca disminución del ICAB, agravando la alteración entérica. En todos los casos aparece deshidratación, hipoglicemia y acidosis metabólica, según parámetros establecidos para este indicador clínico, variando solamente la gravedad del proceso. Los animales positivos y el por ciento que representan los agentes etiológicos del evento intestinal aparecen en la tabla 4. La diarrea alimentaria con el 29% es la más frecuente en los terneros hasta los 30 días de edad, le sigue la E. coli (20%) y por criptosporidium (18%). Las salmonellas y shigellas con un 10 % cada una, deben ser consideradas en los análisis terapéuticos que se implanten. Clínicamente aparecieron importantes variaciones en los terneros en relación con las causas del evento entérico. Los afectados con criptosporidium presentaron mal estado general, decaídos, deshidratados, pelos erizados, heces líquidas de color amarillo fuerte, fétidas y la mayoría con flemas. La temperatura corporal en rangos normales. Durante el curso de las diarreas provocadas por salmonellas las heces fecales fueron semilíquidas a pastosa, tonalidad amarilla verdosa, con estrías sanguinolentas y flemas. Temperatura en límite superior, estado general regular con apetito. La shigellosis se caracteriza por heces fecales de tonalidad amarilla achocolatada, pastosa y sin flemas. En las diarreas por E. coli, heces de color blanquecino cremosa con tonalidad amarillenta pero sin resaltar, la mayoría con flemas y aire entremezclado en las heces dando aspecto cremoso, consistencia semilíquida. La asociación criptosporidium - E. coli las heces fecales son muy líquidas, ligera fetidez, estado general regular, temperatura corporal en límite inferior y tonalidad amarilla cremosa. En la pseudomoniasis el color de las heces fecales es verdosa, consistencia pastosa y estado general poco afectado. En las diarreas clasificadas como alimentarias aparecen las heces líquidas, semilíquidas o pastosas, sin flemas ni fetidez pero con olor fermentado y tonalidad blanco amarillenta, grisácea o verdosa. En las diarreas producidas por virus, al principio se observan heces líquidas y pasada la fase aguda, pastosa, tonalidad amarillenta y dolor articular con temperatura alta. Los terneros sin alteración aparente tienen un pH alrededor de 7.40, este criterio se comparte con el de Toraño, (1983) Está por comprobar si el criterio de Schaffer y Avery, (1999), es aplicable a los animales productivos. Harp, Woodmanssm y Moon, (1996), sostienen que el PH, durante la diarrea, baja, no solamente por disminución del SB sino también por un ascenso del CO2 con aumento de la pCO2, aquí entran en relación el factor respiratorio con el metabólico. La acidosis metabólica es la más frecuente en terneros que cursan con cuadros entéricos. No se aprecian diferencias en los resultados de esta investigación con lo afirmado por otros autores (Vázquez y Sánchez, 1991), en relación con las variaciones que experimenta el Ht, Hb y PT en terneros diarreicos. El Na, como patrón principal de la tonicidad en el medio interno, fue objeto de análisis minucioso en la presente investigación. La mayoría de los autores, entre los que se destacan Toraño (1983), Lu Yao y Eichorn (1998); Selim [et al.], (1997) encuentran hipernatremia en terneros diarreicos. En nuestros resultados aparecen con hipernatremia solamente las diarreas provocadas por salmonellas, pseudomonas y alimentarias. En las diarreas causadas por criptosporidium, shigellas, E. coli, asociación criptosporidium más E.coli y virus se pierde Na con las heces quedando hiponatremia en el líquido extracelular, saliendo del interior de la célula el ión potasio por la electonegatividad dejada. No se coincide con los autores antes mencionados, respecto a la presentación de la diarrea hipotónica, ya que solamente el 41% de los casos estudiados en este trabajo cursaban con diarreas hipertónicas y el 59% a las hipotónicas. Estas variaciones ocurren fundamentalmente por la presencia polietiológica del síndrome diarreico en zonas ganaderas determinadas. De ahí la importancia de determinar las causas de las diarreas persistentes a fin de instaurar tratamientos adecuados y específicos, sin olvidar que la principal terapia de los animales deshidratados es la administración de líquido hipnótico o hipersónico, de acuerdo con la toxicidad de la deshidratación. CONCLUSIONES Los indicadores del EAB, Hematológico y Electrolítico varían en el síndrome diarreico de los terneros en dependencia del agente etiológico primario que lo provoca. La Acidosis Metabólica aparece en las cryptosporidiosis, shigellosis, salmonellosis, E. coli, virosis y la asociación Cryptosporidium - E. coli. El grado de severidad clínica varía de acuerdo con el agente causal, siendo más grave en las diarreas provocadas por la asociación Cryptosporidium - E. coli y Shigellas. En las diarreas provocadas por virus, shigellas, cryptosporidium y su asociación con E. coli aparece hipotonía con los síntomas clínicos asociados. Tal como el resto de los factores analizados el ICAD varía según agente etiológico, siendo más significativo en las diarreas por virus, cryptosporidium y su asociación con E. coli, así como en las shigellosi. RECOMENDACIONES Recomendar al servicio veterinario, especialistas, zootecnistas, técnicos y ganaderos, diagnosticar el tipo de diarrea y la causa por el cuadro clínico, para instaurar la terapia especifica. BIBLIOGRAFÍA Astrup, P. Report of the al hoc committer on methodology Ann. N. Y. Acad. Sci. 133: 238998, 1960. Astrup, P. [et al.]. The acid- gase metabolism a new approa. Lancet 1:1035-39, 1962. Cano, G. N., O. Y. Martínez. Enfermedades metabólicas de los animales domésticos. Colombia: Universidad de Sucre,2000. 298 p. Harp, J. A., [et al.]. Resistence of calves to cryptosporidium parrum effectos of age and previous exposure. Departament of Agriculture, Ame. Iowa. 58:2234-40, 1990. Homolka, J. Chemicra diagnostika y detskemveru. 1 : V y D. SLN. Praga 1956, 5085 p. 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N/ 200 pH No. AGENTES ETIOLOGICOS 1 Testigos 2 Cryptosporidium 3 Salmonellas 4 Shigellas 5 E. coli 6 Cryptosporidium /E. coli 7 8 9 Pseudomona Alimentaría Virus pCO 2 kPa SB mmol⁄l BE mmol⁄l pO2 kPa X S X S X S X S X S 7.38a 7.27b 7.35ac 7.12d 7.31bc 7.20e 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 6.46a 5.33b 5.26b 4.12c 4.92c 4.05c 0.49 0.30 0.52 0.26 0.31 0.23 27.00a 19.98bc 24.50ab 18.00c 18.92c 16.24c 0.49 0.31 0.18 0.91 0.53 1.15a 5.72b 3.28d 6.59b 2.57d 8.00eb 0.56 1.57 1.00 2.50 0.56 1.52 9.60c 5.12a 6.52ab 7.62b 8.27b 6.28ba 1.60 0.58 1.02 0.90 0.97 1.00 0.01 0.01 0.01 5.38b 0.19 0.31 0.12 25.62a. 3.48d 3.06d 2.55d 0.83 0.57 0.48 8.86b 7.69b 5.20a 1.50 0.87 0.91 7.34ac 7.32bc 7.31bc 5.30b 4.38c 24.42ab 17.52c 0.33 0.86 0.49 0.50 TABLA- 2. INDICADORES HEMATOLÓGICOS EN TERNEROS DIARREICOS SEGÚN AGENTES ETIOLÓGICOS. N= 200 HEMOGLOBINA. G/L No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 AGENTES ETIOLÓGICOS Testigos Cryptosporidium Salmonellas Shigellas E. coli Cryptosporidium /E. Coli Pseudomona Alimentaría Virus HEMATOCRITO G/L PROTEÍNAS TOTALES G/L X 120a S 5.00 X 0.40a S 0.02 X 72.00a S 1.00 98.71b 95.55b 90.07c 100.00b 87.00c 2.52 2.00 1.50 2.40 1.80 0.35b 0.35b 0.36b 0.33b 0.38ab 0.01 0.01 0.02 0.01 0.02 70.00ab 68.00b 67.00b 70.00ab 71.00ab 2.00 1.00 2.00 1.00 1.50 98.00b 93.00c 89.00c 2.00 1.55 1.97 0.35b 0.35b 0.37ab 0.01 0.01 0.02 68.00b 69.00b 70.00ab 1.00 1.60 1.65 TABLA - 3. ELECTROLITOS ( Na y K ) E ÍNDICE CLÍNICO DEL ANIMAL DIARREICO EN RELACION CON L0S AGENTES CAUSALES N= 200 Na mmol/l No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 AGENTES ETIOLOGICOS Testigos Cryptosporidium Salmonellas Shigellas E. coli Cryptosporidium /E. coli Pseudomona Alimentaría Virus K mmol/l ICAD SOBRE 12 PUNTOS X S X S X S 140.00a 130.00b 145.00a 130.00b 128.00b 126.00b 142.00a 146.00a 130.00b 0.56 4.00 1.00 3.16 0.59 3.56 2.00 1.00 2.14 5.10b 4.48a 5.15b 4.68a 5.05a 5.15b 4.04a 4.67a 4.13a 0.90 0.58 0.94 1.01 1.02 1.00 0.50 1.36 1.00 12.00a 4.50b 6.50c 4.50b 4.50b 4.50b 6.00c 7.00c 5.00bc 0.00 0.50 0.50 0.50 0.50 1.00 1.00 0.50 0.50 TABLA- 4. TERNEROS DIARREICOS Y SUS AGENTES CAUSALES. N = 200 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Agentes causales Testigos Criptosporidium Salmonellas Shigellas E. coli Criptosporidium más E. coli Pseudomona Alimentaria Virus Animales positivo 36 20 20 40 8 4 58 14 % 18 10 10 20 4 2 29 7 G rafico.-1 O scilaciones del pH según agentes causales 7.4 7.35 7.3 7.25 pH 7.2 7.15 7.1 7.05 7 6.95 1 2 3 4 5 Agentes etiológicos 6 7 8 9 G ra fico.-2 C om porta m iento de los fa ctores respira torio y m eta bólico de E AB . 7 30 6 25 5 20 15 3 10 2 5 1 0 0 1 2 3 4 5 6 Age nte s e tiológic os 7 8 9 SB pCO2 4 pCO 2 SB