Solicitud de Servicios Suplementarios 2011-2012 Distrito Escolar Idaho Falls Esta es la solicitud oficial del Distrito Escolar Idaho Falls para servicios SES (Servicios Suplementarios). Formatos o solicitudes (SES) de otras empresas no seran aceptados. Ambos lados de la solicitud SES (Servicios Suplementarios) incluyendo al proveedor que escogan, debe de ser llenado y firmado solamente por el padre o tutor. Si desea ayuda escogiendo a un proveedor, llame al Director de la Escuela. La tutoria es gratis para los estudiantes de primaria en las escuelas calificadas que cumplan con los requisitos de Almuerzo Gratis o Reducido. Los estudiantes de Secundaria deben de cumplir los requisitos de ingresos bajos y de subgrupos. El Distrito Escolar Idaho Falls NO proveerá servicio de transporte para los servicios SES (Servicios Suplementarios). La primera etapa de inscripción: Octubre 10 a Noviembre 7 del 2011. La segunda etapa de inscripción: Diciembre 5 a Enero 9 del 2012. Escuela Grado Nombre del Estudiante Nombre del Padre/Tutor Domicilio con Código Postal Tel. de Casa Fecha _________________________ ________ Email Celular Tel. Trabajo____ PROVEEDORES APROBADOS POR EL DEPARTAMENTO DEL ESTADO Seleccione a un proveedor de la tabla que se encuentra en el reverso de esta forma. Marque su primera opción con 1 y su segunda opción con 2. Verifique y confirme la dirección del proveedor que escogio. Las solicitudes que han sido pre-impresas por el proveedor no son las formas validas para el Distrito Escolar Idaho Falls. El estudiante, padre o tutor que llene la forma, la debe de entregar a la escuela del estudiante. Fecha límite de la primera etapa de inscripción: Noviembre 07, 2011. Fecha límite de la segunda etapa de inscripción: Enero 9, 2012. Yo/Nosotros, entendemos que el Distrito contratará al proveedor y nos notificará detalladamente los servicios.Yo/Nosotros entedemos que la asistencia se requiere a la hora, días y lugar indicado. Si el proveedor no esta cumpliendo con sus obligaciones en el contrato, Yo/Nosotros entendemos que debemos de notificar a las oficinas de la escuela. Firma del Padre/Tutor Fecha _ ________________ Firma del Estudiante PARA USO EXCLUSIVO DE LA ESCUELA El estudiante califica para Almuerzo Reducido o Gratis Student (Iniciales del Director) Fecha Recibido Directores, por favor mande por el correo escolar las solicitudes SES, Oficina del Distrito a la atención de Gail Rochelle. Fecha Proveedores Marque 1 o 2 Para su elección Providers Lugar Costo por Hora y Número de sesiones A TO Z Tutoring (866) 505 2869 A+ Advantage Point Learning (503) 570 8864 A+ Learning Solutions (702) 263 9656 Academic Tutoring Service (800) 293 3091 (208) 932-4577 Babbage Net School (281) 313 5811 Club Z! In-Home Tutoring Services Inc. (888) 434 2582 Eduwizards (201) 706-7872 Idaho School of Verbal Behavior-Supplemental Education Service Provider (208) 524 6375 Keep Hope Alive Projects (562) 326-4411 Total Tutoring Services, Inc. (775) 747-4246 Tutorial Services (734) 470 6387 Consulte al proveedor $55.00 por hora/1-1.5 hours/ sesión 1-2 sesións per semana $65.00 por hora/1 to 1.5 hours/ sesión 2 to 4 sesións/semana $70.00 por hora/1-1 1.5 hours/ sesión 1-3 sesións/semana $55.00 por hora/1 to 1.5 hours/ sesión 2-3 sesións/week $60.00 por hora/flexible schedule Consulte al proveedor Consulte al proveedor Consulte al proveedor Consulte al proveedor Consulte al proveedor $65.00 por hora/1-1.5 hours/ sesión 2-3 sesións/semana $55.00 por hora/1hour sesión 2-4 sesións/semana $50.00 por hora/ 1 hour/ sesión 2 sesións/semana Consulte al proveedor Consulte al proveedor Consulte al proveedor Consulte al proveedor Consulte al proveedor $60.00 por hora/ 1.5 hours/ sesión 2 sesións/week $55.00-$70.00 por hora/ 1-1.5 hour/ sesión 2 sesións/semana $60.00 por hora/ 1 hour sesión 2-4 sesións/semana CONSENTIMIENTO PARA COMPARTIR INFORMACION ACADEMICA CON EL PROVEEDOR Yo/Nosotros, como padres o tutores legales de aceptamos que el personal del Distrito Escolar Idaho Falls comparta información académica con el proveedor de Servicios Suplementarios de nuestro hijo (a) para ayudar al proveedor en el desarrollo del SES (Servicio Suplementario) Plan Individual de Aprendizaje para el Estudiante. Entrega de información a este proveedor está supeditada a la conclusión de un Acuerdo entre SES (Servicios Suplementarios) Distrito Escolar Idaho Falls y el proveedor. Firma del Padre/Tutor Fecha