Ficha de inscripción 1. Datos personales Datos personales del candidato Apellido paterno Nombre Estado civil Apellido materno Registro Federal de Contribuyentes (RFC) Soltero Casado Clave Única de Fecha de nacimiento Registro Poblacional (día/mes/año) (CURP) Otro Domicilio No. Exterior / No. Interior Calle Colonia Ciudad C.P. Entidad federativa Teléfono Clave lada (3 dígitos) Número de casa Tel. celular (10 dígitos) Correo electrónico 2. Datos profesionales Datos profesionales del candidato Categoría en la que participará Maestro Nivel educativo en el que se desempeña Director ATP Preescolar Técnica Secundaria Antigüedad (años en servicio) Modalidad Especial Primaria Grado escolar en el que da clases (sólo para categoría Maestros) General Indígena Multigrado Telesecundaria Se deberá adjuntar constancia por parte del supervisor escolar corroborando la antigüedad mínima de 5 años ininterrumpidos y que ha cumplido con el 95% de asistencia durante este ciclo escolar (2010-2011). Nivel de formación Máximo grado de estudios Título obtenido Carrera o especialidad Institución de egreso Se deberá adjuntar la copia del título profesional del primer y del último grado de estudios y copia de cédula profesional del candidato. 3. Datos de la escuela Datos de la escuela o zona escolar Nombre de la escuela Zona escolar Turno Modalidad de la escuela Matutino Vespertino Estatal Federal Tiempo completo Clave del centro de trabajo Nombre del Supervisor Teléfono de la escuela Número de la escuela Clave lada (3 dígitos) Extensión Domicilio de la escuela Calle No. exterior / No. interior Colonia C.P. Ciudad Entidad federativa 4. Experiencia profesional Experiencia actual y frente a grupo Es esencial que los candidatos para las categorías de Director y ATP hayan tenido experiencia frente a grupo por lo menos en dos ciclos escolares. Los directores y ATPs participantes deberán incluir su experiencia como docente frente a grupo. Se deberá adjuntar las constancias de participación de cada uno de los cursos Ciclo escolar Institución Fecha Duración 1. Actual 2. Anterior 1 3. Anterior 2 2 5. Preparación continua Experiencia actual y frente a grupo Es esencial que los candidatos para las categorías de Director y ATP hayan tenido experiencia frente a grupo por lo menos en dos ciclos escolares. Los directores y ATPs participantes deberán incluir su experiencia como docente frente a grupo. Ciclo escolar Institución Cargo Funciones (Max. 500 caracteres) Logros sobresalientes (Max. 500 caracteres) 1. Actual 2. Anterior 1 3. Anterior 2 6. Certificación periódica Exámenes Nacionales para la Actualización de los Maestros en Servicio (ENAMS) Presentar evidencia de haber aprobado al menos tres ENAMS con calificación superior a los 85 puntos, sin importar el ciclo escolar en el que se hayan presentado. Se deberá adjuntar la constancia de resultados de cada uno de los ENAMS. Periodo Año de Evaluación Nombre del examen Clave del examen Calificación (de 0 a 100) 1. Más reciente 2. Anterior 1 3. Anterior 2 7. Aprecio social Presentar tres evidencias del aprecio por parte de la comunidad escolar a la labor del maestro, director o ATP, tales como cartas de postulación para el Premio ABC, diplomas o reconocimientos por parte de la Asociación de Padres de Familia, Consejos Escolares de Participación Social, maestros, directores, alumnos o ex – alumnos fundamentados en el Decálogo del Buen Maestro. Se deberán adjuntar tres evidencias concretas del aprecio que tiene la comunidad escolar al candidato. 3 8. Entrevista escrita Responder de manera puntual a las preguntas que a continuación presentamos sobre la experiencia obtenida, motivación y descripción de los logros en beneficio de los alumnos y la comunidad escolar. Las respuestas a las preguntas no deben de exceder los 1,500 caracteres. A. ¿Qué te motivó y qué te motiva a dedicarte a la docencia? ( hasta 1,500 caracteres) B. ¿Qué es lo que hace a un buen maestro? ( hasta 1,500 caracteres) C. ¿Qué impactos positivos has tenido en tus alumnos o en tus maestros? Destaca sobre todo los impactos que has tenido en su aprendizaje para toda la vida ( hasta 1,500 caracteres) 4 D. ¿Cuáles son los principales retos a los que te enfrentas y qué haces para superarlos? ( hasta 1,500 caracteres) E. Si tú pudieras plantearle al Secretario de Educación Pública cambios positivos para mejorar la calidad de la educación ¿cuáles serían? ( hasta 1,500 caracteres) F. ¿Cómo involucras a los padres de familia y a los miembros de la comunidad escolar en los resultados de tus alumnos, maestros o comunidad? ( hasta 1,500 caracteres) 5 9. Labor pedagógica Presentar evidencia de un proyecto pedagógico innovador, dentro o fuera del aula, que haya desarrollado exitosamente en su comunidad. La evidencia deberá escribirse en cada recuadro con una extensión máxima de 1,200 caracteres. Se recomienda adjuntar evidencias que sustenten la respuesta (fotografías, materiales y/o videos) los cuales deberán ser adjuntados. Los videos deberán contar con una duración máxima de 10 minutos en formato .mp4 o .mov Elementos a incluir Categoría: Maestros Categoría: Directores Categoría: ATPs 1. Concepto ¿En qué consiste el proyecto? 2. Innovación ¿Qué elementos novedosos aportó el proyecto? 3. Implementación ¿Qué estrategia utilizó para implementar el proyecto? 4. Resultados ¿Qué resultados tuvo en el aprendizaje de los alumnos, maestros, padres de familia considerando conocimientos, actitudes y destrezas? 10. Impacto en el aprendizaje de los alumnos y en el beneficio de la comunidad Presentar resultados concretos del logro del aprendizaje de los alumnos o del beneficio para la escuela en la que trabajan, acompañados de evidencia. Elementos para incluir en cada categoría: Categoría Evidencias sugeridas 1. Resultados de los alumnos apoyados en el Plan Anual de Trabajo, cuaderno de observaciones, diario de trabajo. 2. Clase videograbada (Los videos deberán contar con una duración máxima de 10 minutos en formato .mp4 o .mov) Maestros 3. 4. 5. 6. 7. Avance de los alumnos en ENLACE con énfasis en el avance de sus grupos. Resultados de los alumnos o grupo en las Olimpiadas del Conocimiento. Premios otorgados a alumnos o grupos en concursos municipales, estatales o nacionales. Avance de los alumnos en indicadores de no deserción y rezago. Reconocimientos, estímulos o becas que los alumnos o grupos han recibido por su aprendizaje positivo. 8. Evidencias que demuestren que los alumnos cuentan con un mayor aprendizaje creativo (es decir que razonan más allá de memorizar) 6 Categoría Evidencias sugeridas 1. Resultados de la escuela apoyados en el Plan Anual de Trabajo, cuaderno de observaciones, diario de trabajo. 2. Avance de la escuela en ENLACE con énfasis en el avance de sus grupos. 3. Resultados destacados de la en las Olimpiadas del Conocimiento. 4. Premios otorgados a la escuela en concursos municipales, estatales o nacionales. 5. Avance positivo de la escuela en indicadores de no deserción escolar. 6. Reconocimientos, estímulos o becas que la escuela ha recibido por su aprendizaje positivo. 7. Historias de éxito de la comunidad escolar. Directores Categoría Evidencias sugeridas ATPs Avances relevantes de las escuelas, alumnos y/o maestros relacionados con el trabajo del ATP como: 1. Avance de la zona escolar en ENLACE. 2. Avance positivo en las escuelas en indicadores de no deserción escolar. 3. Reconocimientos, estímulos o becas que los maestros, alumnos o escuelas de la zona escolar han recibido gracias al aporte del ATP. 4. Evidencias de carpetas de evaluación de maestros que haya asesorado. 5. Evidencia tangible del número de maestros actualizaos en la zona escolar a cargo y su impacto en el aprendizaje de los alumnos. 6. Historias de éxito de maestros a quienes haya Usted asesorado. Esta postulación al Premio ABC la hace El Candidato Consejo Escolar de Participación Asociación de Padres de Familia Organización de la Sociedad Civil Institución Otro Nombre de la institución: (indicar el nombre de la organización de la sociedad civil, institución, en caso de haber elegido la opción “otro” indicar cuál) Nombre completo de la persona que postula al candidato: Cargo de la persona que postula al candidato: Teléfono de contacto: Correo electrónico de la persona que postula al candidato: Firma de veracidad Declaro que toda la información que envío a Mexicanos Primero es verídica y puede ser corroborada. Nombre completo: Fecha: Firma: Por qué medio se enteró de la convocatoria: Dirección de envío: Mexicanos Primero. Cerrada de Perpetua No. 22 Col. San José Insurgentes. Del. Benito Juárez. C.P. 03900, México, D.F. 7