Queloides

Queloides
(Cicatriz con queloides; Lesión fibral dérmica; Cicatriz hipertrófica)
Pronounced: KEE-loyd
por Srila Sen, MA
English Version
Definición
Un queloide es un área elevada, carnosa y firme de la piel. Se forma cuando el tejido cicatricial de una lesión que
está cicatrizando (p. ej., una herida cutánea profunda) se presenta más allá del área afectada. Esto provoca un
crecimiento que puede variar en tamaño de una a varias pulgadas. Los queloides no son perjudiciales para la salud
en general.
Causas
Por motivos desconocidos, el tejido cicatricial comienza a formarse de forma incontrolada. Las proteínas
continúan multiplicándose después de que la herida se haya cubierto. El proceso puede continuar durante semanas
o meses. Esto es especialmente cierto para las siguientes áreas:
Lóbulos de los oídos
Hombros
Parte superior de la espalda
Pecho
Parte posterior del cuero cabelludo y cuello
Factores de riesgo
Los factores que aumentan la probabilidad de tener queloides incluyen:
Etnicidades afroamericana, asiática o hispana
Entre 10-30 años de edad
Heridas cutáneas profundas, como aquellas provenientes de quemaduras o cicatrices quirúrgicas
Cicatrices de acné, vacunas o varicela
Antecedentes familiares
Cicatriz quirúrgica normal
Page 1 of 5
Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.
En teoría, el tejido cicatricial debería dejar de formarse en este punto. Debido a los queloides, el tejido cicatricial
se formará más allá de los bordes de la cicatriz original.
© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.
Síntomas
Con frecuencia, los queloides comienzan como bultos pequeños en el sitio de una lesión cutánea. Gradualmente,
se forman más allá de los bordes de la herida original. Los queloides no se extienden por debajo de la superficie.
Los síntomas incluyen:
Dolor
Ardor
Picazón
Sensibilidad
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.
Usted podría ser canalizado con un especialista. Los dermatólogos se especializan en la piel. Pueden confirmar el
diagnóstico y asistir en la extracción. Un cirujano plástico puede realizar la extracción.
Las pruebas pueden incluir una biopsia. Esto puede realizarse para descartar la formación de tumores o de otros
trastornos cutáneos.
Tratamiento
En casos muy infrecuentes, algunos queloides se disuelven solos. Sin embargo, en el caso de los pacientes que
tienen riesgo de padecer la formación de queloides, es frecuente que un queloide vuelva a aparecer después de
haber sido eliminado. Los principales objetivos del tratamiento para queloides son:
Remover la queloide para permitir la recuperación normal
Detener la incomodidad causada por el dolor, el ardor, la comezón o la sensibilidad
Evitar la repetición
Minimizar la cicatrización
Page 2 of 5
Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.
Las opciones de tratamiento pueden variar. El médico puede recomendar más de uno, según el grado de afección.
Inyecciones Corticosteroides
Estas inyecciones se colocan directamente en la lesión cutánea. Se repiten cada 3 ó 4 semanas durante seis meses.
Los esteroides alivian la comezón y el dolor. Pueden retardar la formación de colágeno. Esto provoca que el
queloide reduzca su tamaño. Este procedimiento puede combinarse con cirugía para extraer toda lesión remanente.
Vendajes de Compresión
Este proceso se utiliza para aplicar presión en el queloide. La presión hará que se aplane. El vendaje vuelve a
aplicarse cada 7 a 10 días. El tratamiento puede continuar durante un período de 3 a 12 meses.
Cirugía
Es posible que se realice una cirugía para extraer el queloide. Con frecuencia, se realiza en combinación con
inyecciones de corticosteroides.
Criocirugía
Este método se utiliza para congelar pequeñas lesiones contenidas. La criocirugía puede realizarse junto a
inyecciones de corticosteroides.
Radioterapia
Esta terapia es muy exitosa. Se limita debido a las toxicidades.
Interferón alfa
Estas inyecciones pueden reducir las tasas de recurrencia después de la cirugía.
Fluorouracilo intralesional
Este fármaco puede ser beneficioso para los queloides.
Imiquimod
Esta crema se ha utilizado para impedir una nueva formación de queloides después de la extracción.
Prevención
Para ayudar a reducir sus probabilidades de formación de queloides, tome las siguiente medidas:
Evite un trauma de la piel.
Atienda las cortaduras o abrasiones inmediatamente para minimizar la cicatrización.
Evite la cirugía cosmética electiva.
No tatúe o perfore sus oídos u otras áreas del cuerpo.
RESOURCES:
American Academy of Dermatology
http://www.aad.org/
American Osteopathic College of Dermatology
Page 3 of 5
Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.
http://www.aocd.org/
American Society of Plastic Surgeons
http://www.plasticsurgery.org/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Dermatology Association
http://www.dermatology.ca/
Dermatologists.ca
http://www.dermatologists.ca/
REFERENCES:
American Academy of Dermatology. Scars don’t have to mark your skin. American Academy of Dermatology
website. Available at: http://www.aae.org/public/news/newsreleases/scars_alster.htm . Accessed June 24, 2005.
American Academy of Dermatology. Skin of color. American Academy of Dermatology website. Available at:
http://www.aad.org/public/Publications/pamphlets/BlackSkin.htm . Accessed December 12, 2006.
American Osteopathic College of Dermatology. Keloids and hypertrophic scars. American Osteopathic College of
Dermatology website. Available at: http://www.aocd.org/skin/dermatologic . Accessed June 24, 2005.
American Society of Plastic Surgeons. Everyday wounds. Scars and keloids. American Society of Plastic Surgeons
website. Available at: http://www.plastic... . Accessed June 24, 2005.
British Association of Dermatologists. Keloids. British Association of Dermatologists website. Available at:
http://www.bad.org.uk/public/leaflets/keloids.asp . Accessed December 12, 2006.
Conejo-Mir JS, Corbi R, Linares M. Carbon dioxide laser ablation associated with interferon alfa-2b injections
reduces the recurrence of keloids. J Am Acad Dermatol .1998; 39:1039.
DynaMed Editorial Team. Keloid. EBSCO DynaMed website. Available at:
http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated June 7, 2010. Accessed November 10, 2010.
Larson D. Preventing keloids. Medical College of Wisconsin website. Available at:
http://healthlink.mcw.edu/article/996370237.html . Accessed December 12, 2006.
Malaker K, Vijayraghavan K, Hodson I, Al Yafi T. Retrospective analysis of treatment of unresectable keloids
with primary radiation over 25 years. Clin Oncol . 2004;16:290.
Merck Manual. Dermatologic disorders: keloid. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy website. Available
at: http://www.merck.c... . Accessed December 12, 2006.
Shaffer JJ, Taylor SC, Cook-Bolden F. Keloidal scars: A review with a critical look at therapeutic options. J Am
Acad Dermatol . 2002; 46:S63.
What is a keloid? Skin Research Group, University of Miami website. Available at:
http://dermatologyresearch.med.miami.edu/x20.xml . Accessed December 12, 2006.
What is a keloid? Skin Research Group, University of Miami website. Available at:
http://dermatologyresearch.med.miami.edu/x20.xml . Accessed June 24, 2005.
Page 4 of 5
Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.
Ultima revisión septiembre 2011 por Ross Zeltser, MD, FAAD
Last Updated: 9/1/2011
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no
tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
Page 5 of 5
Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.