FORMULARIO ÚNICO DE POSTULACIÓN DE CANDIDATO/A

SOLO SE PUEDE POSTULAR A UN SOLO CARGO
FORMULARIO ÚNICO DE POSTULACIÓN DE CANDIDATO/A
ACTOS ELECCIONARIOS DEL 2 DE OCTUBRE DE 2016
NOMBRES:
APELLIDOS:
NÚMERO DE CÉDULA:
PROVINCIA O COMARCA:
DISTRITO O CIRCUITO:
DIRECCIÓN:
TELÉFONO RESIDENCIA Y CELULAR:
TELÉFONO DE FAMILIAR O AMISTAD:
CORREO ELECTRÓNICO:
Por medio de este Formulario y como miembro del Partido Panameñista concurro ante
el Comité Nacional de Elecciones a fin de presentar mi postulación al cargo de:
Junta Directiva Nacional
Cargo:
Director Nacional
Junta Directiva Provincial / Comarcal
Cargo:
Junta Directiva Distrital / Circuital
Cargo:
Tribunal de Honor y Disciplina
Defensoría de los Miembros
Secretaría Ejecutiva Sectorial
Cargo:
Junta Directiva de la Secretaría de la Mujer
Cargo:
Junta Directiva de la Secretaría de la Juventud
Cargo:
Por tanto JURO, bajo la gravedad del juramento que lleno los requisitos para ser candidato.
Firma del (la) candidato(a)
Fecha