ARG/SI 5a EL CONVENIO SOBRE SEGURIDAD SOCIAL ENTRE LA REPÚBLICA DE ESLOVENIA Y LA REPÚBLICA ARGENTINA KONVENCIJA O SOCIALNI VARNOSTI MED REPUBLIKO SLOVENIJO IN ARGENTINSKO REPUBLIKO CERTIFICADO SOBRE EL PERÍODO DE SEGURO POTRDILO O ZAVAROVALNI DOBI El número de pensión en Argentina Pokojninska številka v Argentini: El número de pensión en Eslovenia Pokojninska številka v Sloveniji 1. Datos sobre el/la afiliado/a al seguro Podatki zavarovanca Apellido(s)_________________________________________________________________________________ Priimek Nombre Ime _________________________________________________________________________________ Apellido (s) al nacimiento__________________________________________________________________________ Priimek ob rojstvu Fecha de nacimiento (día, mes, año) __ __ /__ __/ __ __ __ __/ Datum rojstva (dan, mesec, leto) Lugar de nacimiento (ciudad y pais ______________________________________________________________ Kraj rojstva (mesto in država) 2. Datos sobre el período de seguro cumplido por el afiliado o el afiliado fallecido en Argentina: Podatki o dopolnjeni zavarovalni dobi zavarovanca oziroma umrlega zavarovanca v Argentini: 2 N. Zap. št. Períodos de seguro cumplidos Dopolnjena zavarovalna obdobja día dan DESDE EL OD mes Año mesec leto HASTA EL DO día Mes Año dan mesec leto Duración de seguro Trajanje zavarovanja Años Let meses mesecev Tipo de período Vrsta dobe* días dni La duración total Skupno trajanje * OZ = Seguro obligatorio / Obvezno zavarovanje PZ = Seguro voluntario / Prostovoljno zavarovanje PD = Períodos especiales / Posebna doba BD = Periodos bonificados / Benificirana doba DD = Períodos añadidos cualificados para el reconocimiento del derecho a la pensión, pero no para la determinación de la cuantía de ésta. / Dodana doba, ki se upošteva za ugotavljanje pogojev za priznanje pravice do pokojnine,ne pa za višino pokojnine. 3 3. Datos sobre la aplicación del Art. 10º del Convenio(1) Podatki o uporabi 10. člena konvencije El afiliado cuyo período de seguro es inferior a un año Zavarovanec, ki ima manj kot eno leto zavarovalne dobe □ tiene derecho / ima pravico □ no tiene derecho / nima pravice a la pensión según la legislación de la República Argentina / do pokojnine po argentinski zakonodaji. ________________________ Sello / Pečat __________________________ Fecha / Datum (1) Marcar con una cruz la casilla correspondiente Ustrezni okvirček označite s križcem ________________ Firma / Podpis