APLICACIÓN LOCAL DE FRÍO Y CALOR: INDICACIONES [[[[\ 5. Aplicación local de frío: crioterapia 5.1. Bolsa de hielo Bolsa de goma, de forma redondeada y boca ancha para introducir los cubitos de hielo. Se basa en la aplicación de frío seco sólido. La técnica utilizada es la misma que con la bolsa de agua caliente. 575 \[[[[ AUXILIARES DE ENFERMERÍA DEL SERVICIO MADRILEÑO DE SALUD (SERMAS) Se llena de cubitos de hielo hasta los 2/3 de su capacidad. Se saca el aire y se cierra herméticamente. Se mete en una funda, de la misma manera que se hace con la bolsa de agua caliente. Hay que vigilar la piel para evitar congelaciones. Está indicada para aliviar el dolor local, disminuir los procesos inflamatorios locales y ayuda a cortar la hemorragia. El mejor beneficio se logra manteniendo la bolsa de hielo sobre el lugar indicado unos 30 minutos, para después descansar durante una hora y volver a realizar la aplicación. 5.2. Mantas de hipotermia Utiliza el frío seco. Por medio de esta manta de hipotermia podemos proporcionar un enfriamiento prolongado, que está indicado en algunas patologías neurológicas, o bien un enfriamiento profundo, recomendado en algunos procesos quirúrgicos. La manta de hipotermia se puede colocar directamente sobre el paciente, aunque se suele proteger la piel poniendo una sábana entre la manta y el enfermo. Para controlar la temperatura del paciente se coloca un termómetro rectal, que indica la temperatura general del paciente. 5.3. Compresas frías La diferencia con las compresas calientes se debe a que se sumergen en agua fría. Se aplican de la misma manera que las compresas de agua caliente. El tiempo de aplicación no debe ser superior a 15 minutos. Alivian el dolor, detienen las hemorragias y detienen los procesos inflamatorios locales. 5.4. Lociones o fricciones Consiste en frotar suavemente la superficie corporal con una esponja o compresa empapada en agua fría, alcohol o un preparado de ambos al 50%. Al finalizar se seca al paciente con una toalla. 576 Está indicado en la hipertermia, para bajar la temperatura corporal. Esta bajada de temperatura se debe a la rápida evaporación de la humedad en las áreas corporales, pasando el calor al ambiente. APLICACIÓN LOCAL DE FRÍO Y CALOR: INDICACIONES [[[[\ 5.5. Baño de agua fría La temperatura del agua debe ser inferior a la del cuerpo y debe ajustarse a las necesidades de cada paciente. Se puede colocar al paciente en la bañera empezando el baño con agua cuya temperatura sea 2º C menor que su temperatura corporal, e ir añadiendo agua cada vez más fría con el fin de ir bajando progresivamente la temperatura. No suelen usarse los baños fríos con temperaturas inferiores a 28–26º C. La temperatura media del baño frío suele ser de 30º C. El baño frío no debe durar más de 10 minutos. 5.6. Baños de alcohol Es una modalidad de frío húmedo que utiliza alcohol diluido en agua al 50%. Consiste en la realización de inmersiones parciales, ya que es peligroso que el alcohol penetre en los ojos y mucosas del paciente (nunca se debe aplicar alcohol en la cara de los enfermos). Normalmente se prefiere el uso de compresas humedecidas para evitar estos riesgos. Se emplea para el tratamiento de la hipertermia en adultos. 5.7. Remojos fríos Se introduce la zona deseada en agua fría. Suele utilizarse para manos, brazos, pies, piernas y zona perineal (baños de asiento). Están indicados en inflamación y hemorroides. El baño frío es antitérmico y estimulante. 6. Efectos de la hidroterapia – Fisiológicos. – Terapéuticos. – Psicológicos. 6.1. Fisiológicos La intensidad de los efectos fisiológicos varía en función de: – La técnica aplicada. – Tipo e intensidad del ejercicio practicado. – La temperatura del agua. – El tiempo de tratamiento. – La condición física del paciente. Aparato renal – Diuresis. – Eliminación de sustancias de desecho. 577