Farmacia hospitalaria y oncología acaban con las líneas rojas

Febrero 2016
Año V - nº 61
Perfilando el rol
científico de la FH
en el nuevo marco
asistencial
Farmacia hospitalaria y oncología
acaban con las líneas rojas
Con el objetivo de consolidar el perfil
científico del farmacéutico hospitalario,
la Sociedad Española de Farmacia
Hospitalaria (SEFH) afronta una nueva
etapa para los próximos cuatro años.Lo
recogen así en su plan estratégico.
El objetivo es reorganizar la estructura para afrontar nuevos retos, perfilar roles, implantar sistemas de gestión
por procesos y potenciar la actividad de
los grupos de trabajo.
En cuanto a la cartera de servicios de
los socios, la sociedad fomentará la
colaboración con diversas instituciones
nacionales y extracomunitarias para
favorecer las experiencias formativas
entre los profesionales.
La SEFH apuesta por mirar a los
profesionales americanos que han
pasado de centrarse en el medicamento
para ser parte activa del proceso
asistencial. P16
● Ambas profesiones deben entenderse por los pacientes y la sostenibilidad del SNS
La crisis económica sumada a la incorporación de nuevas moléculas que
elevan el coste de los tratamientos ha
puesto de manifiesto la inevitable
colaboración que debe establecerse
entre farmacéuticos de hospital y
oncólogos.
Un punto en el que tanto la Sociedad
Española de Farmacia Hospitalaria
P18
(SEFH) como la Sociedad Española de
Oncología Médica coindicen. Ambas
están dispuestas a establecer líneas de
trabajo conjunto. En concreto, desde la
SEFH se tiende la mano para adaptar
los modelos de medición de valor que
han puesto en marcha las sociedades
europea y americana de oncología
(ESMO y ASCO, respectivamente) de
No es recomendable la quimioterapia al final
de la vida de pacientes oncohematológicos
Garantizar una buena
calidad de vida en la última fase de los
pacientes oncohematológicos es un objetivo
fundamental para los profesionales que los
atienden. Sin embargo, el uso de tratamientos agresivos como la quimioterapia o los
ingresos hospitalarios la empeoran.
cara a determinar qué innovaciones
terapéuticas son las que deben incorporarse al SNS.
La equidad es una de las cuestiones que
siguen en el debate. Mientras los
oncólogos afirman que se está
perdiendo, Calleja apuesta por la
equidad en resultados en salud. P 14 y
15
P18
Ana Lozano es la vicepresidenta de la Sociedad Española
de Farmacia Hospitalaria (SEFH).
Existe riesgo de que los recipientes de plástico
puedan contaminar los medicamentos
Algunos recipientes de
plástico en los que se almacenan medicamentos o preparados dentro de los servicios
de farmacia de los hospitales pueden estar
migrando materiales a estos fármacos,
especialmente cuando no se utilizan el día
de su preparación.
14 Farmacia Hospitalaria
29 de febrero al 6 marzo de 2016 GM
Farmacia hospitalaria y oncología: dos e
La crisis económica ha generado cambios dentro del
Sistema Nacional de Salud y ha puesto de manifiesto
que los roles en los que muchas veces estaban asentados los profesionales deben cambiar. Así, clínicos y
farmacéuticos de hospital ven cada vez más necesario
tender puentes y fomentar el trabajo multidisciplinar,
de manera que los primeros sean más clínicos,acercándose al trato con el paciente, y los segundos más gesto-
res, siendo conscientes de la necesidad de la búsqueda
de la eficiencia.
Esto se posiciona como algo fundamental en el caso
de la oncología, donde la aparición de nuevas molécu-
MIGUEL ÁNGEL CALLEJA ❘ Presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH)
“Desde FH proponemos que se midan de
forma agregada los resultados en salud”
A. L. S.
Madrid
Pregunta. ¿Cuál es la relación entre
la farmacia hospitalaria y la oncología?
Respuesta. La farmacia oncológica es
un área que ha evolucionado mucho,casi
el 50 por ciento de los hospitales disponen de farmacéuticos en este área.
Estamos viviendo además un momento
muy atractivo con la incorporación de
nuevas moléculas dirigidas que son más
eficaces, más seguras, que aportan
mucho beneficio al paciente, a un alto
coste. En esto el farmacéutico tiene
mucho que aportar y es un aliado para
que esa información llegue pronto
porque colabora en los ensayos clínicos
que se hacen antes de la comercialización, en el uso fuera de indicación
cuando no está aprobado el medicamento, por lo tanto es un aliado en ese
acceso temprano,además es también un
aliado en la sostenibilidad.
P.¿Cómo hay que adaptarse a este
escenario?
R. Lo que planteamos es llegar a un
acuerdo con nuestros compañeros en
oncología para que podamos establecer
un sistema similar al que han adoptado
las sociedades europea y americana de
oncología (ESMO y ASCO, respectivamente) para ver cuál es el beneficio
clínico y real de un medicamento porque
tenemos un problema de sostenibilidad
pero si priorizamos incorporar pronto
aquello que de verdad aporta mucho al
paciente, tendríamos dinero suficiente.
Se trata de financiar donde hay innovación y para determinar eso,el trabajo en
equipos multidisciplinares es fundamental. Con presencia física, hay que
‘rozarse’, junto al paciente para ver qué
tratamiento se le va a poner y hacerle un
seguimiento. Debemos trabajar de la
mano las dos sociedades y tender
puentes. España es el segundo país con
mayor número de BPS (Board of
Pharmacoterapy Specialities) expertos
en oncología. Me gustaría que trabajando con la SEOM, en todos los hospitales el paciente y el equipo clínico tengan
la posibilidad de contar con un farmacéutico cerca de ellos para facilitarles las
cosas.Facilitar el acceso,el seguimiento,
el beneficio y la calidad de vida del
paciente.
Miguel Ángel Calleja apuesta porque la SEFH y la SEOM establezcan un sistema similar al planteado por ESMO y ASCO
para determinar el valor que aportan las innovaciones terapéuticas.
LAS FRASES
“
Me gustaría que en
todos los hospitales
pacientes y clínicos
cuenten con un
farmacéutico”
P.¿Qué papel han jugado los informes
de posicionamiento terapéutico?
R. Lo primero aclarar que, como
“
Queremos equidad
en resultados en
salud. La variabilidad
en la práctica clínica
existe”
farmacéuticos, nos gustaría que el
medicamento se usara del mismo modo
a nivel nacional que a nivel europeo. Los
IPTs son una herramienta muy útil que
han marcado un antes y un después,
pero les pedimos dos cosas.
La primera que incluya un informe
económico porque no vemos la posibilidad de ordenar sino hay un precio u otro
informe económico complementario,
fuera del IPT.
La segunda, que es necesario concretar para posicionar. Hay algunos IPTs
que están muy bien especificados pero
sino es así, su aplicación queda al criterio del clínico o del protocolo clínico y
puede haber problemas de acuerdo
entre el oncólogo y la comisión de farmacia, y problemas de inequidad.
Pero desde la SEFH vamos más allá,
yo quisiera equidad en los resultados en
salud. La variabilidad en la práctica
clínica existe y si tuviéramos diferentes
guías farmacoterapéuticas pero el resultado en salud es el mismo, no habría
problema.
P.¿Hay que medir de forma diferentes por tanto?
R.El tema es que no medimos de forma
agregada los resultados en salud.Lo que
proponemos al ministerio de Sanidad y
a la Aemps es que ese registro nacional
de resultados en salud de efectividad y
seguridad esté disponible.Los farmacéuticos deberíamos estar obligados a
incluir la columna de resultados en salud
porque no se puede hacer la afirmación
de que ‘si gasto poco soy bueno y si gasto
mucho soy malo’. Depende. Vamos a
impulsar estudios con los nuevos fármacos de resultados en salud en la vida real.
P.¿Qué ha cambiado con la crisis
económica?
R.Veo por parte de los equipos médicos
una mayor sensibilización en la gestión.
Las posturas se están acercando. El
farmacéutico tiene el rol del malo, pero
cada día veo al oncólogo más gestor y al
farmacéutico más clínico.Al final acabaremos entendiéndonos a favor del
paciente.
P.Cada vez se apuesta más por la
secuenciación de tratamientos, ¿qué
impacto podría tener esto?
R.Es necesario conocer los resultados
en salud y pagar por el valor que el
medicamento aporta. Así garantizaríamos que el gasto no crezca exponencialmente. Debemos dejar de hablar de
gasto para empezar a hablar de inversión en salud.
GM 29 de febrero al 6 marzo de 2016
Farmacia Hospitalaria 15
specialidades ‘condenadas’ a entenderse
las ha abierto el debate de medir el valor de las innovaciones que deben introducirse en el sistema. Así se
reflejó durante la jornada en laVI Jornada de Excelencia en Farmacia Hospitalaria, que organizó Merck, la
Fundación Salud 2000 y la Sociedad Española de
Farmacia Hospitalaria,con el título‘UnaVisión de 360º
en Oncología’.
El presidente de la SEFH y la vicepresidenta de la
SEOM dieron a GM dos visiones sobre la necesaria
colaboración entre profesionales y sus planteamientos
sobre cómo conjugar el tratamiento de calidad al
paciente con la sostenibilidad.
RUTH VERA ❘ Vicepresidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)
“Ahora medimos eficacia y seguridad
pero hay que incluir precio, coste y valor”
A. L. S.
Madrid
Pregunta. ¿Cómo es la colaboración
entre oncólogos y farmacéuticos de
hospital?
Respuesta. Actualmente tenemos un
problema de costes y de sostenibilidad del
que no nos podemos alejar.Todos queremoslomejorparanuestrospacientespero
hayuntemaeconómico.Laincorporación
de los nuevos fármacos y la previsión de lo
que viene hace que tengamos que trabajar de la mano con farmacia hospitalaria.
Los oncólogos estamos acostumbrados al
trabajo multidisciplinar. En farmacia
hospitalaria nuestro reto será también el
trabajo conjunto, pero es cierto que esta
figura está cada vez más implicada en la
clínica, cada vez tienen más contacto con
los pacientes.Esa línea roja que teníamos
entre profesionales se está acabando.
P. Ante las nuevas perspectivas de
tratamiento, ¿es necesario cambiar la
concepción actual de los ensayos clínicos para no dificultar el acceso?
R. Es necesario un cambio en la
concepción del diseño de ensayos clínicos y de la investigación clínica.Antes el
ensayo al uso era estudiar un mismo tipo
de tumor, en un mismo estadio, en un
grupo de pacientes lo más homogéneo
posible,con unas determinadas características y utilizar un fármaco,comparándolo con el fármaco estándar que se utilizaba hasta el momento.
Ahora vemos ensayos totalmente
diferentes. Se estudian diferentes tipos
de tumores a los que une una misma
alteración molecular y no un mismo tipo
de tumor, incluso a veces se necesitan
grupos muy amplios de pacientes para
obtener una conclusión.
P. ¿Cómo influye en esto la irrupción
de la inmunoterapia?
R. Hay que incorporar modelos de
medir las respuestas diferentes. Con la
inmunoterapia vemos que lo que estábamos utilizando hasta ahora no vale
porque hay momentos en los que el
paciente no reacciona de un mismo
modo. Por ello hay que cambiar muchos
de los conceptos establecidos en investigación clínica. Ya desde la fase I ha
habido un cambio radical,ya no se hacen
dirigidos a grupos de pacientes con unas
determinadas alteraciones moleculares
y a partir de aquí, en adelante.
RuthVera afirma que los oncólogos detectan en su práctica diaria inequidades en el acceso a los tratamientos y considera que hay que hacer una lectura crítica de la situación actual.
LAS FRASES
“
Entre el IPT y el
médico y el
paciente hay un camino
largo en tiempo y
barreras”
P. ¿Cómo se pueden evaluar lo que
aporta un fármaco innovador? ¿Qué le
parecen los sistemas establecidos por
“
La variabilidad es
algo innato en todas
las especialidades, pero
es algo muy diferente
a la inequidad”
ESMO y ASCO?
R. Es un tema que nos preocupa a
todos en los últimos años. Hasta ahora
sólo medíamos eficacia y seguridad pero
hay que incluir también variables como
precio,valor y coste.Sociedades científicas como ESMO yASCO se han planteado
que hay que buscar también qué valor se
está aportando. Aún estamos con
muchos interrogantes sobre cómo
medirlo. Es complejo pero lo ideal sería
llegar a modelos únicos donde al menos
estén unificados. Si cada uno busca su
forma de evaluar, en un futuro tendremos información diferente y más problemas de equidad.Nos tenemos que sumar
a estas iniciativas.
P. Desde la SEOM, ¿se van a adaptar
los premisas de estas sociedades?
R.Estamos valorándolo.Posiblemente
serán más cercanas las recomendaciones de ESMO que las de ASCO porque
estos últimos hablan de toxicidad financiera del paciente como individuo y
nosotros tenemos otro modelo sanitario.
Tenemos mucho que hacer en la colaboración con otras sociedades científicas.
P. La SEOM tiene claro que hay
problemas de equidad y así lo demuestran las encuestas a los oncólogos...
R.La encuesta denota,sin ir a número
exacto por comunidades autónomas,
hospital o fármacos, el sentir de la
oncología española de que hay dificultades en el acceso a los fármacos. Las hay
y además están identificadas. No queremos ser alarmistas pero sí que tenemos
que ser consecuentes para intentar que
esto mejore.El ministerio publica un IPT
único que debería ser el que se utilice,
pero esta no es la realidad. Algo no
funciona, o hay que cambiar el informe
o hay que hacer una lectura crítica de
nosotros mismos, no hay que caer en la
complacencia del ‘qué bien funcionamos’. La variabilidad clínica es algo
innato en todas las especialidades.Existe
y existirá porque el acto médico es individual, pero la variabilidad y la inequidad
son dos cosas muy diferentes.
P.¿Qué valoración hacen de los IPTs?
R. Es una herramienta pero hay que
ver sus posibilidades.Está claro que entre
el IPT y el médico y el paciente hay un
camino largo en tiempo y en barreras.No
podemos dejar al médico ser el último
eslabón con el paciente delante y con un
IPT positivo tener que explicarle que en
esa comunidad han decidido que no se
administra un fármaco por algún criterio
diferente al de la comunidad de al lado.
16 Farmacia Hospitalaria
Febrero 2016 GM
Reorganizar la FH tomando como eje el
intercambio de experiencias con EE.UU.
La SEFH afronta la nueva etapa con un nuevo plan estratégico que mira a otros modelos internacionales
C.M.L.
Madrid
Con el objetivo de consolidar el perfil
científico del farmacéutico hospitalario,
la Sociedad Española de Farmacia
Hospitalaria (SEFH) afronta una nueva
etapa para los próximos cuatro años.
Hace unos días, durante la Jornada
‘Post Midyear’, organizada por la SEFH,
con el auspicio de Amgen, el presidente
de la sociedad Miguel Ángel Calleja
presentó la nueva estrategia que impulsará la especialidad en el marco nacional y en el contexto internacional.
Lo que tiene claro Calleja es que hay
que reorganizar la estructura para
afrontar nuevos retos, perfilando roles,
implantando sistemas de gestión por
procesos y potenciando la actividad de
los grupos de trabajo.
En cuanto a la cartera de servicios de
los socios, la sociedad fomentará la
colaboración con diversas instituciones
nacionales y extracomunitarias para
favorecer las experiencias formativas
entre los profesionales. Este es uno de
los pilares fundamentales en el que
trabajarán.
Precisamente, esta jornada tenía el
objetivo de analizar las principales
novedades presentadas en el Congreso
Americano de la Sociedad de Farmacia
Hospitalaria (ASHP). España mira a
Estados Unidos como un espejo para
incorporar esa reorganización. Según
una encuesta de satisfacción realizada
desde la sociedad, los profesionales han
mostrado interés en participar en diversas actividades. “Es importante que los
miembros trasladen todas las iniciativas
positivas y novedosas que se desarrollan
en sus lugares de trabajo, y que busquemos futuros líderes en los servicios a los
que formar y a los que ayudar para que
se desarrollen profesionalmente”,
destacó el presidente.
Para ello, la idea es crear una red de
investigación, con el objetivo de potenciar la innovación entre los socios tanto
en los servicios de farmacia hospitalaria
como en otros departamentos y hospitales. Como comentó Calleja, es habitual
que se hagan investigaciones,por ello,la
SEFH quiere ser el puente para acercar
esas innovaciones a otros servicios. Otra
de las iniciativas que llevará a cabo
próximamente será la publicación de las
bases de ayuda a los proyectos de investigación, dotados con 50.000 euros.
Experiencias americanas
En esta misma línea, la vicepresidenta
de la sociedad,Ana Lozano, comentó las
principales conclusiones del congreso
americano, que desembocaron en una
propuesta principal: el intercambio de
farmacéuticos españoles en hospitales
americanos,con una estancia mínima de
El presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), MIguel Ángel Calleja, junto a la vicepresidenta Ana Lozano explicaron la estrategia de los próximos años.
tres meses. El objetivo es conocer sus
formas de trabajo, la tecnología,
adaptarse a ese perfil más clínico, etc.
Será en el próximo congreso europeo
cuando está previsto que el convenio se
apruebe.
Del mismo modo,potenciar la especialidad de farmacia hospitalaria y
atención primaria es otro de los ejes.
Para la jefa de servicio del Hospital de
Cabueñes la tendencia internacional es
trabajar más con el paciente en este nivel
La idea es crear una red de
investigación, con el objetivo
de potenciar la innovación
entre los socios
Acercar la especialidad de
farmacia hospitalaria con
atención primaria es otro de
los ejes estratégicos
asistencial, contando para ello con la
colaboración de los técnicos. Por tanto,
cree imprescindible impulsar la formación de los profesionales, y plantear la
superespecialización.De hecho,propondrán a las administraciones un modelo
organizativo para su posible implantación.
España no iría demasiado desencaminada, ya que la tendencia internacional
es incorporar a los equipos personal
técnico para que se pueda desarrollar el
perfil clínico del farmacéutico en el
hospital, centrado en la asistencia junto
al resto de profesionales.Lozano explicó
como en En Estados Unidos se ha evolucionado del PPMI (Modelo Iniciativo de
Farmacia Práctica), al PAI (Modelo de
Práctica Avanzada) donde el farmacéutico deja de centrarse únicamente en el
medicamento para hacerlo en el
paciente.“Se han dado cuenta de que el
modelo de farmacia ha cambiado y el
paciente ya no está en el hospital sino en
su ámbito de crónico y de atención
primaria”, señaló la experta.
Además,el plan estratégico de la SEFH
busca alianzas más allá de primaria,
también con la farmacia comunitaria y el
resto de niveles asistenciales.“La actividad que desarrollamos es tan importante
que no sobra nadie”, dijo Calleja.
Así, confirmó que han mantenido
reuniones con la Sociedad Española de
Farmacéuticos de Atención Primaria
(Sefap) y con la Sociedad Española de
Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac)
para materializar esta voluntad, con el
fin de potenciar un seguimiento integral
del paciente. “No tiene sentido que no
trabajemos con los 44.000 compañeros
que de la farmacia comunitaria”.
La nueva junta directiva también está
muy implicada en el ámbito sociosanitario y buscarán fórmulas para acercar las
dos esferas y colaboraciones. La idea de
trabajar para entornos extrahospitalarios desde el hospital estuvo presente a
lo largo del encuentro. La formación
continuada también es un pilar fundamental, y como aseguró el presidente
seguirán potenciándola.
Alianzas transversales
Como ya adelantó GM (ver nº 590) la
reorganización de la cartera de servicios
salió a colación durante el encuentro.Ana
Herranz, jefa de Sección del Hospital
Gregorio Marañón de Madrid,analizó las
alianzas que existen entre hospitales que
trabajan en red y colaboran de forma
habitual. El principal obstáculo en
España son los diferentes modelos de
dispositivos y diferencias a la hora de
interoperar digitalmente que se presentan entre los diferentes servicios, hospitales y comunidades autónomas.No cabe
duda de las posibilidades que ofrecen las
tecnologías a los servicios farmacéuticos
de los centros. Ya se puede hablar de
telemedicina,prescripción a través de un
sistema informático o de telefarmacia,
pero todavía queda mucho camino por
recorrer. La labor de la sociedad pasará
también por estrechar lazos,entre profesionales para poner en común experiencias y unificar poco a poco criterios. A
juicio de Carlos Codina, especialista del
Hospital Clínic de Barcelona, tiene que
haber confianza y generosidad por parte
de todos,y es necesario establecer objetivos claros, en un clima favorable. Estas
alianzas transversales pueden realizarse
también en el ámbito académico, con los
pacientes o con la Administración.
GM Febrero 2016
Farmacia Hospitalaria 17
18 Farmacia Hospitalaria
Febrero 2016 GM
La quimio merma la calidad al final
de la vida en oncohematológicos
Se recomienda suspender la quimioterapia pero no hay pautas para ello
ALMUDENA FERNÁNDEZ
Madrid
Garantizar una buena calidad de vida en
la última fase de los pacientes oncohematológicos es un objetivo fundamental
para los profesionales que los atienden.
Sin embargo, son escasos los estudios y
datos de los que se dispone a nivel
europeo sobre este particular, así como
sobre los tratamientos activos en cáncer
en pacientes terminales.
La investigación ‘Quimioterapia al
final de la vida; análisis de la práctica
clínica en pacientes adultos oncohematológicos con cáncer’,publicada en
la revista Farmacia Hospitalaria de la
Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), respondió a la pregunta
de cómo están siendo tratados estos
pacientes al final de su vida y concluyó
que el uso de quimioterapia en la última
etapa merma esa calidad.
El método de investigación consistió
en la realización de un estudio observacional retrospectivo en un hospital de
tercer nivel. Dentro del mismo, se incluyeron todos los pacientes oncológicos y
hematológicos que recibieron quimioterapia,ya sea oral o intravenosa,entre los
meses de enero y diciembre de 2013, a
los que se les administró la última
quimioterapia en los 90 días previos al
fallecimiento.
Pilar Taberner, investigadora principal del mismo,explicó a este suplemento
que, tras hacer una revisión, vieron que
los datos publicados de evaluación de
calidad de vida en este grupo de pacientes eran, fundamentalmente, americanos. Además, prácticamente todos los
estudios coincidían en señalar que, de
forma generalizada, la administración
de quimioterapia en la etapa final de la
persona impactaba“de forma negativa”
en la calidad de vida del paciente. El
estado funcional de las personas, en un
porcentaje elevado de casos, al inicio de
la quimiotarapia era bueno, pero se ha
visto que esto es independiente del resultado final del mismo y del perjuicio que
esta opción terapéutica pueda suponer
para este grupo de pacientes que se
encuentran al final de su vida.
Taberner recordó que, al hablar de
quimioterapia, no se puede obviar que
no solo se está hablando de la intravenosa, sino que también hay que contar
con la de tipo oral, ya que esta última es
la que está más en desarrollo actualmente porque “es evidente que supone
un beneficio” al ser la vía de administración más fisiológica y cómoda. Sin
embargo, a pesar de las ventajas, esta
vía de administración no está exenta de
producir reacciones adversas a los
pacientes.
La inclusión de la terapia oral fue
también un punto diferencial en relación
con otros estudios que se habían reali-
Natalia Navas, profesora del departamento de Química
Analítica de la UGR.
Los recipientes de
plástico pueden
contaminar los
fármacos
ALMUDENA FERNÁNDEZ
Madrid
PilarTaberner, farmacéutica del Hospital Arnau deVilanova e investigadora principal del estudio‘Quimioterapia al
final de la vida; análisis de la práctica clínica en pacientes adultos onco-hematológicos con cáncer’.
zado previamente y analizaban aspectos
similares a los que abordó esta nueva
investigación.
Ingresos hospitalarios
Para analizar el final de la vida de los
pacientes oncohematológicos se analizaron también los ingresos hospitalarios de
estas personas y se observó que un 47,2
por ciento de los que fueron estudiados
habían ingresado en el último mes de
vida, un momento que, en su opinión, no
está ya suficientemente alejado del final
del proceso, pero además, un 10,4 por
ciento de los enfermos estuvieron hospitalizados en los tres últimos (los tres días
o parcialmente).
Tal y como reconoció la farmacéutica,
evitar que se den este tipo de situaciones
todavía es difícil porque son pocos los
criterios que se establecen y realmente
“se mojan” a la hora de delimitar una
línea que establezca la agresividad en el
trato recibido por estos pacientes
oncohematológicos y el momento exacto
en el que cesar en la administración de
quimiorterapia.
De hecho, esta investigación concluye
que los pacientes habían recibido “un
trato agresivo” en la etapa del final de la
vida y que este periodo, “en realidad,
quedaba lejos del objetivo primordial de
mejorarla”por lo que,a juicio de la investigadora, los resultados fueron llamativos en este sentido.
Asimismo, aseguró que sirve como
base para tener datos objetivos sobre
cómo están siendo tratados los pacientes y,actualmente,disponiendo de ellos,
se conoce de forma objetiva algo que ya
se sospechaba: que la calidad de vida
del paciente se ve perjudicada por el uso
de quimioterapia e ingresos hospitalarios y, por lo tanto, los profesionales
sanitarios se encuentran en posición de
mejorar el objetivo de garantizar esa
calidad de vida en las personas. “Todo
ello sin olvidar que ellos participan en
todo el proceso de decisión terapéutica
y que se debe trabajar en equipo para
analizar cuáles son las medidas que se
toman en esta etapa final de la vida”,
apostilló.
Más estudios
Finalmente, recalcó que son necesarios
más estudios que definan unos criterios
que garanticen cuáles son los puntos a
mejorar en la calidad de vida de este
grupo de pacientes porque la suspensión
de la quimioterapia al final del proceso
es un criterio de buena práctica clínica
pero no existen referencias ni juicios que
digan en qué momento se debe suspender porque cada paciente es diferente y
es difícil poder generalizar y establecer
esa pautas que deban seguir los profesionales aunque “sería lo óptimo y lo
deseable que se obtuvieran y poder
contar con ellas.
Algunos recipientes de plástico en los
que se almacenan medicamentos o
preparados dentro de los servicios de
farmacia de los hospitales pueden estar
migrando materiales a estos fármacos,
especialmente cuando no se utilizan el
día de su preparación y se mantienen
durante un tiempo.
De hecho, tal y como explicó Natalia
Navas, profesora del departamento de
Química Analítica de la UGR a GM, en
Alemania se llevaron a cabo algunas
pruebas en este sentido y se detectó que
sí existe migración de algunos materiales de los recipientes a los medicamentos y en algunos casos pueden ser
genotóxicos.
El Grupo de Desechables/Extraíbles de
la Farmacia Hospitalaria en Europa
reúne a profesionales internacionales
procedentes de la farmacia hospitalaria,
el ámbito académico y la industria
farmacéutica para trabajar en este
sentido pues, mientras que desde el
punto de vista de la industria farmacéutica es un aspecto muy controlado y
cuenta con una regulación específica de
la FDA,en el caso de la FH no hay control
de este tipo.
Entre las acciones que este grupo tiene
previsto llevar a cabo están, en primer
lugar,la difusión de la problemática para
que se tome conciencia de lo que está
sucediendo.A su vez,intentarán acceder
a algún organismo regulatorio para que
sepan también qué está pasando.
También desearían comenzar a trabajar con proyectos colaborativos internacionales, especialmente teniendo en
cuenta que todavía queda mucho trabajo
por hacer a la hora de conocer estos
materiales y su interacción con los
fármacos y preparados contenidos en
ellos. “Los miembros del grupo queremos empezar a movernos en esa dirección para recopilar información y crear
una base de datos”,subrayó para añadir
que contendrá datos concretos que se
vayan generando de aplicaciones a nivel
hospitalario porque,generalmente,esas
informaciones,cuando existen,no llegan
al consumidor final, que en este caso es
el farmacéutico del hospital.
GM Febrero 2016
Farmacia Hospitalaria 19
20 Farmacia Hospitalaria
Febrero 2016 GM