2015 [NORMA DE PROCEDIMIENTO DE LAVADO Y SECADO DE MATERIAL] COD CM/EST 002 Versión: Nº 1.2 Característica: APE 1.3 Elaborado por: Enfermera Supervisora de Esterilización. Marzo 2015. Revisado por: Comité de Calidad. Marzo 2015. Aprobado por: Dirección Médica. Abril 2015. Próxima Revisión: 2018. N° Páginas: 09 [NORMA DE PROCEDIMIENTO DE LAVADO Y SECADO DE MATERIAL] COD CM/EST/001 Versión: Nº 1.2 Elaboración: 2015 Páginas: 2 de 9 Vigencia: 2018 CLÍNICA MAYOR ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN 2. OBJETIVO 3. ALCANCE 4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA 5. RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN 6. DEFINICIONES 7. DESARROLLO 8. DISTRIBUCIÓN 9. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO 10. INDICADOR 11. ANEXOS 12. TABLA DE CONTROL DE DATOS 2 [NORMA DE PROCEDIMIENTO DE LAVADO Y SECADO DE MATERIAL] COD CM/EST/001 Versión: Nº 1.2 Elaboración: 2015 Páginas: 3 de 9 Vigencia: 2018 CLÍNICA MAYOR 1. INTRODUCCIÓN La limpieza y lavado del instrumental son un paso previo e imprescindible para los proceso de desinfección y esterilización, de manera que si el instrumental no está correctamente limpio y libre de suciedad, no se podrá obtener desinfección ni esterilización eficaz, pues los residuos biológicos impedirán el contacto de la superficie del instrumental con el agente desinfectante o esterilizante. 2. OBJETIVO Eliminar materia orgánica e inorgánica del material para garantizar el éxito del proceso de esterilización. 3. ALCANCE Central de Esterilización. 4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA Manual Norma Técnica de Esterilización MINSAL 2001. Ficha Técnica de Detergente Enzimático. Ficha Técnica de lavado de motores. Instrucciones de Manejo TERMODESINFECTORAS. Manual de tratamiento de Instrumentos, METODO CORRECTO. 5. RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN Son responsables de ejecutar el procedimiento como se describe en este documento funcionarios de Central de Esterilización. 3 [NORMA DE PROCEDIMIENTO DE LAVADO Y SECADO DE MATERIAL] COD CM/EST/001 Versión: Nº 1.2 Elaboración: 2015 Páginas: 4 de 9 Vigencia: 2018 CLÍNICA MAYOR 6. DEFINICIONES Barreras Protectoras: Se refiere al uso de guantes, mascarilla, antiparas y/o pechera plástica, usados para la desinfección y/o descontaminación de materiales e instrumental quirúrgico, como también en el manejo de Autoclaves a vapor y equipo de Óxido de Etileno. Detergente Enzimático: Agente líquido con poder antigénico, disuelve en forma rápida y efectiva proteínas, grasas y cualquier otra materia orgánica del instrumental quirúrgico. 7. DESARROLLO Procedimiento: Al inicio de la jornada limpie y desinfecte los lavaderos. (Área sucia del Servicio Esterilización) Utilice como medidas de protección guantes gamuzados, pechera plástica, antiparras y gorro. Disuelva detergente enzimático según recomendación del fabricante. Una vez recepcionado el material, debe sumergirlo en solución de agua con detergente enzimático, antes de 20 minutos, así evitara que se adhieran partículas. Sitúe el instrumental en el depósito del lavado, cuidando que todo el material esté sumergido, desarmado y abierto. Recuerde que se debe lavar todo el material de la caja quirúrgica, incluida la caja, ya que se considera igualmente contaminada. Mantenga en inmersión el material por 10 min y máximo 20 min. Para esto utilice el timer. En caso de materia orgánica incrustada, escobillar con un cepillo suave (cepillo de cerdas plásticas). Enjuague bajo chorro de agua y secar con compresas limpias. Cada vez que se incorpora un elemento nuevo, debe revisarse las instrucciones del fabricante para su limpieza. 4 [NORMA DE PROCEDIMIENTO DE LAVADO Y SECADO DE MATERIAL] COD CM/EST/001 Versión: Nº 1.2 Elaboración: 2015 Páginas: 5 de 9 Vigencia: 2018 CLÍNICA MAYOR Para Limpieza de Ópticas y Cables de Fibra Óptica: Traslade cuidadosamente el material, para asegurar su integridad. Separe los adaptadores de la fibra óptica., Limpie la fibra óptica con un paño humedecido en detergente enzimático y agua, seque con paño suave teniendo precaución de no apretar ni estirar el cable de la fibra óptica. Luego pase cuidadosamente un paño limpio con alcohol al 70% Lave de forma manual la óptica. Utilice detergente enzimático, no cepille ni use abrasivos en el lente. Enjuague con agua. Revise el estado de la óptica y del cable. Ingresar a área de preparación y empaque. Para Limpieza de Lúmenes o instrumental canulado o con lumen: Debe utilizar hisopos y pistola de agua para el lavado de los lúmenes, esto permitirá limpiar los lúmenes con mayor eficacia. Introduzca un hisopo por la punta hasta que aparezca por el otro extremo y repita esto varias veces. Utilice la pistola de agua para retirar toda la materia orgánica que se ha desprendido con el hisopo. Enjuague con agua. Seque con pistola de aire. Material que por fabricación lo permita, se lavará en Lavadora Ultrasónica. Para Limpieza de Motores: No sumerja por ningún motivo las piezas de mano. Las piezas de mano se limpian externamente con una compresa humedecida en solución de agua y detergente enzimático. Luego haga correr el agua sobre las piezas de mano, protegiendo los contactos eléctricos y electrónicos, para lo cual coloque las piezas apuntando hacia abajo y utilice su mano para protegerlos. Deje correr agua a través de los ductos canulados, de este modo limpiara los residuos orgánicos de los lugares inaccesibles con la limpieza externa. Utilice el cepillo destinado para esto, y hágalo pasar por las partes internas “cabezal” del motor. 5 [NORMA DE PROCEDIMIENTO DE LAVADO Y SECADO DE MATERIAL] COD CM/EST/001 Versión: Nº 1.2 Elaboración: 2015 Páginas: 6 de 9 Vigencia: 2018 CLÍNICA MAYOR Finalmente utilice la pistola de aire para remover toda el agua y evitar condensaciones posteriores. (agua/condensación dentro de: pieza de mano, Baterías, cables de interconexión y contactos eléctricos; pueden causar severos daños tanto eléctricos como mecánicos) Para Lavadora Termodesinfectora: Abra la puerta de la lavadora. Disponga el instrumental en el rack de la lavadora, utilizando para esto cestas metálicas. El instrumental debe ir abierto y descontaminado. Cierre la puerta manualmente. Asegurarse que la perilla negra redonda esté apuntando hacia el programa 13. Presione el botón verde “Start” y comenzará el lavado automáticamente. Concluido el ciclo, retirar el instrumental con guantes. Para Lavadora Ultrasónica: Abrir puerta de la lavadora. Cargar los instrumentos en la cesta y colocar ésta en la cuba de lavado. Asegurar que los pies del canasto estén correctamente encastrados en los puertos de acoplamiento que se encuentran en la base del tanque de lavado. Deslice el canasto para trabarlo en su posición. Conectar adaptadores del tamaño apropiado según el instrumento que se esté lavando. Ubicar los instrumentos abiertos. Asegurarse que los grifos sobre los instrumentos canulados estén abiertos. Desarmar los instrumentos que están diseñados para ello. Conectar los instrumentos de calibre similar al mismo colector. Cerrar puerta. Verificar el siguiente mensaje en la pantalla LCD: Cargar instrumental y pulsar inicio. Pulsar “Start”. El ciclo comenzará y lo hará automáticamente. Descargar material una vez finalizado el ciclo. 6 [NORMA DE PROCEDIMIENTO DE LAVADO Y SECADO DE MATERIAL] COD CM/EST/001 Versión: Nº 1.2 Elaboración: 2015 Páginas: 7 de 9 Vigencia: 2018 CLÍNICA MAYOR 8. DISTRIBUCIÓN Comité de Calidad. Central de Esterilización. 9. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO Enfermera supervisora de Central de Esterilización es responsable de; medir el indicador, elaborar, implementar y evaluar los planes de mejora, así como también velar por el estricto cumplimiento del protocolo y en conjunto con Comité de Calidad efectuar y proponer modificaciones al documento que en la práctica se precisen. 10. INDICADOR: Indicador Fórmula Criterios Umbral de Cumplimiento Periodicidad Dimensión Justificación Fuente de Información Responsable Informa a % de cumplimiento de norma de lavado y secado manual de material (Nº de procedimientos de lavado y secado manual de material evaluados que cumplen con norma en el Trimestre/Nº total de procedimientos de lavado y secado manual de material evaluados en el Trimestre) x 100 Norma de Procedimiento de Lavado y Secado de Material 95% Trimestral Seguridad del Paciente Cumplimiento Normativa Vigente (Norma Esterilización Minsal 2001) Pautas de Supervisión de Lavado y Secado Manual de Material Enfermera Supervisora Central de Esterilización Comité de Calidad 7 COD CM/EST/001 Versión: Nº 1.2 Elaboración: 2015 [NORMA DE PROCEDIMIENTO DE LAVADO Y SECADO DE MATERIAL] Páginas: 8 de 9 Vigencia: 2018 CLÍNICA MAYOR 11. ANEXO. Anexo nº1: Pauta de Supervisión “Evaluación de Lavado y Secado de Material Manual en Central de Esterilización” Identificación Fecha Pauta nº 1 CRITERIOS si 2 no si 3 no si 4 no si 5 no si 6 no si 7 no si no 1.- Utiliza como medidas de protección; Guantes, pechera plástica y antiparras. 2.- Una vez recepcionado el material lo sumerge antes de 20 minutos. 3.- Lava todo el material de la caja. 4.- Mantiene en inmersión el material por 10 minutos y máximo 20 minutos. 5.- Enjuaga con agua y seca con compresas limpias. Observaciones: 8 [NORMA DE PROCEDIMIENTO DE LAVADO Y SECADO DE MATERIAL] COD CM/EST/001 Versión: Nº 1.2 Elaboración: 2015 Páginas: 9 de 9 Vigencia: 2018 CLÍNICA MAYOR 12. TABLA DE CONTROL DE CAMBIOS. Versión que se modifica Fecha del cambio Descripción de la Modificación 1.1 Marzo 2015 Se modifica tabla de Indicador. Se añade a protocolo criterio medido en Pauta de Supervisión (sumergir material antes de 20 minutos desde su recepción). Responsable del cambio. Enfermera Supervisora Esterilización. Publicado en Abril 2015 9