Tratado de Libre Comercio entre Centroamérica y Panamá

Tratado de Libre Comercio entre Centroamérica y Panamá
Certificado de Procedencia
(Instrucciones al reverso)
Llenar a máquina o con letra de imprenta o modelo
Este certificado no será válido si presenta enmiendas, tachaduras o entrelíneas
1. Nombre y domicilio del Reexportador:
2. Nombre y domicilio de la Zona Libre/Zona Franca:
Teléfono:
Teléfono:
Fax:
Fax:
Correo Electrónico:
Correo Electrónico:
Número de Registro Fiscal:
3. Fecha de Ingreso de la mercancía a la Zona Libre/Zona Franca y
numero de Registro:
Número de Registro Fiscal:
4. Fecha de Salida de la mercancía a la Zona Libre/Zona Franca y
numero de Registro:
D M A
Fecha : _ _ __/_ _ _/_ _ _
D M A
Fecha : _ _ __/_ _ _/_ _ _
No de Registro: _______________
No de Registro: _______________
5. No. Documentos de Ingreso a Zona Libre/Zona Franca
6. No. Documentos de Salida a Zona Libre/Zona Franca
7. País de origen de las mercancías según Certificado de Origen:
8. Nombre y domicilio del importador:
8. Nombre y domicilio del exportador:
Teléfono:
Teléfono:
Fax:
Fax:
Correo Electrónico:
Correo Electrónico:
Número de Registro Fiscal:
10. Cantidad unidad de
medida:
11. Descripción de las mercancías
Número de Registro Fiscal:
12. Clasificación arancelaria:
13. Número y clase
de Bultos:
14. Observaciones:
15. Nombre/ Firma y sello del
Funcionario de la Zona Franca:
Certifico que la mercancía que ampara este
documento no ha sido objeto de
transformación dentro de esta Zona
Libre/Zona Franca.
18. Fecha de emisión:
16. 15. Nombre/ Firma y sello del
Funcionario de Aduana:
17. Nombre / Firma y sello de la persona autorizada por la
empresa reexportadora:
Certifico que la mercancía que ampara este
documento
no
ha
sido
objeto
de
transformación dentro de esta Zona Libre/Zona
Franca.
Declaro bajo fe de juramento o bajo promesa de decir verdad que la mercancía
que ampara este documento no ha sido objeto de transformación dentro de esta
Zona Libre/Zona Franca.
La información contenida en este documento es verdadera y exacta y me hago
responsable de comprobar lo aquí declarado. Estoy consciente que seré
responsable por cualquier declaración falsa o omisión hecha o relacionada con
el presente documento.
Me comprometo a conservar y presentar en caso de ser requeridos los
documentos necesarios que respalden el contenido del presente certificado, así
como a notificar por escrito a todas las personas a quienes entregue el presente
certificado de cualquier cambio que pudiera afectar la exactitud de validez del
mismo.
D M A
Fecha : _ _ _/_ _ _/_ _ _
No de Certificado: ____________________
Tratado de Libre Comercio entre Centroamérica y Panamá
Certificado de Procedencia
(Hoja anexa)
(Instrucciones al reverso)
Llenar a máquina o con letra de imprenta o modelo
10. Cantidad/ unidad
de medida:
15. Nombre/ Firma y sello del
Funcionario de la Zona Franca:
Certifico que la mercancía que ampara este
documento no ha sido objeto de
transformación dentro de esta Zona
Libre/Zona Franca.
18. Fecha de emisión:
Este certificado no será válido si presenta enmiendas, tachaduras o entrelíneas
11. Descripción de las mercancías
12. Clasificación
arancelaria
13. Número y clase
de Bultos:
16. 15. Nombre/ Firma y sello del
Funcionario de Aduana:
17. Nombre / Firma y sello de la persona autorizada por la
empresa reexportadora:
Certifico que la mercancía que ampara este
documento
no
ha
sido
objeto
de
transformación dentro de esta Zona Libre/Zona
Franca.
Declaro bajo fe de juramento o bajo promesa de decir verdad que la mercancía
que ampara este documento no ha sido objeto de transformación dentro de esta
Zona Libre/Zona Franca.
La información contenida en este documento es verdadera y exacta y me hago
responsable de comprobar lo aquí declarado. Estoy consciente que seré
responsable por cualquier declaración falsa o omisión hecha o relacionada con
el presente documento.
Me comprometo a conservar y presentar en caso de ser requeridos los
documentos necesarios que respalden el contenido del presente certificado, así
como a notificar por escrito a todas las personas a quienes entregue el presente
certificado de cualquier cambio que pudiera afectar la exactitud de validez del
mismo.
D M A
Fecha : _ _ _/_ _ _/_ _ _
No de Certificado: ____________________