Reconstruyen los genitales de un chico de 3 años atacado por un

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La Plata, viernes 21 de octubre de 2005
EN EL HOSPITAL GUTIERREZ DE LA PLATA
Reconstruyen los genitales de un chico
de 3 años atacado por un perro callejero
Fue mordido en Bahía Blanca. Los testículos nunca se encontraron. Un equipo de cirujanos realizó un implante a base de siliconas. Y reconstruyó
el pene. Estiman que podrá tener una vida sexual normal, pero sin la capacidad de procrear. Además, será sometido a un tratamiento hormonal
La operación fue
gratuita. En pocos
días, el pequeño
abandonará el
hospital platense
testículos a base de siliconas”.
El pequeño, que se recupera favorablemente en una sala del Gutiérrez, había sido atacado por un perro
callejero en Bahía Blanca. Allí fue
operado por primera vez para curar
las heridas en el pene; luego decidieron trasladarlo a nuestra ciudad,
donde le realizaron la reconstrucción de los genitales.
Se debe a que La Plata es una de
las pocas ciudades en la provincia de
Buenos Aires que cuenta con equipamiento para llevar a cabo dichas
prácticas, según indicó Maldonado.
“Ya se realizaron implantes por tumores o cirugías de cara, manos o
piernas por mordeduras, pero nunca
de genitales”, sostuvo el cirujano
Cómo se realizó la intervención
n La pérdida de los testículos obligó a colocar dos prótesis
testiculares dentro del escroto. El relleno del implante
puede ser de gel de silicona o un polímero de silicona sólida.
oTras el ataque del perro y una primera
operación, sólo 1/4 del pene quedó normal.
Esto llevó a una reconstrucción del órgano.
pa)Se trabajó sobre
LIGAMENTOS
el pene exteriormente
SUSPENSORES
(reconstrucción de la
CUERPOS
piel) y los ligamentos
CAVERNOSOS
suspensores.
b)Regularización con cierre
de los cuerpos cavernosos
` con piel remanente
y liberación del
PENE
ligamento
suspensorio.
rEl paciente perderá
la capacidad de
reproducción,
pero gracias a
la reconstrucción
del pene podrá
tener erecciones
normalmente.
qLas prótesis de silicona
implantadas tienen
2 centímetros de diámetro
(se colocan de un tamaño
similar a las que existían
anteriormente). Luego
de la operación se
formará una cápsula
alrededor del implante.
ESCROTO
FUENTE: DOCTOR PABLO MALDONADO, CIRUJANO PLASTICO
Un pequeño de tres años fue sometido ayer a una reconstrucción de
pene e implante de testículos luego
de ser atacado por un perro callejero. La intervención se realizó en el
Hospital Gutiérrez de La Plata, donde se trasladó al menor nacido en
Bahía Blanca.
Este tipo de operaciones (básicamente, una “cirugía estética”) a menores se realizan regularmente en el
Hospital de Niños “Sor María Ludovica” de La Plata. Sin embargo, es la
primera vez que en nuestra ciudad se
reconstruyen los genitales a causa
de la mordedura de un perro.
Pablo Maldonado, cirujano plástico que encabezó la operación al
menor, explicó a Hoy que “el paciente es un nene de 3 años que fue atacado por un perro callejero”. Agregó:
“La operación se dividió en dos partes: por un lado, la reconstrucción
del pene; y por otro, el implante de
En La Plata, estos ataques son frecuentes
Los ataques de perros se han vuelto
frecuentes. Desde la guardia del
Hospital de Niños de La Plata
se advirtió en más de una
oportunidad que el número de
chicos asistidos por mordeduras
crece. Los especialistas consideran
que, antes, los episodios de estas
características se producían en
época determinadas del año (como
platense consultado por Hoy.
El implante
El feroz ataque del perro dejó serias heridas en el pequeño bahiense.
Al llegar al Hospital Gutiérrez, el
menor presentaba tan sólo un cuarto de pene sin daños y no tenía
testículos (nunca se encontraron,
por lo que se estima que fueron ingeridos por el can).
“Esta pérdida obligó a colocar dos
el celo de las hembras que vuelve
agresivos a los machos, o la
pirotecnia de las fiestas, que
también altera el ánimo canino).
Sin embargo, según los médicos,
ahora se dan con mayor frecuencia
y en cualquier momento.
Otro de los motivos que se observa
en el comportamiento de canes
es como consecuencia de la
prótesis testiculares de silicona
dentro del escroto”, indicó Maldonado. “Las prótesis tienen 2 centímetros de diámetro (el tamaño es similar a las que existían anteriormente)
y cumplen una función estética”,
agregó el profesional.
Los implantes de testículos se realizan a menudo especialmente en
jóvenes que padecen tumores (ver
recuadro). Se trata de una operación quirúrgica destinada a aumen-
inseguridad. “Se dejó de tener
mascotas; ahora la gente tiene
animales guardianes y no
los adiestra”, explicaron.
Un claro ejemplo ocurrió a
mediados de este año en el
Hospital de Niños: el mismo día que
era operada la nena de tres años
agredida por un pitbull terrier,
se atendieron cuatro casos más.
tar el volumen escrotal o para reponer el volumen de uno o ambos testículos que hayan sido extirpados
previamente.
La incisión que se practica para introducir los implantes puede estar
situada en la zona inferior, media o
lateral del escroto. A pesar de que el
escroto es flexible, el tamaño del implante debe ser similar a los testículos que se reponen. El relleno del implante puede ser de gel de silicona
(como en el caso del menor bahiense)
o polímero de silicona sólida.
Al cicatrizar las heridas, se forma
una capa de tejido cicatricial alrededor del implante que se conoce como cápsula del implante. Si bien la
persona implantada no podrá tener
hijos, la técnica tiene como finalidad
mejorar el aspecto estético del
paciente.
La reconstrucción
Al ser atacado por el perro, el niño
no sólo perdió ambos testículos, sino
que su pene quedó muy afectado por
las mordeduras. Maldonado informó
que los testículos fueron rastreados
en Bahía Blanca, ya que se podrían
haber implantado. Los desesperados
esfuerzos fueron en vano.
El equipo de cirujanos del Hospital Gutiérrez trabajó sobre el exterior del pene, donde se buscó reconstruir la piel. Luego en forma in-
La recuperación es
rápida e indolora.
Es la primera vez
que se trata un caso
así en el Gutiérrez
terna, para mejorar los vasos y tejidos suspensores.
“Esta intervención busca que el paciente tenga -a futuro- erecciones
normales, para un buen desenvolvimiento en las relaciones sexuales”,
aclaró el cirujano. “Luego de la operación, la recuperación es rápida. Sólo quedará someter al pequeño a un
tratamiento hormonal para recuperar las hormonas masculinas”.
Los datos del menor quedaron en
reserva por cuestiones legales. Sólo se
supo que el ataque canino se produjo
semanas atrás en Bahía Blanca.
El pequeño, que ayer se recuperaba
favorablemente, podrá tener una vida prácticamente normal, estimaron
los médicos.
Una cirugía para recuperar la estética
Especialista. El cirujano Pablo Maldonado encabezó la operación
El implante de testículos se realiza
a través de prótesis fabricadas con
silicona. Cumplen una función estética
en los pacientes, en especial,
en los jóvenes que padecen
tumores en los genitales.
César Fidalgo, urólogo platense
y miembro del equipo del Hospital
Gutiérrez que intervino en operaciones
de cambio de sexo, explicó a Hoy que
“es un problema estético que se da
mayormente en chicos entre 17 y
32 años, a quienes se diagnostica
tumores en los testículos”. Y agregó:
“En esos casos, se les debe extirpar el
testículo. Y para cuidar su imagen
se les implanta una prótesis”.
En Estados Unidos se calcula que,
por año, más de 5.000 hombres son
intervenidos de extirpación de testículo
por cáncer testicular. La intervención
de implante de testículos está indicada
para pacientes a los que se les
han extirpado uno o ambos testículos.
Existen diferentes tipos de implante
(con distintos materiales de relleno: de
gel de silicona o de suero fisiológico) y
de diferentes tamaños. La intervención
quirúrgica puede realizarse
con anestesia regional.
En cuanto a las reconstrucciones del
pene, Fidalgo sostuvo: “Cuando se
realiza este tipo de operaciones, lo que
se busca es reconstruir el órgano para
que pueda cumplir con todas sus
funciones (urinarias y reproductivas)”.
El cirujano Pablo Maldonado (intervino
en la operación del niño de Bahía
Blanca) dijo: “Luego de estas
intervenciones, el paciente no podrá
tener hijos, pero sí mantener relaciones
sexuales con normalidad. Por tal motivo,
decimos que la colocación de implantes
dentro del escroto tiene que ver
con una cuestión estética”.