LOGOTIPO DE NEFRON

Código:
GE-007
GUÍA DE ENFERMERIA
CATETERISMO VENOSO PERIFÉRICO Versión:02
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DEFINICIÓN
Es la introducción de un catéter corto a través de una vena periférica para la
administración de fluidoterapia y/o medicación con fines terapéuticos o
diagnósticos.
OBJETIVO
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Acceder en forma directa al torrente circulatorio.
Lograr efectos inmediatos con la administración de líquidos o medicamentos
por esta vía.
Hidratar o administrar nutrientes al usuario.
Tener una vía venosa lista para administrar medicamentos.
ALCANCE
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Esta guía aplica a los usuarios hospitalizados en casa y usuarios con
antibioterapia en casa.
POBLACIÒN OBJETO
 Usuarios que requieran atención ambulatoria domiciliaria y hospitalización
domiciliaria.
MATERIALES Y EQUIPO NECESARIO
Bandeja con:
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Cubeta.
Jeringa con Heparina para heparinizar (si se requiere).
Catéter venoso corto del calibre apropiado según edad del usuario y calibre de
la vena (a menor número mayor calibre).
Adaptador o llave de varias vías.
Equipo de venoclisis.
Tijeras.
Atril.
Guardián.
Plástico protector.
Elaboro/Modifico:
Oscar Daniel Casas
Enfermero Profesional
Firma
Revisó:
Carlos Elkin Girón López
Coordinador Medico
Firma
Aprobó:
MaríaIsabel Cardona
Gerente
Firma
Fecha: 03/01/2014
Fecha de Vigencia:
07/01/2016
Fecha: 07/01/2014
Fecha: 07/01/2014
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Riñonera.
Algodón.
Alcohol al 70% blanco según el caso.
Solución endovenosa y/o adaptador P.R.N.
Guantes desechables.
Cinta adhesiva de una pulgada preferiblemente.
Tabla inmovilizadora (si es niño).
Torniquete.
Máquina de Rasurar (si es necesario).
Bolsa para descartar desechos de riesgo biológico.
PRECAUCIONES
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Salude al usuario presentándose con nombre y cargo.
Explique al usuario el procedimiento a realizar y de la oportunidad de resolver
sus dudas e inquietudes.
Brinde privacidad y comodidad al usuario.
Tenga en cuenta las precauciones de bioseguridad pertinentes.
Canalice venas en miembros inferiores solo en caso estrictamente necesario y
una vez exista la posibilidad de canalizar en miembros superiores, realice el
procedimiento.
No retire el catéter venoso periférico sin haber instalado otro, a menos de que
hayan signos de flebitis u otras razones que hagan indispensables el cambio
(aplica para usuarios con venas de difícil acceso y niños).
Elija un catéter de menor calibre que la vena, con objeto de permitir un flujo
sanguíneo máximo alrededor del mismo.
Realice punción venosa limpia y con el mínimo trauma de los tejidos para
prevenir la formación de coágulos.
Realice punción venosa aplicando la técnica establecida y deseche el catéter
luego de tres intentos fallidos.
Verifique al seleccionar el equipo para el procedimiento, que el material de
venopunción esté sellado y no tenga signos de contaminación.
Cambie regularmente el sitio de venopunción cada 72 horas y justifique el no
cambio en caso de niños o usuarios con difícil acceso venoso.
Descarte el catéter que está utilizando durante el procedimiento después de
tres intentos de venopunción fallidas o antes si este se deteriora.
Realice en cada entrega de turno y cada que va a aplicar un medicamento, la
evaluación del sitio de venopunción y las condiciones de mantenimiento del
catéter, verificando que en el sitio de venopunción no haya humedad y en
caso de presentarse, cambie la cinta adhesiva.
Retire el catéter y realice nuevamente el procedimiento cambiando todo el
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equipo y el sitio de venopunción en caso de signos de flebitis.
Registre diariamente en observaciones de enfermería la fecha de cambio del
catéter, la evaluación y el mantenimiento requerido de éste y/o del sitio de
venopunción (si aplica).
Evite introducir y retirar reiteradamente el alma del catéter en una misma
punción.
No utilice solución para heparinizar el catéter con más de 24 horas de
preparación.
En caso de formación de hematomas o extravasación del catéter en el sitio de
venopunción, tenga en cuenta:
 Retirar la aguja del sitio de punción
 Realizar drenaje del hematoma o líquido.
 Realizar presión en el sitio de la venopunción hasta obtener hemostasia.
 Dejar algodón compresivo seco.
 Desechar el material utilizado.
 Realizar el procedimiento nuevamente.
Tenga en cuenta para la selección de la vena a puncionar:
 El tiempo de duración del tratamiento: A mas tiempo de duración del
tratamiento mayor debe ser el calibre de la vena.
 La solución que se ha prescrito: Las soluciones muy concentradas
deben ir por venas de gran calibre.
 La velocidad de perfusión: Para perfusiones rápidas se seleccionan
venas de gran calibre.
 La movilidad del usuario: Elija la vena más distal posible de los
miembros superiores y que no se encuentre en los pliegues de flexión ni
donde hayan cicatrices o lunares.
 La reserva venosa: con preferencia se puncionan las venas del antebrazo
y cara dorsal de la mano, empezando por las distales.
 Las disfunciones motoras y/o vasculares en las extremidades: Para
evitar la canalización de vías en ellas, al igual que si han sido utilizadas
previamente.
 El miembro superior dominante: Tenga en cuenta seleccionar el
miembro superior que el usuario menos utilice para que no interfiera en sus
actividades básicas.
En caso de complicaciones o eventos adversos, proceda con las
correspondientes acciones correctivas inmediatas y, una vez estabilizado el
usuario, diligencie el reporte de eventos de seguridad.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
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Realice la higienización clínica de manos.
Prepare el equipo para realizar el procedimiento teniendo en cuenta que en el
charol debe alistarse una cubeta con los algodones con antiséptico, otra
cubeta con las jeringas y las soluciones que se requieren (heparina, solución
salina, medicamentos) la riñonera y el resto de elementos para el
procedimiento.
Cálcese los guantes.
Seleccione la vena a puncionar.
Pregunte al usuario una vez concluido el procedimiento como siente el brazo y
el sitio de inserción del catéter; si presenta dolor, sensación de quemadura o
entumecimiento retire el catéter y cambie el sitio de venopunción.
Limpie los residuos de sangre alrededor de la venopunción.
Fije el catéter con el adhesivo y marque con la fecha y nombre de quien
realiza el procedimiento (Coloque fecha en el equipo de venoclisis si aplica).
Inmovilice con la tabla el sitio de venopunción en caso de ser necesario.
Heparinice el catéter luego de aplicar medicamentos cuando no haya instalada
infusión continua.
Enjuague la vena con 5 o 10 c.c. de solución salina preferiblemente con el fin
de disminuir riesgos de flebitis química en caso de no dejar instalado infusión
continua.
Inyecte la solución de heparina previamente preparada (50 UI = 1cc) para
mantener la permeabilidad de la vena.
Consigne en Observaciones de Enfermería el procedimiento realizado,
especificando el número de punciones fallidas, el número de catéteres
utilizados en el procedimiento, el calibre del catéter utilizado, la causa de
utilización de dicho número de catéteres y la tolerancia del usuario al
procedimiento.
Registre el medicamento aplicado.
Organice el equipo utilizado y ubíquelo en el sitio establecido.
RESPONSABLE
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Enfermero (a) profesional
Auxiliar de enfermería que tiene asignado el usuario.
BIBLIOGRAFÍA

POTTER, PA; PERRY, AG. Fundamentos de Enfermería. 5 ed. Barcelona:
Harcourt / OCÉANO. 2005. p. 902 –985.
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Merino N. Manual de Procedimientos. Departamento de Patología y
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Laboratorio Clínico. Tercera edición. Fundación Santa Fe de Bogotá. Bogotá,
2001.

Tucker S, Canobbio M. Diagnósticos básicos de enfermería, necesidades
especiales y equipamiento. En: Normas de Cuidados del Paciente. Harcourt
Oceano. Barcelona, 2002.

ARROYAVE ZAPATA, Fanny Cecilia et al. Bases teórico prácticas para el
ejercicio de la enfermería. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA, 1996.