Desarrollo del niño y el adolescente

Desarrollo del niño y el
adolescente
Martin Maldonado MD
Influencias en el desarrollo

Factores genéticos

Efectos de las experiencias, loque se
muestra al niño, y de los cuidados de los
padres

Medio ambiente global, factores
“ecológicos”
Influencias en el desarrollo

Punto de vista del nativismo:
 Las habilidades están “preprogramadas” y entran
en acción en un momento pre-determinado
(Piaget)
 Punto de vista de lo adquirido por la experiencia
(Vigotsky):
 Las expriencias determinan la dirección del
desarrollo y lo que se adquire en desarrollo
cognoscitivo
Developmental status
No existen tiempos “fijos” o exactos para el
desarrollo
 Hay diferentes “estilos” de desarrollo
 El desarrollo es “ modular” hasta cierto
grado : distintas habilidades se adquieren en
distintos momentos y velocidad
 P. Ej. Desarrollo motor, del language ,
social, del juego imaginativo , etc.

Algunos canales del
desarrollo

Canal sensoriomotriz: Capacidades sensoriales y
de integración. Habilidades motrices, finas y
gruesas
 Desarrollo cognosctivio. Habilidad para resolver
problemas, percepción y comprensión del mundo
 Desarrollo emocional. Desarrollo de los miedos,
de la empatía, etc.
 Desarrollo de la relación interpersonal: por ej.,
comprensión del otro, otros puntos de vista, etc.
Otras areas del desarrollo

Desarrollo de los patrones de sueño

Desarrollo de la habilidad para comer

Desarrollo Social

Desarrollo psicosexual y de género
“Etapas” del desarrollo

Neonato
 Infancia temprana (1 mes a tres años)
 Edad preescolar (3 to 5)
 Edad escolar (latencia) 6 años hasta
pubertad
 Adolescencia ( pubertad hasta los 18?)
Neonato

Tareas fisiológicas del neonato( de una
existencia acuática a una terrestre)
 Preferencia por la percepción social
 Menos desarrollo motriz ( altricial )
 Avanzado desarrollo de percepciones
 Tiene respuestas reflejas para hacer que lo
cuiden
 Equipo para señales: llanto, prensión, etc.
“Estados” del neonato
(Prechtl, Brazelton)

Estado I. Sueño Profundo
 Estado II. Sueño MOR (proporción más
alta)
 Estado III. Somnolencia
 Estado IV ALERTA EN CALMA(óptimo
para aprender y relacionarse)
 Estado V. Alerta Activo
 Estado VI. Llanto
Escala de Valoración
Neonatal de Brazelton

Instrumento investigación con aplicaciones
clínicas
 Valora la conducta refleja, organización
neurológica, reactividad a estimulos
 Habituación, nivel de organizacón,
responsivilidad, seguimiento visual, percepción
auditiva.
Grado de dificultad para ser consolado,
amoldamiento al cuerpo
Lactancia e infancia temprana

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

“Organizadores” importantes en la infancia
temprana
Sonrisa social. 1 mes. Un reforzador muy
poderoso para los padres, que “libera”conductas
de cuidado por parte de éstos
“salir del cascarón” alrededor de los 2 meses. El
bebé tiene más intencionalidad y provoca más
interacciones
Respuestas guturales al lneguaje, alrededor de los
2/3 meses
“Conversaciones” desde los cuatro meses
Organizadores en la infancia
temprana (continúa)

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

Sentarse a los seis meses, con apoyo
Prehensión y búsqueda con la mano alrededor de
los cinco meses
Prehensión “con pinza” (pulgar e índice) alrededor
de los 9 –10 meses
“Apuntar” o señalar con el índice alrededor de los
12 meses
Atención mutua, alrededor de los 11-12 meses,
(dos personas miran a un mismo objeto e
intercambian impresiones al respecto)
Organizadores de la infancia
temprana (continúa)
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



Hay evidencia de un apego alrededor de los seis
meses
El APEGO. Es una relación exclusiva y unica con
cada persona
Base de seguridad.Ayuda al bebé a reorganizarse y
sentir comfort psicológico
La seguridad permite la Exploración
Resulta en modelos de trabajo de las relaciones
( concepto de Bowlby).
Infancia temprana, emociones

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
Alrededor de los 9 meses aparecen reacciones de
miedo
Reacción ante extraños, alrededor de los 8 a 9
meses (ansiedad de extraños)
Ansiedad de separación alrededor de los 11-12
meses. El niño persigue a quien lo cuida y se
queda cerca de esa persona.
Con la mayor mobilidad hay mayor ansiedad
Rapprochement (Mahler)
Referente social (ver a la cara de la madre para
explorar la actitud de ésta ante objetos nuevos)
Infancia temprana

Primer cumpleaños
 El peso del bebé se triplica
 Crecimiento del cerebro y mayor desarrollo
de la corteza
 Aprender a caminar y mantener el equilibrio
 Comprensión de la intencionalidad de otros
y sentido de iniciativa del otro
Infancia. alimentación

Succion primitiva a succión madura( primeras
semanas)

De mamar a masticación primitiva ( 4 meses)
Masticación verdadera , seis meses. De purés a
semisólidos y sólidos
De masticación vertical a masticación rotatoria
Autonomia en el comer, alrededor de los 10
meses. El bebé intenta sostener la cuchara
Jugar con la comida, exploración

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

– Comer es un EVENTO SOCIAL
Infancia temprana. Dormir

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
Al principio duerme dia y noche por períodos
cortos. Unas 16 horas de sueño
El período de sueño se inicia con sueño MOR.
¿Cuál es la función del sueño MOR?
Ritmo circadiano se establece alrededor de los 3-4
meses
Todos los niños se despiertan durante la noche
La pregunta es si el niño puede volver a dormirse,
habiéndose despertado. Si lo hace por si mismo o
require intervención de otros
Niño preescolar. Canales de
desarrollo

LENGUAJE . Receptivo, expresivo, el
habla per se.
 DESARROLLO MOTOR. Habilidades
gruesas, finas, coordinación, planeación,
secuencia de movimientos, etc.
 DESARROLLO COGNOSCITIVO.
Concepti Piagetiano de la etapa PREOPERACIONAL
Preescolar. Canales del
desarrollo



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
Desarrollo emocional. Empatía, compasión, autocontrol, auto-inhibición.
Aprender a velar por sus propios intereses (D.
Hay)
Control de la agresión y otros impulsos
Se desarrolla un lapso de atención más largo
Desarrollo de un juego más complejo ( juego
simbólico real aparece alrededor de los 20 meses)
Preescolar. Desarrollo
cognoscitivo

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

El niño: un “psicólogo ingenuo”
El niño: un “físico ingenuo” ( Baron-Cohen)
3-4 años. Desarrollo de la teoría de la Mente (Lo
que está en la mente de otra persona)
El niño entiende “la creencia falsaf” en el otro y el
concepto de engañar a alguien
Se desarrollan teorías sobre las interacciones e
intercambios entre personas.
Cognición. Preescolar
Piaget. “etapa preoperacional”
 Concepto de operaciones, p.ej. Problemas
matemáticas,de física, de volumen
 El niño sólo mantiene una variable en su mente en
un determinado momento, al resolver un problema
 La cognición del niño está dominada por la
percepción. P. Ej. Si algo se ve más largo, debe
tener más elementos.

Preescolar. Desarrollo motriz

3-4 años. Desarrollo de la preferencia por una
mano.(dominancia de una mano. Se debe a
especialización hemisférica cerebral)
 Habilidades motrices finas. Cómo coger al lápiz.
Se desarrolla un “trípode”.
 Habilidad para dibujar un círculo. Hacia los 3
años.
Cuadrado hacia los 4 años.Triángulo a los cinco
Prescolar. Funcionamiento
motor grueso

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
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

Capacidad de planeación motriz
Correr a los dos años
Brincar y saltar, 3-4 años
Valorar la postura. Funcionamiento anti-gravedad
Evaluar fuerza de los músculos
Evaluar el tono muscular
Evaluar la persistencia de reflejos primitivos y de
los signos neurológicos “blandos”
Preescolar. Emociones

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


Importancia del juego simbólico
Mundo mágico. Creencia en la magia y en los
cuentos
Concepto del tiempo. Diferencia entre realidad y
fantasia
Lo que el niño dice depende en gran parte de a
quién se lo dice
El jugo le permite aprender, dar sentimiento de
control sobre sus experiencias, ídentifidación con
sus padres, etc.
Preescolar . lenguage






Niño(a) de tres años. Ya hay la capacidad de
sostener verdaderas conversaciones
Capacidad para completar círculos de
comunicación.
Cuál es el número promedio de palabras por
oración
Importancia de valorar la capacidad expresiva y
distinguirla de la receptiva.
Dar instrucciones sin usar gestos
Valorar el habla y pronunciación ( fonologia)
Edar escolar

Desarrollo cosgnoscitivo
 Adquisición de habilidades académicas
 Necesita conducta adaptativa en el salón de
clase
 Desarrollo emocional y social
 El juego es más interactivo y ahora , en
equipos
 Desarrollo moral
Edad escolar. Cognición

Concepto Piagetiano de OPERACIONES
CONCRETAS
 Principio de CONSERVACIÓN.
 Capacidad para mantener dos variables en
la mente en forma simultanea. Por ej.
 El volumen se mantiene el mismo, aunque
el recipiente sea alto y delgado o corto y
grueso
Desarrollo de la capacidad
para la aritmética

Aprender a contar marcando cada objeto
 Uso de los dedos y otras partes del cuerpo
 Principio de ordinalidad (1,2,3, etc.)
 Principio de cardinalidad ( el número final
es “la cuenta”)
 Principios de adicion y substracción.
 Aprender el valor relativo según la posición
espacial del número
Aprender a leer






Leer es una capacidad artificial, adquirida
recientemente en la historia humana
Influencia de los aspectos fonéticos del lenguaje
Habilidades fonológicas influyen en la lectura
Importancia relativamente menor de las
habilidades visuales
Decodificación de las palabras. Ataque de la
palabra. Secuencia de los sonidos y las palabras.
Principios sintácticos
Puntuación
Aprender a escribir

Importancia de las habilidades fonológicas para la
escritura
 Importanica de las habilidades motrices finas y la
secuenciación. Velocidad de escritura
 Capacidad de secuenciar en el SNC (Sistema
Nervioso Central)
Oportunidad de aprenidzaje y práctica
 Todo el desarrollo es influenciado por la
oportunidad de aprender y la práctica.
Habilidades del lenguaje

Componentes del lenguaje
 Semántica (el significado de las palabras y las
oraciones)
 Sintaxis. El orden de las palabras haceuna gran
diferencia
 Aspectos fonológicos. Asociar sonidos con
significados
Aspecto pragmático. El uso del lenguaje según el
contexto ( lenguaje figurado, sarcasmo,
significado de la entonación)
Desarrollo Social





Importancia de leer los mensajes en las caras y la
conducta. Entender las expresiones
Concepto de sí mismo en cuanto a capacidad para
aprender y como miembro de equipo
Auto-estima
Capacidad para esperar su turno y reciprocar
“la política en el el sitio de juego”(Greenspan).
Rango en el grupo social, alianzas, etc.
Ansiedades del escolar

Miedos que comúnmente reportan los niños
de edad escolar
 Miedo de ladrones y asaltantes
 Miedo de las enfermedades, agujas y
procedimientos médicos.
 Concepto de las enfermedades como
adquiridas y contagiosas
 Miedo a perderse y a hacer el ridículo
Desarrollo moral

Realismo moral( Piaget)
 Las leyes son principios absolutos
 El castigo debe seguir a romper una regla
 Papel de la intencionaldiad y de las
circunstancias es menos importante que más
tarde
 Indignación con “lo injusto”
Conducta en el salón de
clases

Factores ecológicos que influyen en la conducta

Calidad de la enseñanza y capacidad del maestro
para enseñar

Calidad del material de enseñanza

Alto grado de auto-control , concentración, autoinhibición
 Importancia del clima emocional en el salón de
clase
Integración sensorial

Procesamiento sensorial de los estímulos
 Visuales, táctiles y auditivos
 Gustativos y olfatorios, propioceptivos
 Procesamiento dentro del cerebro. Por ej.
Distinguir la figura del fondo
 Organización de una respuesta adaptativa.
Importancia de la auto-regulación
Adolescencia

Cocnepto de la adolescencia
 Conducta y cultura del adolescente
 Desarrollo cognoscitivo
 Desarrollo social
 Pubertad
 Desarrollo moral
Adolescencia

Concepto nuevo en muchas culturas:
Transición entre la infancia y la adultez
 No existe en muchas culturas
 La mayoria de los padres no la ven como
una época difícil, tampoco los adolescentes
mismos
 Necesidad de hacer ajustes, tener nuevas
estrategias, múltiples cambios
Adolescencia: desarrollo
cosgnocitivo
Piaget. Aparecen las “operaciones abstractas” en
el pensamiento
 Capacidad para pensar lógicamente sobre
problemas abstractos: problemas en la mente y no
necesariamente en el mundo conceto
 Habilidad para ver varios puntos de vista
contradictorios simultaneamente
 Capacidad para razonar y descubrir falsedades en
el razonamiento

Adolescente. Aspectos
cognosicitivos





Nueva forma de pensar.
Preocupación por problemas sociales, asuntos de
ética, aspectos económicos
Cuestionamiento de los valores y actitudes de los
padres
Descubrir nuevos valores, tener ídolos, a quienes
admirar
Pensamiento en el presente. Más que en el futuro.
Adolescente. Aspectos
cognoscitivos.

Actuar como si se estuviera frente a una
“audiencia imaginaria”
 Sentirse invulnerable y que las cosas malas
sólo les pasan a otros.
 Búsqueda de valores, apariencia personal,
Identidad nueva
 Nuevos intereses, en ciertos temas y
actividades
Pubertad

Como un fenómeno biológico y psicosocial
 Primeros signos de la pubertad. Reacciones
según el género. Las chicas son menos
positivas respecto a esto.
 Pubertad temprana es factor de riesgo en las
niñas, no tanto en los niños
 Impacto de las hormonas en el estdo de
ánimo, apareincia física, etc.
Pubertad







Los cambios en el cuerpo crean incertidumbre
Preocupaciones por el peso y la delgadez
Preocupación por el acné y el desarrollo muscular
, éste sobre todo en el varón
Cambios faciales
Búsqueda de un peinado, modo de firmar,
etc.Búsqueda de identidad
Desarrollo más temprano en las niñas
Interés en la sexualidad
Desarrollo social

Importancia de la conformidad, ser como
los otros chicos, en la adolescencia
temprana
 Mayor autonomía y autoconfianza en la
adolescencia tardia
 Importancia de las amistades
 Necesidad de contacto físico, apoyo
emocional y de ser contenido.
Adolescente

Búsqueda de mayor desarrollo y mayor
autonomía
 Al mismo tiempo, tendencia a lo regresivo,
miedo a crecer, deseo de ser niño(a)
 Oscilaciones entre la independencia y la
dependencia
 Cambios en el estado de ánimo.
Oscilaciones
Desarrollo moral del
adolescente

Búsqueda de valores y actitudes
 Cuestionar los valores de los padres
 Puede pensar en factores como
intencioanldiad, atenuantes, contexto
 Es capaz de entender varios puntos de vista,
pros y contras de las decisiones
 Relativismo de la conducta moral