Dispositivos asistenciales

Dispositivos asistenciales
Mª Paz Gcía-Portilla
Ordenación funcional de la
atención psiquiátrica
„
„
Atención Primaria
Atención Psiquiátrica Especializada
Atención Primaria
„
„
„
En AP se atiende un % mayor de pacientes con
tnos. mentales y del comportamiento que en
atención especializada
Hasta el 20% de los pacientes de AP
Los trastornos más fctes
„
„
„
„
T depresivos
T ansiedad
Alcoholismo y toxicomanías
T orgánicos cerebrales
Atención Primaria
„
Papel crucial en la detección de los t
mentales
„
Discriminar y detectar estos trastornos
„
„
Muchos pacientes acuden con quejas somáticas
Derivar a especializada o no (es el 1º filtro de
atención)
Objetivos de Atención Primaria
„
Identificar
„
„
„
Trastornos psíquicos más o menos definidos
Componentes psíquicos y afectivos de las
enfermedades somáticas
Discriminar
„
„
„
T subsidiarios de seguimiento por AP
T que necesitan asesoramiento por especializada
T que deben ser derivados a especializada
Objetivos de Atención Primaria
„
Colaborar con los equipos de salud
mental en el dco, tto y seguimiento de los
pacientes
Atención Psiquiátrica
Especializada
„
Dispositivos
„
„
„
Hospitalarios
Comunitarios
Areas sanitarias en Asturias
„
„
„
„
„
„
„
„
Oviedo
Mieres
Langreo
Gijón
Avilés
Cangas de Narcea
Jarrio
Arriondas
Dispositivos hospitalarios
„
UHP en HG
„
„
„
„
Erradicar el estigma social de los t mentales
Corregir las connotaciones “mágicas” que se le
adjudican al psiquiatra y su labor
Valoración integral del paciente
Principios de la hospitalización en UHP
„
„
„
Los criterios del ingreso únicamente terapéuticos –
riesgo auto o heterolesivoAtención integrada y coordinada con el resto de
servicios y prestaciones del hospital
Es un recurso terapéutico provisional, manejo
fundamental ambulatorio
Dispositivos hospitalarios
„
Funciones
„
„
„
„
„
„
Atención del paciente hospitalizado
Psiquiatría de enlace e interconsulta en el HG
Apoyo a los dispositivos comunitarios
Atención y apoyo de la urgencia ambulatoria
y hospitalaria
Formación a URG y especializada
Investigación
Dispositivos hospitalarios
„
Hospital psiquiátrico
„
Funciones
Médico-asistencial
„ Residencial, de problemas sociales, casos graves
„ Custodia, de pacientes que llevan mucho tiempo
institucionalizados
„
Dispositivos hospitalarios
„
Hospital psiquiátrico penitenciario
„
Funciones
Médico-asistencial
„ Residencial
„ Custodia
„
de pacientes derivados por el sistema judicial
para cumplir una condena
Dispositivos hospitalarios en el
Area de Oviedo
„
UHP (A-3) en HUCA
„
„
UTCA (A-9) en HUCA
„
„
„
20 camas
5 camas
U de desintoxicación (A-10, medicina
interna) en HUCA
HPqR
„
30 camas
Dispositivos comunitarios
„
CSM
„
„
„
Dispositivo básico de la atención de 2º nivel. En él se
centraliza la atención ambulatoria especializada y la
coordinación entre los dispositivos hospitalarios y AP
Acceso exclusivo a través de AP
El equipo multidisciplinar integrado por
„
„
„
„
„
„
Psiquiatras
Psicólogo clínico (PIR)
Asistente social
Enfermería (más o menos especializada –EIR-)
Auxiliar de enfermería
Personal de administración
CSM
„
Funciones
„
„
„
„
„
„
Asistencia de los pacientes derivados por AP
Asistencia y seguimiento de los pacientes
dados de alta de la UHP
Apoyo, coordinación y supervisión de los
equipos de AP
Atención y apoyo de la urgencia ambulatoria
Formación a AP y especializada
Investigación
Dispositivos comunitarios
„
CSM infanto-juvenil
„
„
„
Acceso directo, desde el sistema educativo, y
desde el sanitario (AP o especializada)
Asistencia hasta los 16 años (exclusive)
(Pediatría hasta los 14)
Equipo multidisciplinar integrado por
Psiquiatras
„ Psicólogo clínico
„ Administrativo
„
Dispositivos comunitarios - Area
de Oviedo
„
CSM: 4
„
„
„
„
I – El Cristo
II – Teatinos
III – Otero
IV – Pola de Siero
„
„
Pacientes asignados a ellos en función del Area
de Residencia – MAP
CSM infanto-juvenil: 1 (El Cristo)
Dispositivos comunitarios
„
„
„
„
Hospital de día
Comunidad terapéutica
Equipo de Tratamiento Asertivo
Comunitario - ETAC
Unidad de tratamiento de toxicomanías
Otros recursos de atención no
dependientes del sist. de salud
„
„
„
„
„
„
„
„
„
ONGs – voluntariado (Cáritas, Cruz Roja, Calor
y café, Albergue)
Grupos de autoayuda (Alcohólicos Anónimos,
Ludópatas)
Asociaciones de familiares – AFESA
Asociaciones de pacientes
Centro de menores
Pisos de acogida a mujeres maltratados
Pisos de primera acogida
Centros escolares
Cárcel
Atención Psiquiátrica
Especializada
„
„
Incremento de la presión asistencial
ambulatoria
Descenso de la población ingresada
Utilización Red Salud Mental de
Asturias 1999
140000
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
CSM
CSM-IJ
UHP
HD
CT
UTT
131.820
13.361
1.798
240
93
2.322