Fractura

Fractura
por Robert Leach, MD
English Version
Definición
Una fractura es la ruptura de cualquier hueso del cuerpo. Por lo general, son causadas por un traumatismo, como
caídas, torceduras, golpes o choques. Existen diferentes tipos de fracturas:
El hueso está fracturado pero estable (fractura simple)
Sobresalen fragmentos de hueso por la piel (expuesta)
Las fracturas también pueden describirse como:
De astilla (fractura por avulsión): una pequeña pieza de hueso se desprende del hueso principal.
Por compresión: el hueso se comprime (vértebras).
Conminuta: el hueso se rompe en partes.
De Greenstick: fractura en donde se rompe un lado del hueso, mientras que el otro se dobla pero no se
rompe.
Intraarticular: la articulación se ve afectada.
Transversal: el hueso se rompe en una línea horizontal perpendicular a la superficie de la corteza del hueso.
Oblicua: el hueso se rompe en una línea que forma un ángulo menor a 90° respecto de la superficie de la
corteza del hueso.
En espiral: la línea de la fractura forma un espiral.
De tensión: fractura delgada que presenta una delgada fisura y ocurre debido al sobreesfuerzo más que por
un incidente traumático aislado.
Los Huesos del Cuerpo
© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.
Causas
Page 1 of 4
Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.
Las fracturas son causadas por un trauma en el hueso. El traumatismo incluye:
Caídas
Torceduras
Golpes
Choques
El trauma es una fuerza física aplicada al hueso y que éste no puede soportar. Los huesos fuertes pueden soportar
más fuerza física que los débiles.
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los
factores de riesgo para una fractura incluyen:
Edad avanzada
Postmenopausia
Reducción de la masa muscular
Osteoporosis: disminución de la masa ósea, lo cual debilita los huesos, y puede afectar tanto a hombres como
a mujeres
Ciertas afecciones congénitas del hueso (en casos raros)
Tomar glitazonas (medicamentos que se utilizan para tratar la diabetes tipo 2) *¹
Accidentes o violencia
Síntomas
Los síntoma de una fractura incluyen:
Dolor, a menudo severo (síntoma primario)
Inestabilidad del área alrededor de la ruptura
Incapacidad para utilizar normalmente el miembro o el área afectada (puede haber restricción de movimiento
total o parcial)
Hinchazón o magulladuras causadas por el sangrado del hueso y de los tejidos que lo rodean
Entumecimiento causado por el daño a un nervio cercano (poco frecuente)
Desmayo o incluso shock (poco frecuente, sólo en traumatismos graves)
Diagnóstico
El médico le interrogará sobre sus síntomas, sobre la manera en qué se lesionó y examinará el área afectada.
Las pruebas pueden incluir:
Radiografías: para detectar fracturas en el hueso.
Tomografía computarizada: radiografía que usa una computadora para tomar imágenes de las estructuras
internas del cuerpo.
Imagen de resonancia magnética: un examen que usa un potente campo magnético y ondas de radio para
tomar imágenes de las estructuras internas del cuerpo.
Escáner óseo: suele usarse para las fracturas por tensión.
Page 2 of 4
Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.
Tratamiento
El tratamiento incluye:
Unir las piezas del hueso (esto puede requerir anestesia y/o cirugía)
Mantener las partes unidas mientras se recupera el hueso
Los aparatos que pueden sostener un hueso mientras éste se cura incluyen:
Un yeso (se puede usar con o sin cirugía)
Clavos metálicos a través del hueso con un marco que los sostenga desde afuera del hueso (requiere cirugía)
Una placa de metal con tornillos (requiere cirugía)
Tornillos únicamente (requieren cirugía)
Una varilla colocada en la mitad inferior del hueso (requiere cirugía)
Recuperación y rehabilitación
El tiempo de recuperación varia de tres semanas para una simple fractura de dedo a muchos meses en el caso de
una fractura complicada de un hueso largo. Todas las fracturas requieren ejercicios de rehabilitación para
recuperar la fuerza del músculo y la movilidad de la articulación.
Posibles complicaciones
Unión retardada: toma más tiempo de lo usual pero al final sana.
Que no suelde: el hueso no sana y se necesita algún tratamiento especial.
Infección: es más habitual después de una fractura expuesta o de una cirugía.
Daños en nervios o arterias: suele ocurrir como resultado de un traumatismo severo.
Síndrome compartimental: inflamación grave en los espacios de los miembros que ocasiona daños a los
tejidos del cuerpo.
Artritis tardía: puede darse si la superficie de la articulación está gravemente dañada.
Si se le diagnostica una fractura, siga las indicaciones
de su médico.
Prevención
Usted puede reducir el riesgo de tener una fractura a través de:
No ponerse en riesgo de tener accidentes o de algún otro trauma en el hueso
Consumir una dieta rica en calcio y vitamina D
Hacer regularmente un ejercicio leve para construir y mantener huesos fuertes
Hacer regularmente ejercicios de tensión para construir músculos fuertes y prevenir caídas
El uso de bisfosfonatos puede ser beneficioso para los pacientes con osteoporosis
RESOURCES:
American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org
American Orthopaedic Society for Sports Medicine
http://www.sportsmed.org
REFERENCES:
American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available: http://www.aaos.org .
Page 3 of 4
Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.
Browner: Skeletal Trauma: Basic Science, Management, and Reconstruction 3rd ed. Philadelphia; Elsevier; 2003.
Fractures in Adults . Vol 4. Lippincott, Williams, and Wilkins; 1994.
Gruntmanis U. Male osteoporosis: deadly, but ignored. American Journal of the Medical Sciences .
2007;333:85-92.
McCarus DC. Fracture prevention in postmenopausal osteoporosis: a review of treatment options. Obstetrical &
Gynecological Survey . 2006;61:39-50.
*¹1/30/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php : Loke
YK, Singh S, Furberg CD. Long-term use of thiazolidinediones and fractures in type 2 diabetes: a meta-analysis.
CMAJ. 2009;180:32-39. Epub 2008 Dec 10.
Ultima revisión septiembre 2011 por Lawrence Frisch, MD, MPH
Last Updated: 9/26/2011
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no
tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
Page 4 of 4
Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.