PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y SANEAMIENTO PROPÓSITO U

PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y
SANEAMIENTO
Servicio de Hematología
Hospital Universitario La Fe
8331
PT-050
Rev: A
Fecha: 01/03/09
Fecha revisión:
01/03/10
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PROPÓSITO U OBJETO
Describir las actividades relacionadas con la limpieza y saneamiento de la sala de
hospitalización de los pacientes sometidos a trasplante de progenitores hematopoyéticos.
ÁMBITO O ALCANCE
El presente documento interesa a todo el personal de limpieza de la sala de hospitalización y a
los responsables de enfermería de la sala.
VERSIÓN
A
MODIFICACIONES
FECHA
01/03/09
DESCRIPCIÓN
Procedimientos de limpieza.
Control de documentos: El original del Manual de Calidad y todos los protocolos y procedimientos operativos
serán archivados en la Oficina de Gestión de la Calidad. Las copias controladas están numeradas y selladas con el
lema “COPIA CONTROLADA” en color rojo. Cualquier copia sin el sello rojo se considera NO CONTROLADA y
debe ser destruida. Si el presente documento se considera inadecuado u obsoleto, es responsabilidad de cualquier
miembro del equipo de la Unidad el hacerlo saber a cualquiera de los Jefes de la Unidad o a la propia Oficina de
Gestión de la Calidad.
Hojas de Evaluación de la Competencia: Las hojas de evaluación de la competencia de este documento tienen
sus respuestas en la versión original custodiada en la Oficina de Gestión de la Calidad.
Advertencia de Seguridad: El presente documento es propiedad intelectual de la UTPH del Servicio de
Hematología del Hospital Universitario La Fe y, como tal, no debe ser utilizado fuera de este ámbito sin el
consentimiento por escrito del Director de Gestión de Calidad y el propio autor del procedimiento.
AUTOR
DIRECTOR DE CALIDAD
DIRECTOR SH y UTPH
Nombre: Javier Palau
Nombre: Javier Palau
Nombre: Miguel A. Sanz
Cargo: Médico Adjunto
Cargo: Médico Adjunto
Cargo: Jefe de Servicio
Firma:
Firma:
Firma:
Fecha: 01/03/09
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1.-
PERSONAL Y RESPONSABILIDADES....................................................................................................... 2
2.-
INTRODUCCIÓN / ANTECEDENTES .......................................................................................................... 2
3.-
ABREVIATURAS Y DEFINICIONES ............................................................................................................ 2
4.-
ADVERTENCIAS DE SEGURIDAD.............................................................................................................. 2
5.-
DOCUMENTOS Y EQUIPOS........................................................................................................................ 2
6.-
PROCEDIMIENTO ........................................................................................................................................ 3
6.1
Metodología de trabajo............................................................................................................................. 3
6.2
Zonas de limpieza .................................................................................................................................... 3
7.-
FORMACIÓN Y EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS................................................................................. 4
8.-
DOCUMENTOS / BIBLIOGRAFÍA................................................................................................................ 4
9.-
ANEXOS Y REGISTROS.............................................................................................................................. 4
10.-
REVISORES ................................................................................................................................................. 4
1.- PERSONAL Y RESPONSABILIDADES
Afecta a todo el personal relacionado con la limpieza de las estancias relacionadas con los
poacientes oncohematológicos.
2.- INTRODUCCIÓN / ANTECEDENTES
NP
3.- ABREVIATURAS Y DEFINICIONES
NP
4.- ADVERTENCIAS DE SEGURIDAD
Todos los productos empleados para la limpieza y desinfección deben ser empleados según
las estrictas normas de manejo de productos químicos.
5.- DOCUMENTOS Y EQUIPOS
Todos estos equipos son comunes en todas las zonas en las que se realiza limpieza.
• Carro Identificado, específico para la zona, dotado de cubos y cubetas, con
separación de zona sucia y zona limpia, para evitar la contaminación cruzada.
• Textiles:
o Bayetas de microfibra de diferentes colores, impregnadas en solución
desinfectante homologada previamente por el Servicio de Medicina
Preventiva y variable según la superficie a limpiar.
o Mopas de microfibra impregnadas en solución desinfectante homologada
previamente por el servicio de Medicina Preventiva.
• Guantes de goma, teniendo en cuenta la Unidad a limpiar.
• Bolsas de basura, teniendo en cuenta la clasificación de los diferentes residuos.
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6.- PROCEDIMIENTO
6.1
Metodología de trabajo
Se expone aquí una metodología de trabajo general, que será aplicable a todas las áreas,
siempre que sea pertinente. Así, se procederá a:
• Retirada de residuos.
• Limpieza y desinfección de las zonas denominadas limpias (control de enfermería,
preparación de medicación, etc.).
• Limpieza y desinfección del área de boxes, manteniendo el siguiente orden:
a) Limpieza de superficies con bayeta humedecida en solución desinfectante.
b) Fregado húmedo.
• Limpieza de las zonas denominadas sucias (cuartos de aseo, vertederos, etc.)
• Limpieza de las zonas circundantes o pasillos de visitas.
En la zona de hospitalización, cada vez que se produzca el alta de un paciente por
cualquier motivo, se realizará una limpieza de la habitación. Asimismo, se llevará a cabo
una limpieza y desinfección a fondo cuando así se requiera, siguiendo instrucciones del
responsable de la unidad.
Las mamparas acristaladas de separación de las zonas de visitas se limpiarán diariamente.
El material de limpieza utilizado para habitaciones y resto de la unidad será diferente.
Asimismo, dicho material será desinfectado entre una habitación y la siguiente. Se lavará y
se desinfectará igualmente al finalizar la jornada.
Semanalmente se realizará una limpieza a fondo del mobiliario y sus accesorios, cristales,
etc., así como de azulejos y paredes de las habitaciones y aspirado de las rejillas de aire
acondicionado.
6.2
Zonas de limpieza
Consultas Externas de Hematología
Se considera zona de asepsia media.
Los suelos y superficies horizontales, incluyendo bancos y mobiliario, se limpiarán al
finalizar cada turno.
Los cuartos de baño (comunes a otras consultas) se limpiarán dos veces al día.
Las zonas de estar del personal se limpiarán una vez al día.
Las paredes se limpiarán quincenalmente.
Sala de Hospitalización
Diariamente se hará:
Suelos y superficies horizontales: una vez por turno.
Cuartos de baño: dos veces al día
Según necesidades y de manera extraordinaria:
Superficies verticales y horizontales, cuartos de baño y el conjunto del mobiliario, luminaria,
pomos e interruptores de luz.
Siempre se hará esta limpieza al alta del paciente.
Hospital de Día:
Se considera zona de asepsia alta, por lo que se trata como la Unidad de Trasplante de
Progenitores Hematopoyéticos.
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Los suelos y superficies horizontales, incluyendo mobiliario, se limpiarán una vez por turno,
siguiendo siempre las instrucciones de la supervisora.
Los cuartos de baño se limpiarán dos veces al día.
Todas las superficies verticales y horizontales, el cuarto de baño completo y todo el
mobiliario, incluyendo puntos de luz, interruptores y pomos se limpiarán al finalizar el último
turno.
Banco de Sangre (escaso impacto en la atención a pacientes en Programa de
Trasplante):
Se considera zona de asepsia media.
Los suelos y superficies horizontales, incluyendo bancos, se limpiarán una vez por la
mañana y otra por la tarde.
Los cuartos de baño se limpiarán dos veces al día.
Las zonas de estar del personal se limpiarán una vez al día.
Las paredes se limpiarán quincenalmente.
Los instrumentos y la metodología de trabajo son comunes a los de la Unidad de
Trasplantes.
7.- FORMACIÓN Y EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS
No es precisa la formación específica para uso
de este POE
Tipo de formación
Método de evaluación de la competencia
para procedimientos
Lista de profesionales que deben recibir
formación y evaluación
Formador
NP por tratarse de un protocolo/guía clínica
Médicos de la UTPH
NP
Todos los usuarios de este POE deben
completar el Registro de Formación y
Comprensión antes de su uso.
Registro de formación y evaluación de la
competencia
8.- DOCUMENTOS / BIBLIOGRAFÍA
NP
9.- ANEXOS Y REGISTROS
NP. Los procedimientos y anexos originales a este documento que queden obsoletos se
guardarán 3 años a partir de la fecha de la modificación, en el archivo del responsable
asignado (Director de la Oficina de Gestión de la Calidad) e identificados como obsoletos.
10.- REVISORES
Revisores
Nombre
Miguel Ángel Sanz
Firma
Puesto
Jefe de Servicio y
Director del
Programa de TPH
Fecha
01/03/09
Servicio de Hematología
Hospital Universitario La Fe
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SANEAMIENTO
Guillermo Sanz
Jefe de Sección y
Director Unidad
Clínica de TPH
01/03/09
José Antonio Rodríguez
Médico Adjunto de
Hematología
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Fecha: 01/03/09
Fecha revisión:
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