2014-2015 Nombre de la Escuela Nombre completo del estudiante (como lo muestra en el acta de nacimiento) Información Demográfica del Alumno NOMBRE DEL ESTUDIANTE NUMERO DE SEGURO SOCIAL FECHA DE NAC. EDAD CIUDADANÍA ____ EEUU ____ OTRO GÉNERO Información de Contacto del Hogar Dirección(casa):_________________________________________________________________________________________________ Calle Ciudad Estado CP Número del telefóno(casa): ________________________ Padres y/o Guardianes que viven en el hogar: Relación Nombre complete del contacto Empleados Federales (Impact Aid): Correo electrónico Número del teléfono (otro) ¿Sirven en el militar de manera activa o tiempo completo o estan empleados en propiedad federal los Padres de algún estudiante? Número del teléfono (trabajo) Número del celular Acceso a Parent Portal S/N Si por acaso, ¿cual tutor ? ¿Empleado en dónde? _________________________ _______________________ Si / No _____ Por favor de enumerar los nombres de los hermanos del estudiante que viven en el hogar: Nombre Grado Escuela Guardianes y Contactos de Emergencia que NO viven en el hogar : si un padre, padrastros, guardianes no se encuentran, las siguientes personas podrán recoger a mi niño/a de la escuela en caso de una emergencia, dichas personas deberán ser contactadas en caso de emergencia, enfermedad o accidentes, indicar e lnombre, relación y número telefónico. (En caso de emergencia, enfermedad o accidentes del alumno mencionado arriba, el alumnopodrá ser llevado a el hospital en caso de emergencia.) Relación Nombre complete del contacto Correo electrónico SI LOS PADRES ESTAN DIVORCIDOS, ¿QUIEN TIENE CUSTODIA, O ES UNA CUSTODIA CONJUNTA? Número del teléfono (otro) Número del teléfono (trabajo) Número del celular LOS PADRES QUE NO TENGAN CUSTODIA PODRAN OBTENER INFORMACION DEL ALUMNO A MENOS QUE SE LO PROHIBA LA CORTE, SI EL ACCESO ESTA PROHIBIDO POR LA CORTE, LA ESCUELA DEBERA TENER UNA COPIA DE LOS DOCUMENTOS LEGALES Si el alumno reside en dos casas, por favor, llene una copia adicional de este formulario con la información del hogar y adjuntarlo a este formulario. 2 ESCUELAS PUBLICAS DE NORMAN FORMA DE INSCRIPCIÓN Distrito Escolar Independiente No 129 131 South Flood, Norman OK 73069 (405) 364-1339 Fax: (405) 366-5851 Favor de usar letra impresa en toda la información, con la excepción de la firma. ESCUELA ANTERIOR (NOMBRE, DIRECCION, CIUDAD, ESTADO, CP) LAS ESCUELAS PUBLICAS DE NORMAN NO DISCRIMINAN POR RAZA, COLOR, NACIONALIDAD DE ORIGEN, SEXO, EDAD O DISCAPACIDAD. GRADE TEACHER/INSTRUCTOR STUDENT ID NO. SI SU NIÑO/A HA ASISTIDO A LAS ESCUELAS PUBLICAS DE NORMAN, POR FAVOR DE INDICAR EL NOMBRE DE LA ESCUELA ETNICO: MARQUE UNO (CATAGORIAS APROBADAS POR EL ESTADO) ___ IN-INDIO AMERICANO o NATIVO DE ALASKA ___ H-HISPANO ___ AS-ASIATICO ___ P-ISLEÑO DEL PACIFICO ___ B-AFRO AMERICANO (NO HISPANO) ___ W-CAUCASICO/OTRO PAIS NATAL MULTIRACIAL –PARA EL INFORME DEL ESTADO, LAS CATAGORIAS ETNICAS DE LA LISTA ANTERIOR SON LAS UNICAS QUE SE PUEDE SELECCIONAR. SIN EMBARGO, PARA LOS EXAMENES ESTANDARIZADOS, ETNIAS MULTIPLES PUEDEN SER REPORTADOS. SI SU NIÑO/A ES DE MAS DE UNA DE LAS CATAGORIAS, MARQUE TODOS LOS CODIGOS VALIDOS PARA SU NIÑO/A. ES EL ESTUDIANTE DE ORIGEN O CULTURA HISPANO O LATINO? SI/NO ____________ MARQUE TODOS QUE APLICAN: (Debe seleccionar al menos uno) ___ IN- INDIO AMERICANO o NATIVO DE ALASKA ___ AS- ASIATICO ___ P- ISLEÑO DEL PACIFICO ___ B- AFRO AMERICANO (NO HISPANO) ___ W- CAUCASICO/OTRO DOY PERMISO PARA QUE MI NIÑO/A HACE VIAJES DEL CAMPO, LA ESCUELA ENVIARÁ UNA NOTA EN ANTICIPACIÓN. SI/NO _____ DOY PERMISO PARA QUE MI NIÑO/A TIENE ACCESO AL SISTEMA E INTERNET DE LAS ESCUELAS PUBLICAS DE NORMAN, DE ACUERDO A LAS NORMAS DE LAS ESCUELAS PUBLICAS DE NORMAN CON RESPECTO AL USO DEL INTERNET. INCLUYENDO EL USO DE GOOGLE PARA LAS ESCUELAS PUBLICAS DE NORMAN Y UN CORREO ELECTRÓNICO DE GMAIL PARA LOS ESTUDIANTES EN LOS GRADOS 2-12. SI/NO _____ RECIBE SU NIÑO/A SERVICIOS DE EDUCACIÓN ESPECIAL O SERVICIOS DE: ¿SU NIÑO/A ASISTE ESTA ESCUELA POR TRANSFERENCIA? IEP?________ ¿SI? MARQUE UNO: ¿ ES EL PADRE/TUTOR EN EL SERVICIO MILITAR O EN EL EJÉRCITO? PLAN DE 504? _____ EN DISTRITO? ________ FUERA DEL DISTRITO _____ SI/NO_____ ¿SU FAMILIA REQUIERE AYUDA CON EL LENGUAJE PARA COMUNICARSE CON EL PERSONAL ESCOLAR? SI/NO_____ FORMULARIO DE PERMISO: FOTO/VIDEO Informació del Directorio Doy permiso a que el nombre de mi niño/a, número teléfono, dirección, y nombre de los padres sean publicados en el directorio estudiantil. El Distrito designa la siguiente información contenida en el archivo del estudiante como información de directorio: (a) el nombre del estudiante, (b) la dirección del estudiante; (c) lista de número del teléfono del estudiante, (d) la fecha de nacimiento y lugar de nacimiento del estudiante; (e ) las fechas de asistencia del estudiante, (f) el nivel de grado del estudiante (es decir, primer grado, décimo, etc), (g) la participación del estudiante en las actividades y deportes oficialmente reconocidos; (h) grados del estudiante, honores y premios recibidos, (i) el peso y la altura del estudiante, si es un miembro de un equipo deportivo; (j) la agencia educativa más reciente o centro al que asistió el estudiante; (k) la fotografía del estudiante, y (l) la dirección del estudiante de correo electrónico . PERMISO DE LA PRESENTE SE DA DE LA INFORMACIÓN DEL DIRECTORIO DE MI NIÑO/A PARA SER DADO EN UN DIRECTORIO DEL ESTUDIANTE Si No Para excluir la información del directorio sólo militar por favor de indicar abajo Si No Esta designación se mantendrá en efecto hasta que sea modificada por la dirección por escrito del padre del estudiante o el estudiante elegible. Por favor de indicar si usted da permiso para las imágenes de su niño/a o su trabajo de clase, el arte o los proyectos de la escuela, tomadas durante las actividades escolares regulares y especiales a través de vídeo y / o de otra cámara digital para ser utilizado por el siguiente: · Districto, escuela, o Sitio de red del professor · Canal 18 · Canales locales de las noticias · Periódicos locales Los primeros y los apellidos de estudiantes se pueden utilizar en el periódico local. Los nombres o las direcciones de los estudiantes no serán utilizados en uno de los otros medios sin el permiso expresado por los padres _____Sí, las imágines pueden ser utilizadas. _____No, imagines no pueden ser utilizadas. Nombre del estudiante: (impreso) ______________________________________________________________________________ Número de indentificación del estudiante: ____________________________________________ Grado: ______________________________________________________ Esta forma debe ser firmada por los padres/guardians antes de que la foto/imagen puede ser utilizada. FIRMA DEL PADRE O TUTOR: _____________________________________________________________________________ FECHA _______________ Cualquier padre puede ser el tutor, o el tutor es la persona legalmente designado y responsable para el niño/a. TODA LA INFORMACIÓN ANTERIOR ES CORRECTA EN ESTA FECHA USO ESCOLAR SCHOOL: BUILDING CODE SCHOOL YEAR ENTRY DATE ENTRY CODE STUDENT ID NUMBER BIRTH GRADE CERTIFICATE ON FILE? Y/N _________ WITHDRAWAL DATE AND CODE: TEACHER/INSTRUCTOR BUS NO. (AM) INTRA-DISTRICT SCHOOL: PROOF OF RESIDENCY BUS NO. (PM)