Advertencias sanitarias

Advertencias
sanitarias:
Requisitos del Convenio Marco de
la OMS para el Control
del Tabaco, pruebas
científicas y mejores
prácticas
Requisitos del CMCT OMS respecto a
las advertencias sanitarias en el
empaquetado: Artículo 11.1(b)
1. Cada Parte […] se asegurará de que:
(b) En todos los paquetes y envases de productos de tabaco y en
todo empaquetado y etiquetado externos de los mismos
figuren también advertencias sanitarias que describan los
efectos nocivos del consumo de tabaco, y que puedan incluirse
otros mensajes apropiados. Dichas advertencias y mensajes:
(i) serán aprobados por las autoridades nacionales
competentes;
(ii) serán rotativos;
(iii) serán grandes, claros, visibles y legibles;
(iv) deberían ocupar el 50% o más de las superficies
principales expuestas y en ningún caso menos del 30% de las
superficies principales expuestas;
(v) podrán consistir en imágenes o pictogramas, o incluirlos.
Implicaciones:
• La industria tabacalera no puede imprimir
voluntariamente advertencias sin aprobación del
Gobierno.
• Debe haber más de una advertencia; cada advertencia
debe utilizarse con la misma frecuencia que el resto.
• Debe aparecer en la cara delantera y trasera del
paquete, no a los lados.
• Han de ser “grandes, claras, visibles y legibles”:
repercusión del tamaño, el diseño y el contenido.
• Ocuparán como mínimo el 30%, pero es aconsejable
que ocupen el 50% o más.
• Es recomendable el uso de imágenes.
Advertencias en TODOS los
productos de tabaco y su
empaquetado
• TODOS los productos:
– Puros, cigarrillos, tabaco a granel, tabaco para
mascar,
tabaco de pipa, tabaco en hojas, cigarrillos liados
a mano, etc.
• TODO empaquetado utilizado en la venta al por menor:
– Paquetes, cartones, otros envases
– Aunque no se exija, las advertencias deben ser visibles
en todo tipo de empaquetado en el punto de venta.
FCTC implementation processes
for health warnings
• Se creó un grupo de trabajo para que formulara
directrices para la aplicación del Artículo 11 en la
segunda reunión de la Conferencia de las Partes
(COP2), en julio del 2007.
• Los facilitadores clave son Australia, el Brasil, el Canadá
y el Perú, con algunos países como socios.
• En el 2008, el grupo de trabajo presentará a la COP3
el borrador de las directrices.
• Se puede consultar información actualizada en la
secretaría provisional:
http:/www.who.int/tobacco/framework/cop/en/index.ht
ml
Advertencias sanitarias
en el empaquetado
• Informan al fumador Y al no
fumador.
• Restan valor a la imagen del
paquete.
• Contribuyen al cambio de
comportamientos.
Los fumadores no son conscientes
de los riesgos del consumo
de tabaco o los infravaloran:
– En Canadá en 1999 (antes de que empezaran a
utilizarse las advertencias mediante imágenes),
sólo un tercio de los fumadores podían recordar
que fumar causa infarto de miocardio y enfisema.
– En Cuba, en el mismo año, 17% de los médicos y
20% de las enfermeras que fumaban creían que el
tabaquismo implicaba más beneficios que daños.
– En los EE.UU., en 1995, sólo 39% de los
fumadores empedernidos creían que tenían
mayor riesgo de infarto de miocardio y sólo
49% creían que tenían mayor riesgo de padecer
cáncer.
Estudios realizados en
fumadores revelan que
• La decisión de los jóvenes (de 14-22 años) de comenzar
a fumar y de seguir fumando no se ve afectada por la
percepción del riesgo, sino por sentimientos positivos o
negativos: por tanto, es previsible que las imágenes
que inducen emociones negativas asociadas al uso del
tabaco disuadan a los jóvenes de experimentar y
mantener el consumo regular de tabaco.
• La percepción de los jóvenes del riesgo sí influye en su
intención dejar el hábito, en particular si los riesgos
percibidos pesan más que los beneficios de tabaquismo.
• La percepción del riesgo por parte de los adultos
(a partir de 23 años) sí repercute en la cantidad de
tabaco que se fuma; por consiguiente, es previsible que
tanto el texto como las imágenes tengan repercusión.
Información a los consumidores
• Tipo de riesgo
– Cáncer de pulmón, gangrena, infarto de miocardio,
impotencia, enfisema
• Magnitud del riesgo
– Un tercio de todas las cardiopatías y muertes debidas al cáncer son
causadas por el consumo de tabaco.
– La mitad de todos los fumadores mueren por una
enfermedad relacionada con el tabaquismo.
• Consecuencias del riesgo
– La tasa de supervivencia a los 5 años del cáncer de pulmón
es del 10%; no hay curación.
– La gangrena puede dar lugar a una amputación.
• Beneficios del cambio de
comportamiento
– Dejar de fumar, a cualquier edad, reduce enormemente
el riesgo de enfermedades.
– Fumar al aire libre, lejos de la propia familia, reducirá
el riesgo de que sus hijos padezcan asma.
Restar valor a la imagen
del paquete
• El paquete es una herramienta
mercadológica clave para las empresas
tabacaleras.
• Las advertencias contundentes acaban
con las imágenes del paquete en los
expositores de venta, haciendo que
sean anuncios menos eficaces.
• Es mucho menos “sexy” llevar una
imagen de advertencia sanitaria que
una imagen de marca.
Datos probatorios
del Brasil
• El 54% de los fumadores
habían cambiado su
opinión acerca de las
consecuencias para la
salud del tabaquismo
como resultado de las
advertencias.
• El 67% de los fumadores
dijeron que las
advertencias
habían hecho que
quisieran
dejar de fumar.
• La repercusión fue mayor
en los grupos con menor
nivel de ingresos y
educación.
Datos probatorios del Canadá
• Como resultado de las
advertencias, el 58% de los
fumadores pensaron más
acerca de los efectos del
tabaquismo sobre la salud.
• El 44% de los fumadores
dijeron que las advertencias
habían aumentado su
motivación para abandonar
el consumo de tabaco.
• El 27% fumaron menos
dentro de su hogar como
resultado de las
advertencias.
Datos probatorios de Singapur
• El 71% de los fumadores
dijeron que, como
resultado de las
advertencias, sabían más
acerca de los efectos del
tabaquismo sobre la salud.
• El 28% refirieron que
habían fumado menos
cigarrillos como resultado
de las advertencias.
• El 14% indicaron que,
como resultado de las
advertencias, evitaban
fumar delante de niños.
¿Qué hace que las advertencias
del empaquetado sean más
efectivas?
• Tamaño grande
• Ubicación en primera línea
• Contenido claro, específico,
personalizado
• Diversos mensajes con la misma
frecuencia de rotación
• Imágenes además de texto
Tamaño
• Hay que pensar en caracteres del tamaño
de los titulares más que en caracteres
pequeños.
• Un tamaño mayor implica mayor visibilidad
y mayor capacidad de competir con otros
elementos del empaquetado.
• La credibilidad percibida de los mensajes y
los riesgos percibidos del consumo de
tabaco aumentan proporcionalmente con el
incremento del tamaño de las
advertencias.
¿En un lado o en ambos?
• ¿El 100% de un lado es mejor
que el 50% en ambos lados?
• El CMCT OMS no está seguro
respecto a esta cuestión, pero
la redacción implica que las
advertencias deben estar en
las dos caras principales del
empaquetado.
• Si la advertencia está en
ambos lados, se verá en el
punto de venta.
• La legislación debe exigir que
las advertencias sean visibles
en los expositores de los
paquetes.
Location, location, location
• La cara delantera y la parte superior son los
“inmuebles en primera línea” del paquete
de tabaco.
Mal
Mejor
Aun mejor
La mejor
Contenido claro, específico,
personalizado
• “Fumar produce cáncer de pulmón”, en lugar de
“Fumar puede ser peligroso para la salud”
• “Fumar puede matarle”, en lugar de “Fumar puede
matar”
• Asesoramiento claro y práctico sobre cómo
abandonar el consumo y dónde obtener ayuda:
– ”Si deja de fumar hoy reducirá a la mitad su riesgo
de sufrir un infarto de miocardio en un año”, en lugar
de “Dejar de fumar es beneficioso para su salud”
– “Llame a este número para hablar con alguien que
puede ayudarle a dejar de fumar”, en lugar de “Deje
de fumar ahora”.
Advertencias múltiples
y rotación
• Las advertencias múltiples suministran
más información al consumidor.
• Diferentes advertencias repercuten en
diferentes personas de diferentes maneras.
• También retrasan el efecto de “desgaste”.
• Impide que las empresas tabacaleras
elijan las advertencias menos eficaces
para determinadas marcas y eviten
las más eficaces.
Imágenes
• Las advertencias de texto combinadas con
imágenes son muchas veces más eficaces
que las advertencias con texto solo.
• Las imágenes pueden ayudar a comunicar
información a las personas analfabetas.
• Las imágenes comunican de manera
mucho más emocional que el texto.
• Las imágenes pueden competir mejor con
el resto del paquete, de modo que la
atención del fumador se dirija a la
advertencia.
Imágenes y el mito del factor
“alarma”
• Las advertencias mediante imágenes que
muestran gráficamente las consecuencias del
tabaquismo para la salud a menudo se
desaconsejan por ser ineficaces.
• ESTO NO ES CIERTO: las advertencias que tienen
una repercusión emocional tienden a influir en el
cambio de comportamiento; el etiquetado gráfico
lo hace.
• La teoría psicológica ha observado que las
imágenes terroríficas son más eficaces cuando se
combinan con mensajes acerca de las medidas
que pueden tomarse para reducir al mínimo el
riesgo.
Desarrollos legislativos
mundiales
• Dieciséis países exigen o exigirán
en breve que los paquetes
de cigarrillos lleven advertencias
gráficas.
Canadá - Diciembre del 2000
• Dieciséis advertencias
• El 50% de ambas caras
del paquete (parte
superior)
Brasil – Enero del 2002, agosto del 2004
• Nueve advertencias (segunda ronda)
• El 100% de una de las caras principales del paquete
Es una víctima del tabaco.
Fumar causa una
vasculopatía que puede
dar lugar a una
amputación.
Los niños que conviven
con fumadores tienen
más asma, neumonía,
sinusitis y alergia.
Fumar causa impotencia
sexual.
Venezuela - Marzo del 2004
• Diez advertencias
• El 100% de una de las caras principales del paquete
Singapur - Julio del 2004,
octubre del 2006
• Seis advertencias (segunda ronda)
• El 50% de ambas caras del paquete (parte
superior en los paquetes duros, parte inferior en
los blandos)
Jordania - Marzo del 2005
• Una advertencia
• El 33% de ambas caras del paquete (imagen
en la cara posterior y texto en la anterior)
(parte inferior)
Tailandia – Marzo del 2005,
? del 2007
• Nueve advertencias (segunda ronda)
• El 50% de ambas caras del paquete (parte superior)
Los fumadores
mueren de
enfisema.
Fumar causa
accidentes
cerebrovasculares
.
Fumar causa cáncer de boca.
Australia - March 2006
• Dos conjuntos de siete advertencias cada uno (14 en
total) rotaron anualmente.
• El 30% de la cara delantera y el 90% de la cara trasera
del paquete
Uruguay - Abril del 2006
• Ocho advertencias
• El 50% de ambas caras del paquete (parte inferior)
Humanicida: Más de 4.000
sustancias químicas de las que
50 causan cáncer. Tu aire es
también el mío. Respétalo.
¿Más hombre o menos? El
80% de quienes consultan
por trastornos sexuales
son fumadores.
No me hagas humo: Tu aire es
también el mío. Respétalo. El
humo del tabaco es un
cancerígeno de Clase A para el
que no hay un nivel seguro de
exposición.
Chile - Agosto del 2006
• Una advertencia
• El 50% de ambas
caras del paquete
(parte inferior)
DON MIGUEL, CHILENO,
FUMÓ 20 AÑOS. PERDIÓ
SU LARINGE POR
CÁNCER.
CAUTION! These
¡CUIDADO! ESTOS
CIGARRILLOS TE ESTÁN
MATANDO.
Panamá - 2006
• Tres advertencias
• El 100% de una cara (40% de texto y 60% de imagen)
Fumar produce
enfermedades
cardiovasculares
Fumar produce
cáncer de pulmón
Fumar durante el embarazo
produce parto prematuro
Bélgica – Abril del 2007
• Tres conjuntos de 14 advertencias cada uno
(42 en total) extraídas de la directiva de la
Unión Europea
• El 48% de la cara delantera y el 63% de la
cara posterior del paquete (parte inferior)
Fumar puede causar una
muerte lenta y dolorosa.
El humo contiene benceno,
nitrosaminas, formaldehído
y cianuro de hidrógeno.
Fumar puede reducir el
flujo sanguíneo y causa
impotencia.
Hong Kong – Octubre del 2007
• Seis advertencias
• El 50% de ambas caras
del paquete (parte
superior)
La India - Diciembre del 2007
• Cuatro advertencias
• Programadas para febrero del 2007; la
ejecución se retrasó hasta diciembre
del 2007
• El 50% de ambas caras del paquete
(parte superior)
• Las advertencias difieren algo de las
que aquí se muestran.
Nueva Zelandia - Febrero del 2008
• Catorce advertencias
• El 30% de la cara delantera y el 90% de la
cara trasera del paquete (parte superior)
Rumania – Julio del 2008
• Catorce advertencias extraídas de la directiva europea
• El 50% de ambas caras del paquete (parte inferior)
Fumar es muy
adictivo: no empieces.
Fumar puede reducir el
flujo sanguíneo y causa
impotencia.
Protege a los niños: no hagas
que respiren tu humo.
Reino Unido 2009
• Actualmente no se dispone de
modelos de los paquetes.
• Recurrirá a las imágenes
proporcionadas por la Directiva
de la Unión Europea.
Elementos comunes de
las mejores prácticas
• Advertencias gráficas, a menudo
terroríficas
• Diversos tipos de mensajes
• Número de teléfono impreso
en el paquete para abandonar
el consumo de tabaco
(aproximadamente la mitad
de los países)
¿Que países
cumplen
el CMCT?
Australia
Sí
Bélgica
Sí
Brasil
?
Canadá
Sí
Chile
No
Hong Kong (China)
Sí
India
Sí
Jordania
No
Nueva Zelandia
Sí
Panamá
?
Rumania
Sí
Singapur
Sí
Tailandia
Sí
Reino Unido
Sí
Uruguay
Sí
Venezuela
?
En resumen
• Las advertencias sanitarias con imágenes informan
eficazmente a los fumadores de la repercusión del
tabaquismo en sí mismos y en sus seres queridos.
• Las advertencias sanitarias contundentes aumentan
la motivación de los fumadores para dejar de fumar y
para fumar lejos de sus familias.
• Las advertencias gráficas, pese a que el CMCT OMS
no las exige, son recomendables y constituyen las
mejores prácticas.
• Las advertencias gráficas se han utilizado con éxito
en la mayoría de las Regiones de la OMS.