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ADMINISTRACIÓN DE POMADAS Y GOTAS OFTÁLMICAS
Versión:2
Entrada en vigor:1-04-2012
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CÓDIGO: PD-GEN-90
ADMINISTRACIÓN DE POMADAS Y GOTAS OFTALMICAS
1.-OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para aplicar correctamente colirios y
pomadas oftálmicas, con fines diagnósticos, profilácticos y/o terapéuticos.
2.-DEFINICIONES
•
Colirio: solución o suspensión acuosa u oleosa destinada a la instilación ocular.
•
Pomada oftálmica: preparación semisólida destinada a su aplicación sobre la
conjuntiva.
3.-REFERENCIA
PG-ENF-01.
4.-PROCEDIMIENTO
4.1.-Precauciones
•
Comprobar que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración
y la dosis son los establecidos en la prescripción médica.
•
Comprobar la fecha de caducidad y apertura del medicamento y la
integridad del mismo.
•
Comprobar y verificar la no existencia de alergias.
•
Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su
grado de colaboración.
•
Comprobar la existencia de prótesis oculares o lentes de contacto.
•
Conocer los efectos de los medicamentos y en función del fármaco a
utilizar, valorar la dilatación pupilar, etc., antes de su administración.
4.2.-Preparación del material
•
Guantes no estériles.
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•
Gasas estériles.
•
Preparar el fármaco, poner la fecha de apertura y etiquetarlo con la etiqueta
de medicación.
•
Ampolla de 10cc. de suero fisiológico 0,9%.
•
Batea y bolsa de residuos.
4.3.-Preparación del paciente
•
Comprobar la identidad del paciente, según PT-IDEN-01.
•
Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar, solicitando su
colaboración.
•
Proporcionar intimidad.
•
Retirar las prótesis oculares y lentes de contacto si las tuviera, y colocarlas
debidamente identificadas, en el lugar adecuado.
•
Colocar al paciente sentado o en decúbito supino, con el cuello en leve
hiperextensión, si es posible.
•
Proceder al lavado de ojos, según PD-GEN-44, si es necesario.
4.4.-Técnica
•
Realizar la higiene de manos, según PD-GEN-105.
•
Comprobar inmediatamente antes de la administración, que el paciente, la
medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos
en la prescripción médica.
•
Proporcionar el medicamento al paciente, si es capaz de administrárselo por
si mismo.
•
Colocarse guantes no estériles.
•
Colocar una gasa sobre el pómulo y tirar suavemente de la piel hacia abajo,
para descubrir el saco conjuntival.
•
Pedir al paciente que mire hacía arriba para prevenir el parpadeo.
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APLICACIÓN DE COLIRIOS
o
Con la mano descansando sobre la frente del paciente, aplicar el colirio
en el centro del saco conjuntival, sin rozar con el envase el globo
ocular, pestañas o conjuntiva.
o
Con una gasa presionar sobre el
conducto lagrimal para prevenir el
rebosamiento hacia las vías nasales y
la faringe.
o
Cuando coincidan varios colirios a la
misma hora, la administración de cada
uno de ellos debe realizarse con un
intervalo de al menos cinco minutos.
Indicar al paciente que parpadee y no
realizar lavado de los ojos entre las
aplicaciones.
APLICACIÓN DE POMADAS
o
Desechar la primera porción de pomada.
o
Aplicar una tira fina y uniforme de pomada en el saco conjuntival
desde el borde interno al externo del ojo, sin rozar con el envase el
globo ocular, pestañas o conjuntiva.
o
Al llegar al borde externo, girar levemente el tubo, en sentido contrario
para facilitar el desprendimiento de la pomada.
•
Pedir al paciente que cierre los párpados con suavidad sin apretarlos, para
que la medicación se distribuya uniformemente por todo el ojo.
•
Limpiar con una gasa el exceso de medicamento y poner un parche ocular,
si estuviera indicado.
•
Recoger el material utilizado, y proceder a su limpieza, o eliminación en el
contenedor adecuado.
•
Realizar la higiene de manos.
•
Guardar y conservar la medicación de forma correcta para su próxima
aplicación (lugar, temperatura, luz…).
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4.5.-Observaciones
•
Utilizar el colirio o la pomada de forma individualizada para cada paciente.
Anotar en el envase la fecha de apertura y verificar que está identificado.
•
No administrar ninguna medicación, directamente sobre la córnea, para
evitar lesiones.
•
Utilizar siempre material distinto, para cada ojo, para evitar infecciones
cruzadas.
•
En caso de tocar el ojo con el aplicador del medicamento, considerar éste
contaminado y desecharlo.
•
Desechar los restos de medicamentos en el contenedor adecuado.
4.6.-Educación
•
Enseñar al paciente y/o cuidador:
o
Cuándo y cómo debe administrarse la medicación.
o
La correcta conservación de los colirios y pomadas, y a desecharlos
según su caducidad, tras la fecha de apertura.
o
La acción del fármaco, los posibles efectos adversos y la necesidad
de que los observe y comunique.
o
La importancia de utilizar gasas para limpiarse los ojos y a
desecharlas tras cada uso, mientras dure el tratamiento. No hacerlo
nunca con la mano ni con pañuelos.
o
A no compartir toallas, ni otros objetos personales, que entren en
contacto con los ojos.
•
Advertirle de los peligros de la automedicación.
4.7.-Registro del procedimiento
•
Registrar en la hoja de medicación:
o
Fármaco, dosis, vía de administración, fecha y hora.
o
Las iniciales del nombre y los apellidos de la enfermera
responsable en el recuadro correspondiente.
o
Las formas especiales de preparación, si el fármaco y/o el
paciente lo requiere.
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•
Registrar en las observaciones de enfermería cualquier incidencia.
•
Notificar al Servicio de Farmacia los errores de medicación y efectos no
descritos a través del formulario adecuado. (Hoja de notificación de errores
de medicación disponibles en: Intranet/Calidad y comisiones/Unidad
funcional de gestión de riesgos/Hoja de comunicación de incidentes
relacionados con la medicación; Hoja de notificación de reacciones
adversas a medicamentos disponibles en: Intranet/Portal de seguridad de
medicamentos/Reacciones adversas de medicamentos/Notificación).
4.8.-Cuidados posteriores
•
Vigilar las posibles reacciones a los fármacos administrados y avisar al
médico, si es necesario.
•
Verificar la oclusión correcta del ojo, si es preciso.
•
Asegurarse de que el paciente será capaz de administrarse la medicación
correctamente en su domicilio.
5.- BIBLIOGRAFÍA
•
Guía Para La Correcta Administración de Un Colirio o Gel Oftálmico. Centro
Oftalmológico Carriazo. Colombia. [Actualizado 6/08/2010] [Aproximadamente 1
Pág.]
[Citado
02/11/2011].
Disponible
en:
http://carriazocentrooftalmolgico.blogspot.com/2010/08/guia-para-la-correctaadministracion-de.html
•
Fisterra.com. Botella C. Administración de medicamentos por vía oftálmica.
[Actualizado 20/10/2004; citado el 31/10/2011] [aprox. 3 pantallas]. Disponible
en: http://www.fisterra.com/material/tecnicas/viaOft/viaOft.asp
•
Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital
Universitario Reina Sofía. Córdoba. 2001.
•
Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao. 2001.
6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN
La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra
algún cambio significativo que así lo aconseje.
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La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o
corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación,
considerando el siguiente criterio:
•
Los envases de colirios y pomadas oftálmicas están identificados
con la etiqueta de medicación del paciente y
figura en ellos la
fecha de apertura: Número de envases de colirios y pomadas oftálmicas
identificados con la etiqueta de medicación y con la fecha de apertura X 100
/ Total de colirios y pomadas oftálmicas utilizados.
Las fuentes de información utilizada serán los registros de enfermería y la observación
directa.
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