SIBASI LA PAZ HOSPITAL NACIONAL “SANTA TERESA” EXPERIENCIA DE EVACUACIÓN TERREMOTO ENERO 2001 DR. LEO MERLOS CUERNAVACA-OCT-2003 SIBASI La Paz Distribución de Establecimientos por Redes Otro SIBASI C.S. Red Nº 1 ( 7) Red Nº 2 (8) Red Nº 3 C.S. (9) C.S. OSI Hospital 2º Nivel ( 1) C.S. C.S. C.S. C.S. C.S. Población total: 295,874 hab. Ext. territorial 1,223.61Km2 Densidad Poblac. 242 Hab./ Km2 Unidad de Salud ( 24 ) C.S. C.S. C.S. Casas de Salud ( 11 ) OSI Oficina Sanidad Internacional (1) CRN Centro Rural de Nutrición ( 10 ) HOSPITAL NACIONAL SANTA TERESA EDIFICIO DE 6 PISOS CONSULTA EXTERNA 1 PISO 5 QUIROFANOS 163 CAMAS 396 EMPLEADOS ESPECIALIDADES: CIRUGIA, MEDICINA, G y O, PEDIATRIA SUBESPECIALIDADES: OFTALMOLOGIA, NEUROCIRUGIA, ORTOPEDIA, CARDIOLOGIA, NEUMOLOGIA, ORTOPEDIA PLAN DE EMERGENCIA Desastre Voz de alarma Dia laboral Dia no laboral Director de hospital Medico jefe de turno Evacuacion Hospitalaria: 9Nińos 9Embarazadas Establecer areas seguras Evaluar altas medicas Establecer area de traige 9Adultos mayores 9Pacientes graves 9Resto de pacientes Identificacion de pacientes EL EVENTO 6.8 13 – febrero – 2001 7.5 13 – enero – 2001 ¿QUIEN DECIDIO EVACUAR? INSTINTO DE SUPERVIVENCIA MEDICO JEFE DE GRUPO Y ENFERMERA SUPERVISORA ¿COMO SE EVACUO? PRIORIZANDO: NIÑOS, EMBARAZADAS, ADULTOS MAYORES, PACIENTES GRAVES Y RESTO DE PACIENTES PACIENTES Y PERSONAL POR GRADAS PRINCIPALES NO UTILIZACION DE SALIDAS DE EMERGENCIA ¿HACIA DONDE SE EVACUO? AL ÁREA DEL PARQUEO DEL HOSPITAL ¿QUE ACCIONES SE REALIZARON DESPUES DE LA EVACUACION? ESTABLECER AREAS SEGURAS PARA LOS PACIENTES Y PERSONAL EVALUACION DEL ESTADO GENERAL ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS PROVISIONALES VERIFICAR ABASTECIMIENTO DE INSUMOS MEDICOS PARA LA ATENCION DE VICTIMAS EVALUACION DE PACIENTES ENCAMADOS ESTABLECIMIENTO DE AREA DE TRIAGE PARA ATENCION DE VICTIMAS QUIROFANO Y SALA DE ATENCION DE PARTOS PROVISIONAL ¿CUANDO RETORNAR? ¿DECISION DEL COMITÉ DE EMERGENCIA O DE QUIEN ? PROBLEMAS: MULTIPLES REPLICAS EVALUCION DE DAÑOS DESCONOCIMIENTO DE VULNERABILIDAD DEL EDIFICIO TEMOR DEL PERSONAL Y PACIENTES NUEVO EVENTO AREA DE ENCAMAMIENTO TEMPORAL EVALUACION DE DAÑOS Evaluación de Daños Hospital Santa Teresa - Zacatecoluca Servicio Hospital de 2° nivel. Edificio de 6 niveles, compuesto por 3 cuerpos diferentes. Hospitalización, cuerpo central de escaleras y ascensores. Tipo de esructura Pórticos de concreto reforzado con paredes de relleno de ladrillo. El cuerpo central es a base de muros de constante. Descripción daño estruc. Severo en paredes y en columnas de 2° nivel. Algunas paredes con desplomes. Descripción daño no est. Leve, algunos cielos caidos y daños en juntas de piso y cielo y de paredes. Recomendación Desalojar del 2° nivel en adelante. No usar el 1° nivel. Usar solo planta baja y sotano. Apuntalar las paredes de los niveles superiores que pueden caer. Evaluación de Daños Hospital Santa Teresa - Zacatecoluca Servicio Puerperio y residencia de Médicos. Primer Nivel Tipo de esructura Pórticos de concreto reforzado. Paredes de ladrillo sin refuerzo con columnas de confinamiento. Descripción daño estruc. No hay daños en vigas y columnas, paredes muy agrietadas especialmente en estación de enfermeras. Descripción daño no est. Leve, algunos cielos caidos y daños en juntas de piso y cielo y de paredes. Recomendación No utilizar hasta reparar el edificio. CASA DE RESIDENTES Evaluación de Daños Hospital Santa Teresa - Zacatecoluca Servicio 2° nivel. Quirofano y Cirugía Mujeres. Tipo de esructura Pórticos de concreto reforzado. Paredes de ladrillo. Descripción daño estruc. Severo. Columnas cortan con falla en cortante en los ejes internos de las dos alas laterales. Muchas grietas en paredes. Descripción daño no est. Leve, algunos cielos caidos y daños en juntas de piso y cielo y de paredes. Recomendación No utilizar y desalojar. Almacenar equipos y mobiliarios en otras áreas. Quirófano central, Hospital Nacional Santa Teresa. Enero 2001. ÁREA DE ARSENAL Evaluación de Daños Hospital Santa Teresa - Zacatecoluca Servicio 3° nivel. Seguro Social y Medicina Mujeres. Tipo de esructura Pórticos de concreto reforzado. Paredes de ladrillo. Descripción daño estruc. Agrietamiento en paredes. Poco daño en vigas y paredes. Descripción daño no est. Leve, algunos cielos caidos y daños en juntas de piso y cielo y de paredes. Recomendación Desalojar, debido al daño estructural en piso inferior. SERVICIO CIRUGÍA MUJERES Evaluación de Daños Hospital Santa Teresa - Zacatecoluca Servicio 4° nivel y Azotea. Cirugía Hombres, Medicina Hombres y Pediatría. Tipo de esructura Pórticos de concreto reforzado. Paredes de ladrillo. Descripción estruc. daño Leve. Agrietamiento en paredes. Descripción daño no Leve, poco daño en juntas de piso y cielo. est. Recomendación Desalojar las alas norte y sur, debido al daño estructural en segundo nivel. Azotea, Hospital Nacional Santa Teresa. Enero 2001. Azotea, Hospital Nacional Santa Teresa. Enero 2001. CONCLUSIONES Fortaleza del personal en el servicio a los demás. El contar con un plan de emergencia y realización de simulacros fue de gran ayuda. Buena coordinación con otras instituciones. Es difícil tomar la decisión de evacuar. Es preferible que la determinación sea hecha por un equipo y no por una persona. Falta de preparación del personal de turno. RECOMENDACIONES El personal debe conocer la vulnerabilidad de la institución y los planes de mitigación. El plan de emergencia hospitalario debe ser validado, actualizado y conocido por todo el personal. Prepara a la población en general y al personal hospitalario en métodos, técnicas y procedimientos de evacuación. Realizar un plan periódico de simulacros de evacuación. Tener plan de coordinación de apoyo de otras instituciones. Muchas gracias DR. LEO MERLOS CUERNAVACA-OCT-2003