ANEXOS Línea I.A AYUDAS AL ALTA EN EL RÉGIMEN ESPECIAL DE TRABAJADORES AUTÓNOMOS ANEXO I.A "MEDIDAS PARA EL FOMENTO DEL EMPRENDIMIENTO INDIVIDUAL AUTÓNOMO" SOLICITUD DE AYUDA AL AMPARO DE LAS BASES REGULADORAS Y CONVOCATORIA DE AYUDAS DE APOYO AL AUTÓNOMO Y A LA REACTIVACIÓN DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA EN EL MARCO DEL PROGRAMA DE DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL DE JEREZ DE LA FRONTERA AYUDA AL ALTA EN EL RÉGIMEN ESPECIAL DE TRABAJADORES AUTÓNOMOS SOLICITANTE Promotor NIF Lugar a efectos de notificaciones Teléfono C.Postal Móvil E-mail ACTIVIDAD PRINCIPAL BREVE DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO Epígrafes de IAEs Códigos CNAE Fecha de alta en Seguridad Social Domicilio actividad Inversión prevista LÍNEA DE GENERACIÓN DE EMPLEO SOLICITADA Ayuda al alta en el régimen especial de trabajadores autónomos (300,00 euros) DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑA (Original y/o fotocopia compulsada) Documento Nacional de Identidad (DNI), Número Identificación Extranjero (NIE), pasaporte del solicitante, o cualquier otro documento que acredite fehacientemente su identidad y vecindad. Documento de alta en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos o en aquel que legal o estatutariamente le corresponda. Certificado expedido por la Seguridad Social, acreditativo de la vida laboral del solicitante. Declaración censal de inicio de actividad (Modelo 036 ó 037) debidamente formalizado de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria. Declaración responsable de reunir los requisitos y no hallarse incursa en ninguna de las prohibiciones legalmente establecidas para obtener la condición de beneficiario en concreto, apartado 2 del artículo 13 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones (Anexo II). Certificación de estar al corriente de sus obligaciones tributarias frente al Estado, la Comunidad Autónoma de Andalucía y el municipio de Jerez, así como con la Seguridad Social o autorización correspondiente para examinar estos datos. Declaración responsable relativa a solicitud o percepción de otras ayudas para la misma finalidad (Anexo III). Declaración jurada sobre el mantenimiento de la actividad económica por la que se pide ayuda durante 6 meses a contar desde la fecha de inicio de la actividad (Anexo IV.A). Solicitud de transferencia bancaria siguiendo el modelo oficial (Anexo V). Documentación acreditativa, en su caso, del cumplimiento de los criterios previstos en la base octava. Si alguna de la documentación necesaria ya obra en poder de la Delegación de Impulso Económico y continúa actualizada, indique el número completo del expediente de ayuda en el que se adjuntó:__________________________ Presentador autorizado Fecha de Presentación: DNI Fdo: En virtud de lo dispuesto en la Ley 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que mediante la cumplimentación del presente formulario sus datos personales quedarán incorporados y serán tratados en los ficheros titularidad de AYUNTAMIENTO DE JEREZ con la finalidad de informarle, a través de servicio de mensajes cortos (SMS) y/o correo electrónico, de las distintas actividades y proyectos que promueva el AYUNTAMIENTO DE JEREZ (o las instituciones con las que esta entidad colabora) en el ámbito de la promoción de los emprendedores. Además consiente expresamente que sus datos identificativos (nombre, apellidos, foto u otro dato no confidencial) puedan ser utilizados a efectos divulgativos con finalidades de difusión de las actividades de emprendizaje realizadas en nuestra ciudad. Asimismo, le informamos de la posibilidad de ejercer, en cualquier momento, los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de sus datos de carácter personal mediante escrito dirigido a: Ayuntamiento de Jerez, Delegación de Impulso Económico, Avenida Alcalde Álvaro Domecq núm. 5, 7 y 9 C.P. 11405 Jerez. ANEXO II SOLICITUD DE AYUDA AL AMPARO DE LAS BASES REGULADORAS Y CONVOCATORIA DE AYUDAS DE APOYO AL AUTÓNOMO Y A LA REACTIVACIÓN DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA EN EL MARCO DEL PROGRAMA DE DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL DE JEREZ DE LA FRONTERA DECLARACIÓN RESPONSABLE D./Dña.__________________________________, con DNI_________________ y domicilio en _____________________________________________________ y como representante de_________________________________, con CIF __________________bajo su responsabilidad. DECLARA Con relación a la/s solicitud/es de ayuda presentada/s al amparo de las bases reguladoras y convocatoria de ayudas de apoyo al autónomo y a la reactivación de la actividad económica en el marco del programa de desarrollo económico y social de Jerez de la Frontera: - Que reúne los requisitos y no se halla incursa en ninguna de las prohibiciones legalmente establecidas para obtener la condición de beneficiario en concreto, apartado 2 del artículo 13 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones. Lo que hago constar a los efectos oportunos. En ________________, a _________ de____________________ de 201_ Fdo. ANEXO III SOLICITUD DE AYUDA AL AMPARO DE LAS BASES REGULADORAS Y CONVOCATORIA DE AYUDAS DE APOYO AL AUTÓNOMO Y A LA REACTIVACIÓN DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA EN EL MARCO DEL PROGRAMA DE DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL DE JEREZ DE LA FRONTERA DECLARACIÓN RESPONSABLE D./Dña.__________________________________, con DNI_________________ y domicilio en __________________ y como representante de_____________________________, bajo su responsabilidad DECLARA Con relación a la solicitud de ayuda presentada amparo de las bases reguladoras y convocatoria de ayudas de apoyo al autónomo y a la reactivación de la actividad económica en el marco del programa de desarrollo económico y social de Jerez de la Frontera: No ha solicitado ninguna otra subvención para la misma finalidad, que pudiese proceder de las Administraciones Públicas, o de otros entes públicos, nacionales o internacionales. No ha recibido ninguna otra subvención para la misma finalidad, que pudiese proceder de las Administraciones Públicas, o de otros entes públicos, nacionales o internacionales. Ha solicitado otra u otras subvenciones para la misma finalidad, que proceden de las Administraciones Públicas, o de otros entes públicos, nacionales o internacionales. Ha recibido otra u otras subvenciones para la misma finalidad, que proceden de las Administraciones Públicas, o de otros entes públicos, nacionales o internacionales. (detallar fechas de solicitud y concesión, entidad concedente e importe) Entidad concedente F. Solicitud F. Concesión Importe solicitado o concedido Lo que hago constar a los efectos oportunos En ________________, a _________ de____________________ de 201_ Fdo. ANEXO IV.A "MEDIDAS PARA EL FOMENTO DEL EMPRENDIMIENTO INDIVIDUAL AUTÓNOMO" SOLICITUD DE AYUDA AL AMPARO DE LAS BASES REGULADORAS Y CONVOCATORIA DE AYUDAS DE APOYO AL AUTÓNOMO Y A LA REACTIVACIÓN DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA EN EL MARCO DEL PROGRAMA DE DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL DE JEREZ DE LA FRONTERA AYUDA AL ALTA EN EL RÉGIMEN ESPECIAL DE TRABAJADORES AUTÓNOMOS DECLARACIÓN JURADA D./Dña.__________________________________, con DNI_________________ y domicilio en ___________________________________________________, bajo su responsabilidad Con relación a la solicitud de ayuda al alta en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos presentada al amparo de las bases reguladoras y convocatoria de ayudas de apoyo al autónomo y a la reactivación de la actividad económica en el marco del programa de desarrollo económico y social de Jerez de la Frontera: SE COMPROMETE - - - - A mantenerse en la actividad durante al menos 6 meses desde la fecha de alta en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos o en aquel que legal, o estatutariamente le corresponda. A justificar al órgano concedente el cumplimiento de los requisitos y condiciones, así como la realización de la actividad y el cumplimiento de la finalidad que determinen la concesión o disfrute de la subvención. A someterse a las actuaciones de comprobación a efectuar por el órgano concedente, así como cualesquiera otras comprobaciones y control financiero que puedan realizar los órganos de control competentes. A comunicar al órgano concedente la obtención de otras subvenciones, ayudas, ingresos o recursos que financien las actividades incentivadas. Lo que hago constar a los efectos oportunos En ________________, a _________ de____________________ de 201_ Fdo. ANEXO V SOLICITUD DE AYUDA AL AMPARO DE LAS BASES REGULADORAS Y CONVOCATORIA DE AYUDAS DE APOYO AL AUTÓNOMO Y A LA REACTIVACIÓN DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA EN EL MARCO DEL PROGRAMA DE DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL DE JEREZ DE LA FRONTERA SOLICITUD DE TRANSFERENCIA BANCARIA D./Dña.__________________________________, con DNI_________________ y domicilio en __________________, y como representante de ___________________________________ Con relación a la solicitud de ayuda presentada amparo de las bases reguladoras y convocatoria de ayudas de apoyo al autónomo y a la reactivación de la actividad económica en el marco del programa de desarrollo económico y social de Jerez de la Frontera, pone en conocimiento del órgano concedente de la misma sus datos bancarios. TITULAR DE LA CUENTA:______________________________________ ENTIDAD: ___________________________________________________ OFICINA: ____________________________________________________ Código Cuenta Corriente: Entidad Sucursal DC Cuenta Corriente Sucursal Cuenta Corriente Código IBAN: País DC Entidad El abajo firmante se hace responsable de la veracidad de los datos consignados y acepta las condiciones de las bases que regulan esta ayuda. En ________________, a __________ de ________________________ de 201_ VºBº Entidad Bancaria (Sello y firma) _________________ Fdo:__________________________________