Novedades Indicadores de Farmacia Contrato Programa 2016

Novedades Indicadores de Farmacia Contrato Programa 2016
Principales modificaciones con respecto a lo establecido en CP 2015:

Actualización del documento Criterios de calidad para la prescripción de
medicamentos y productos sanitarios en el SSPA. Contrato Programa 2016

Creación del documento de metodología Índice sintético de calidad e Índice
sintético de consumo. Contrato Programa 2016

Actualización de ponderación y rangos recomendados de acuerdo a la
metodología establecida

Antidiabéticos de primer escalón:
El criterio de calidad se mantiene pero se ha modificado la construcción del indicador
que monitoriza el uso de antidiabéticos de primer escalón:
“Cuando las medidas no farmacológicas (dieta, control del peso, ejercicio y deshabituación
tabáquica) no consiguen un control glucémico adecuado, metformina en monoterapia constituye la
primera opción de tratamiento.”
Construcción antigua:
Nueva construcción:
% DDD metformina / DDD antidiabéticos excl.
insulinas
% DDD metformina en pacientes con
monoterapia/ DDD antidiabéticos excl. insulinas
en pacientes con monoterapia
Se trata de seleccionar aquellos pacientes que estén en monoterapia (primer escalón
de la terapia farmacológica) y cuantificar el uso de metformina frente a otros
antidiabéticos sólo en este grupo de pacientes.
Para ello se tendrán identificados los pacientes con dispensaciones de fármacos
antidiabéticos en el global de Andalucía y clasificados en función del escalón de
tratamiento en: monoterapia, doble terapia y más de dos fármacos antidiabéticos,
excluyendo el uso de insulinas.
Estas tablas se actualizarán mensualmente y estarán disponibles para ser consultadas
en el sistema de información de Farmacia (MicroStrategy).

Hipolipemiantes:
Se construyen dos indicadores distintos, uno para cada nivel asistencial, teniendo en
cuenta que:
Servicio de Promoción del URM. Subdirección de Farmacia y Prestaciones. Enero 2016
-
en atención primaria se pretende medir el uso de dosis leves-moderadas de
estatinas para prevención primaria, donde simvastatina es el fármaco de
primera elección; se excluye del denominador el uso de atorvastatina a dosis
mayores o iguales a 40 mg.
% UD simvastatina/ UD hipolipemiantes excl. atorvastatina >=40 mg
-
en atención hospitalaria se pretende medir el uso de dosis leves-moderadas de
estatinas en prevención primaria, donde simvastatina es el fármaco de primera
elección, y dosis intensivas en prevención secundaria, donde atorvastatina a
dosis mayores o iguales a 40 mg es el fármaco de primera elección.
% UD simvastatina + atorvastatina >=40 mg / UD hipolipemiantes

Antidepresivos:
Se excluye trazodona del denominador de antidepresivos de 2ª generación, por
considerar que no se prescribe fundamentalmente para la indicación de depresión.
Construcción antigua:
Nueva construcción:
% DDD ISRS/ DDD antidepresivos de 2ª generación
% DDD ISRS/ DDD antidepresivos de 2ª generación
excl. trazodona
ANEXOS:
Objetivos establecidos en Contrato Programa 2016
AGS
ISC-AP
ISC-AH
ISCO-AREA
Distritos
ISC-AP
ISCO-AP
Hospitales
ISC-AH
Servicio de Promoción del URM. Subdirección de Farmacia y Prestaciones. Enero 2016
ANEXO 1:
Índice sintético de calidad – Atención primaria (ISC-AP) 2016
Contrato Programa 2016. Indice Sintético de Calidad. Atención Primaria
Indicador
Diabetes
Digestiv
o
Objetivo
Inhibidores de la bomba de
protones (IBP)
% DDD omeprazol/ DDD IBP
Antidiabéticos de primer
escalón
% DDD metformina en pacientes con
monoterapia/ DDD antidiabéticos excl.
insulinas en pacientes con monoterapia
Antihipertensivos del eje
renina-angiotensina (I)
% DDD de gliclazida + glipizida +
glimepiride/ DDD antidiabéticos excl. insulinas y metformina
% DDD insulinas intermedias +
bifasicas/ DDD insulinas excl. insulinas
rapidas
% UD simvastatina/ UD
hipolipemiantes excl. atorvastatina >=
40 mg
% DDD IECA solos o asociados a
tiazidas/ DDD antihipertensivos del eje
renina-angiotensina
Antihipertensivos del eje
renina-angiotensina (II)
% DDD losartan solo o asociado a
tiazidas/ DDD ARA II
Antidiabéticos de segundo
escalón
Dolor
Salud mental
Riesgo Cardiovascular
Insulinas de elección
Hipolipemiantes
% DDD ISRS/ DDD antidepresivos de
2ª generación excl. trazodona
Antidepresivos (I)
% DDD citalopram + fluoxetina +
sertralina/ DDD ISRS
Antidepresivos (II)
% DDD ibuprofeno + naproxeno/ DDD
AINE
AINE
Ponderación
Mínimo Óptimo
0,75
84
90
0,5
71
80
1,25
42
55
0,75
40
55
1,5
56
65
1,25
47
58
1
25
40
0,5
75
81
0,5
56
68
0,5
52
64
0,75
4
10
0,25
30
46
0,5
30
49
10
5
10
% DDD morfina/ DDD opioides mayores
Fracturas
Antihista
mínicos
Opioides
Antihistamínicos sistémicos
Medicamentos para la
prevención de fracturas
% DDD loratadina + cetirizina/ DDD
antihistamínicos de 2ª generación
% DDD alendrónico (monofármaco)/
DDD bifosfonatos + calcitonina +
raloxifeno + bazedoxifeno +
denosumab + teriparatida + PTH
ISC-AP
Servicio de Promoción del URM. Subdirección de Farmacia y Prestaciones. Enero 2016
ANEXO 2:
Índice sintético de calidad – Atención hospitalaria (ISC-AH) 2016
Contrato Programa 2016. Farmacia. Indice Sintético de Calidad. Atención Hospitalaria
Indicador
Diabetes
Digesti
vo
Objetivo
Inhibidores de la bomba
de protones (IBP)
Riesgo Cardiovascular
Salud mental
Dolor
% DDD insulinas intermedias + bifasicas/
DDD insulinas excl. insulinas rapidas
Antihipertensivos del eje
renina-angiotensina (I)
% UD simvastatina + atorvastatina >= 40
mg/ UD hipolipemiantes
% DDD IECA solos o asociados a tiazidas/
DDD antihipertensivos del eje reninaangiotensina
Antihipertensivos del eje
renina-angiotensina (II)
% DDD losartan solo o asociado a tiazidas/
DDD ARA II
Hipolipemiantes
Antidepresivos (I)
Antidepresivos (II)
AINE
Óptimo
% DDD omeprazol/ DDD IBP
% DDD de gliclazida + glipizida +
Antidiabéticos de segundo glimepiride/ DDD antidiabéticos excl. escalón
insulinas y metformina
Insulinas de elección
Ponderación Mínimo
% DDD ISRS/ DDD antidepresivos de 2ª
generación excl. trazodona
% DDD citalopram + fluoxetina +
sertralina/ DDD ISRS
% DDD ibuprofeno + naproxeno/ DDD
AINE
0,75
79
90
1,75
10
40
0,75
13
40
1,25
43
60
1
45
58
0,75
21
40
0,75
60
75
0,25
53
72
0,5
43
75
0,75
4
15
0,5
37
56
0,25
10
30
% DDD morfina/ DDD opioides mayores
Antihista
Próstata
mínicos
Opioides
Medicamentos para HBP
% DDD doxazosina + alfuzosina +
terazosina + prazosina + tamsulosina +
finasteride/ DDD medicamentos para HBP
Antihistamínicos
sistémicos
% DDD loratadina + cetirizina/ DDD
antihistamínicos de 2ª generación
Inmunosupresores
% DDD tacrolimus caps lib normal/ DDD
tacrolimus caps
Fracturas
(Mínimo 200 DDD prescritas
para puntuar)
Medicamentos para la
prevención de fracturas
0,25
20
58
% DDD alendrónico (monofármaco)/ DDD
bifosfonatos + calcitoninas + raloxifeno +
estroncio + bazedoxifeno + denosumab +
teriparatida + PTH
0,5
15
52
ISC-AH
10
5
10
Servicio de Promoción del URM. Subdirección de Farmacia y Prestaciones. Enero 2016
ANEXO 3:
Índice sintético de consumo – Atención primaria (ISCO-AP) 2016
Contrato Programa 2016. Indice Sintético de Consumo. Atención Primaria
Objetivo
Tasa de consumo IBP
Tasa de consumo
Hipolipemiantes
Tasa de consumo
Antidepresivos
Tasa de consumo
Benzodiazepinas (BZD)
Absorbentes de
incontinencia urinaria
(AIU)
Tasa de consumo Tiras
reactivas para la
determinación de
glucemia
Tasa de consumo
pregabalina
Tasa de consumo
Antipsicóticos
Ponderación
Consumo
Máximo
Consumo
Óptimo
DDD IBP/ 1.000 TAFE-IBP y día
DDD Hipolipemiantes/ 1.000 TAFEHipolipemiantes y día
DDD Antidepresivos 2ª gen/ 1.000
TAFE-Antidepresivos y día
DDD Benzodiazepinas/ 1.000 TAFEBZD y día
1,25
123
104
2
96
74
1,5
57
40
1,5
93
73
Nº AIU/ 1.000 TAFE-AIU y día
1,25
52
38
0,5
25
19
0,75
4
3
1,25
7
3
10
5
10
Indicador
Nº Tiras/ 1.000 TAFE-Tiras y día
DDD pregabalina/ 1.000 TAFEpregabalina y día
DDD Antipsicoticos/ 1.000 TAFEAntipsicoticos y día
ISCO-AP
Servicio de Promoción del URM. Subdirección de Farmacia y Prestaciones. Enero 2016
ANEXO 4:
Índice sintético de consumo – Áreas (ISCO-AREA) 2016
Contrato Programa 2016. Indice Sintético de Consumo. Áreas de Gestión Sanitaria
Objetivo
Tasa de consumo IBP
Tasa de consumo
Hipolipemiantes
Tasa de consumo
Antidepresivos
Tasa de consumo
Benzodiazepinas (BZD)
Absorbentes de
incontinencia urinaria
(AIU)
Tasa de consumo Tiras
reactivas para la
determinación de
glucemia
Tasa de consumo
pregabalina
Tasa de consumo
Antipsicóticos
Ponderación
Consumo
Máximo
Consumo
Óptimo
DDD IBP/ 1.000 TAFE-IBP y día
DDD Hipolipemiantes/ 1.000 TAFEHipolipemiantes y día
DDD Antidepresivos 2ª gen/ 1.000
TAFE-Antidepresivos y día
DDD Benzodiazepinas/ 1.000 TAFEBZD y día
1,25
132
118
2
105
80
1,5
67
48
1
98
86
Nº AIU/ 1.000 TAFE-AIU y día
1,25
52
42
0,5
27
23
0,75
4,6
3,6
1,75
11
9
10
5
10
Indicador
Nº Tiras/ 1.000 TAFE-Tiras y día
DDD pregabalina/ 1.000 TAFEpregabalina y día
DDD Antipsicoticos/ 1.000 TAFEAntipsicoticos y día
ISCO-AREA
Servicio de Promoción del URM. Subdirección de Farmacia y Prestaciones. Enero 2016