ZANGA IREKITZEKO BAIMENA ESKATZEA

SOLICITUD DE LICENCIA DE APERTURA DE ZANJA
ZANGA IREKITZEKO BAIMENA ESKATZEA
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE / ESKATZAILEAREN DATUAK
NOMBRE Y APELLIDOS
IZEN-ABIZENAK
DNI, NIF, NIE
DOMICILIO
TELEFONO
NAN, IFZ, AIZ
HELBIDEA
TELEFONOA
Nº
ESCALERA
PISO
PUERTA
C.P.
POBLACIÓN
Zk.
ESKAILERA
SOLAIRUA
ATEA
PK
HERRIA
(TACHAR LO QUE NO PROCEDA)
ACTUANDO EN NOMBRE PROPIO O EN REPRESENTACIÓN DE
(EZABATU EZ DAGOKIZUNA)
BEREZ edo HURRENGO HONEN IZENEAN
NOMBRE Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL
DN, NIF,NIE,CIF
IZEN-ABIZENAK EDO IZEN SOZIALA
NAN,IFZ,AIZ,IFX
DATOS A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN / JAKINARAZPENETARAKO DATUAK
NOMBRE Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL
IZEN-ABIZENAK EDO IZEN SOZIALA
DNI, NIF, NIE
DOMICILIO
NAN, IFZ, AIZ
HELBIDEA
TELEFONO
Nº
ESCALERA
PISO
PUERTA
C.P.
POBLACIÓN
Zk.
ESKAILERA
SOLAIRUA
ATEA
PK
HERRIA
TELEFONOA
FAX
CORREO ELECTRÓNICO
FAXA
POSTA ELEKTRONIKOA
EXPONE / AZALPENA
En Huarte, a
Uharten,
de
(e)ko
de
ren
(e)an
(FIRMA DEL SOLICITANTE O REPRESENTANTE)
(ESKATZAILEAREN EDO ORDEZKARIAREN SINADURA)
SR./SRA. ALCALDE/ALCALDESA DE HUARTE / UHARTEKO ALKATE JAUNA/ANDREA
Los datos personales recabados mediante el presente impreso serán incorporados a un fichero automatizado
que el AYUNTAMIENTO DE HUARTE tiene inscrito en el Registro de la Agencia Española de Protección de
Datos. A tal efecto, consideramos conveniente informarle de que dicho tratamiento de datos cumple lo
dispuesto por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y
oposición, simplemente escribiendo a AYUNTAMIENTO DE HUARTE, Plaza San Juan, núm. 1, 31620, Huarte
(Navarra).
Inprimaki honen bidez lortutako datu pertsonalak UHARTEKO UDALAK DATUAK BABESTEKO AGENTZIA
ESPAINIARRAREN ERREGISTROAN inskribatuta daukan artxibo automatizatura gehituko dira. Horretarako,
egokia iruditu zaigu jakinaraztea datu tratamendu honek legea betetzen duela (abenduaren 13ko 15/1999 Lege
Organikoa, Izaera Pertsonaleko Datuen Babesekoa). Halaber, jakinarazten dizugu emaniko datuetara jotzeko
eskubidea duzula, datu horiek aldatu, ezeztatu edota aurkaritza egiteko. Horretarako, idatziz zuzendu beharko
zara UHARTEKO UDALERA, San Juan plaza, 1- 31620 Uharte (Nafarroa).
DOCUMENTACIÓN A APORTAR:
EKARRI BEHAR DIREN AGIRIAK:
Instancia
Eskabidea.
Plano de situación: longitud, anchura y profundidad de la zanja
Kokapen-planoa: zangaren luzera, zabalera eta sakonera.
Fotografía de la arqueta donde se pretende realizar el enganche
y panorámica de zona.
Aurkeztu beharko dira lotura hartu nahi den arketaren lekuaren
planoa eta argazkia keta zonaldearen panoramika
Conformidad de la Mancomunidad de la Comarca de Pamplona,
en caso de acometida o saneamiento de agua (Plano de la
Mancomunidad de la Comarca de Pamplona con su VºBº)
iruñerriko Mankomunitatearen adostasun-agiria, ur-hargunea edo
ur zikinen sarea egin behar bada (Iruñerriko Mankomunitatearen
planoa Ontzat Emanarekin)
Presupuesto
Aurrekontua
En caso de:
Ondoko kasuetan:
Persona física, fotocopia del DNI de la persona solicitante
Pertsona fisikoa bada, eskatzailearen NANaren fotokopia
Actuar en representación de personas jurídicas, fotocopía de la
tarjeta del NIF de la persona representada
Pertsona juridikoen ordez arituz gero, ordezkatutako pertsonaren
identifikazio fiskaleko zenbakiaren fotokopia (IFZ).