Presentación de PowerPoint - Fundación para el Progreso de la

Nov 2013
CD117 vs DOG1: comparación de la expresión inmunohistoquímica
en Tumores estromales gastrointestinales utilizando un tissue microarray
Curso Internacional 2013. XXXIII JORNADAS CIENTÍFICAS Y CULTURALES DE PATÓLOGOS Y
CITOPATÓLOGOS DE LA PROVINCIA DE CÓRDOBA
Autores: di Tada CE, Grupe VM, Ponce MF, Ortiz EP, Paradelo M.
Laboratorio de Inmunohistoquímica. Fundación para el Progreso de la Medicina - Córdoba - Argentina
OBJETIVO
Comparar la expresión
inmunohistoquímica de c-KIT
y DOG1 en 20 casos de GIST
utilizando un tissue
microarray, y cotejar los
resultados con los descriptos
en la literatura.
INTRODUCCIÓN
Los tumores estromales gastrointestinales (GISTs) poseen mutaciones en los genes del receptor de la
tirosinquinasa Kit y PDGFR-A, lo cual resulta en la activación del receptor Kit, que promovería la
proliferación celular y/o disminución de la apoptosis. La posibilidad de bloquear esta actividad abre
una ventana terapéutica. El diagnóstico de GIST recae en la combinación de la histopatología y la
expresión inmunohistoquímica del c-KIT (CD117), pero un 4-15% son c-KIT negativos aun en
presencia de la mutación. DOG1 es un nuevo anticuerpo cuya sensibilidad y especificidad parece ser
superior o igual a la de c-KIT.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un tissue microarray con 20 casos de GISTs, de los cuales se tomaron 2 cores de 2mm de diámetro de cada caso (fig. 1 y 6). Se
realizó técnica de inmunohistoquímica en cortes de 5 micras con anti-CD117 (YR145) Dako (fig. 2, 3, 4 y 5)y DOG1 (SP31) Cell Marque
(fig. 7, 8, 9 y 10). Se evaluaron los resultados según la intensidad de tinción en leve, moderada e intensa, y el porcentaje de células
teñidas utilizando la siguiente escala en 1; 2 y 3 (1: <25%, 2: entre 25-50% y 3: >50%). De los 20 casos, 2 se perdieron durante el
procesamiento de los vidrios.
Figura 1
HE 4x
Figura 6
CD117 4x
CD117 10x
Figura 2
Figura 3
DOG1 4x
DOG1 10x
DOG1
DOG1 40x
DOG1 40x
Figura 7
Figura 8
Figura 9
Figura 10
RESULTADOS
CD117 y DOG1 fueron positivos en todos los casos
estudiados (tabla 1). En cuanto a la intensidad de
tinción, DOG1 se expresó con mayor intensidad
que CD117 (fig. 4, 5, 9 y 10), con tinción intensa
en 15 (83%) y 10 casos (55%) respectivamente
(gráfico 1). En relación al porcentaje de células
teñidas, éste fue similar con ambos anticuerpos
(fig. 2 y 7), se obtuvo un puntaje 3 en 15 casos
(83%) con CD117 y en 16 casos (88%) con DOG1
(gráfico 2). La diferencia entre CD117 y DOG1 en
cuanto a intensidad de tinción y porcentaje de
células teñidas no es estadísticamente significativa
(p: 0,15).
CD117 40x
CD117 40x
Figura 4
intensidad tinción
%intensidad
CD117
DOG1
CD117
1
moderada
intensa
2
2
2
moderada
intensa
3
3
3
intensa
intensa
3
3
Figura 5
Inte nsidad de tinción
caso
DOG1
4
intensa
intensa
3
3
5
intensa
intensa
3
3
15
10
CD117
5
DOG1
0
m oderada
intens a
CD117
8
10
DOG1
3
15
6
intensa
intensa
3
3
7
intensa
intensa
3
3
8
intensa
intensa
3
3
9
intensa
intensa
3
3
10
moderada
intensa
2
3
11
intensa
intensa
3
3
20
12
moderada
intensa
3
3
15
13
moderada
moderada
3
3
10
Gráfico 1
% de tinción
CD117
14
moderada
moderada
2
2
5
15
moderada
intensa
3
3
0
16
intensa
intensa
3
3
17
moderada
moderada
3
3
18
intensa
intensa
3
3
DOG1
1 (<25%)
2 (25-50%)
3 (>50%)
CD117
0
3
15
DOG1
0
2
16
Gráfico 2
Tabla 1
CONCLUSIONES
Los resultados de la inmunomarcación con CD117 y DOG1 de tumores estromales gastrointestinales fueron similares para ambos anticuerpos,
lo cual coincide con lo reportado en la literatura. La utilización de DOG1 complementa al CD117 y debería formar parte del panel
inmunohistoquímico para el diagnóstico de GIST.
BIBLIOGRAFIA
-Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors: review on morphology, molecular pathology, prognosis, and differential diagnosis. Arch Pathol Lab Med. 2006;130(10):1466-78.
-Kara T, Serinsoz E, Arpaci RB, Gubur O, Orekici G, Ata A, Colak T, Arican A. Contribution of DOG1 expression to the diagnosis of gastrointestinal stromal tumors. Pathol Res Pract. 2013; 209(7):413-7.
-Liegl B, Hornick JL, Corless CL, Fñetcher CD. Monoclonal antibody DOG1.1 shows higher sensitivity than KIT in the diagnosis of gastrointestinal stromal tumors, including unusual subtypes. Am J Surg Pathol.
2009;33(3):437-46.
-Lee CH, Liang CW, Espinosa I. The utility of discovered on gastrointestinal stromal tumor 1 (DOG1) antibody in surgical pathology-the GIST of it. Adv Anat Pathol. 2010 May;17(3):222-32.
-Lopes LF, West RB, Bacchi LM, van de Riin M, Bacchi CE. DOG1 for the diagnosis of gastrointestinal stromal tumor (GIST): Comparison between 2 different antibodies. Appl Immunohistochem Mol Morphol.
2010;18(4):333-7.
-Miettinen M, Wang Z, Lazota J. DOG1 antibody in the differential diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: a study of 1840 cases. Am J Surg Pathol. 2009; 33(9): 1401-8.