codeterminantes de malestar y bienestar psicológico en ancianos

CODETERMINANTES DE MALESTAR Y BIENESTAR
PSICOLÓGICO EN ANCIANOS NO-DEPENDIENTES
IX JORNADA SEIDI
SEPTIEMBRE 2007 – LA LAGUNA
Guerrero, K. y de Miguel, A.
[email protected]
Universidad de La Laguna
ÎEl estudio del proceso de envejecimiento satisfactorio es multidimensional: análisis de variables cognitivas, físicas, sociales y subjetivas (De Miguel, 2003).
Los trabajos más completos a este respecto se agrupan bajos los Estudios McArthur, en Estados Unidos
Î El bienestar y el malestar subjetivos son criterios muy complejos a la hora de evaluarlos.
Î Moor, Zimprich, Smith y Kliegel (2006) han propuesto un modelo mediacional donde la salud subjetiva está mediada por la personalidad y las percepciones
del propio envejecimiento
OBJETIVO
Aislar algunos de los múltiples codeterminantes del bienestar y el malestar psicológicos en personas ancianas que viven en la
comunidad y tienen un envejecimiento no-patológico
”BIENESTAR PSICOLÓ
PSICOLÓGICO subjetivo:
subjetivo satisfacción con la vida, de forma relativamente independiente del nivel de actividad o satisfacción social
”MALESTAR PSICOLÓ
PSICOLÓGICO subjetivo:
subjetivo problemas-síntomas de depresión, sin existencia de un diagnóstico de depresión
MUESTRA: 56 ancianos (35 mujeres y 21 hombres) con edades comprendidas entre 52 y 85 años (edad media = 64; dt = 8.26) que vivían en la comunidad y
no padecían ningún tipo de demencia ni ningún otro tipo de trastorno mental
INSTRUMENTOS: La batería de pruebas incluía los siguientes instrumentos:
1. DÉFICIT COGNITIVO: Mini Mental State
Examination (MMSE, Foldstein, Foldstein y
McHugh, 1975)
2. VARIABLES CRITERIO:
BIENESTAR PSICOLÓ
PSICOLÓGICO subjetivo:
subjetivo: Índice
de Satisfacción con la Vida (LSI-A,
Havighurst, Neugarten y Tobin, 1962)
MALESTAR PSICOLÓ
PSICOLÓGICO subjetivo:
subjetivo
Inventario de Depresión de Beck (BDI, Beck,
1961)
3. VARIABLES PREDICTORAS:
TEMPERAMENTO: Inventario de personalidad NEO-PI-R (Costa y McCrae, 1992)
ACTITUDES HACIA EL ENVEJECIMIENTO: Cualidades negativas de la vejez (CNV, Morgan y Bengston, 1976) y
Actitudes hacia el envejecimiento (AE, Kilty y Feld, 1976). Ambos instrumentos están en proceso de validación.
Hemos usado la estructura factorial encontrada por Castellano (2005)
INTELIGENCIA: Matrices Progresivas de Raven (Raven, Court y Raven, 1976)
FUNCIONAMIENTO SOCIAL: a través de entrevista estructurada, se preguntó sobre relaciones sociales y actividades
de ocio
FUNCIONAMIENTO FÍSICO: Perfil de Salud de Nottingham (NHP, Hunt, McEwen, Williams y Papp, 1981) y Escala de
Actividades de la Vida Diaria (AVD, Devi, 1999)
PROCEDIMIENTO: cumplimentación de las pruebas de forma individual. En unos casos leidos los items por un entrevistador y en otros rellenados por la
propia persona. En ambos casos, podía ser en el centro de día o en el domicilio particular.
Se seleccionó a ancianos con puntuación igual o superior a 24 en el MMSE
Malestar subjetivo
1.No había efectos de la edad, el sexo y la inteligencia abstracta
en los índices de bienestar y malestar psicológicos subjetivos
2.A través de regresiones lineales, los predictores para cada uno
de los criterios, fueron los siguientes
• Los predictores del malestar psicológico subjetivo incluyen:
FUNCIONAMIENTO FISICO
R² = 0.569
Aislamiento social
Problemas de socialización
Problemas de sueño
Problemas en vestir
Problemas de movilidad
9 problemas en las actividades de la vida diaria
N6: vulnerabilidad
O6: valores (β negativo)
9 actitudes negativas hacia el envejecimiento
9el factor de personalidad de neuroticismo
• Los predictores del bienestar psicológico satisfactorio están
relacionados con:
9 un alto funcionamiento social
PERSONALIDAD
FACETAS
R² = 0.401
ACTITUDES HACIA
ENVEJECIMIENTO
R² = 0.206
Negativas en área laboral
Positivas fantasiosas (β negativo)
TENDENCIAS BÁSICAS
R² = 0.232
N: Neuroticismo
9 el factor de personalidad de responsabilidad
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Las diferencias entre bienestar y malestar subjetivos es cualitativa. Ambos
criterios tienen codeterminantes distintos
Se comprueba por enésima vez la
Se empieza a obtener datos de la
implicación del NEUROTICISMO en
importancia de sentirse
el malestar de las personas
COMPETENTE y preocuparse por el
propio rendimiento en el bienestar
La enfermedad física es
La salud social es corresponsable
corresponsable del malestar
del bienestar
Las expectativas negativas sobre el
envejecimiento caminan a la par del
malestar
LAS INTERVENCIONES CLÍNICAS (MÉDICAS Y PSICOLÓGICAS) Y LAS
INTERVENCIONES SOCIALES (ECONÓMICAS, INGENIERÍA SOCIAL,
POLÍTICAS, CULTURALES…) DEBEN TENER EN CUENTA ESTA
DIFERENCIACION A LA HORA DE DISEÑAR PROGRAMAS.
Bienestar subjetivo
FUNCIONAMIENTO FISICO
R² = 0.380
Aislamiento social (β negativo)
PERSONALIDAD
FACETAS
R² = 0.291
C1: competencia
A3: altruismo
TENDENCIAS BÁSICAS
R² = 0.162
FUNCIONAMIENTO SOCIAL
R² = 0.279
Visitas a amigos
Actividades deportivas
Vacaciones
C = Responsabilidad
REFERENCIAS
¾Castellano, C.L. (2005). Actitudes de los ancianos hacia el envejecimiento. Trabajo de investigación para suficiencia investigadora, dirigido por A. de Miguel. ULL. Sin publicar
¾Costa, P.T. y McCrae, R.R. (1992). NEO PI-R, Revised Neo Personality Inventory and NEO Five-Factor Inventory (NEO-FFI). PAR Psychological Assessment Resources. Inc Odessa. Florida (Adaptación española, 1999, TEA Ediciones, S.A.)
¾Devi , J. (1999). Una escala de valoración funcional de actividades básicas, instrumentales y avanzadas de la vida diaria para enfermos de Alzheimer. Tesis Doctoral, Universidad Autónoma de Barcelona.
¾De Miguel, A. (2003). Adaptación positiva en el proceso de envejecimiento. Tabenque. Revista Pedagógica, 16, 49-82
¾Foldstein,M.F., Foldstein, S.E. y McHugh, P.R (1975). “Mini-Mental State”. A practical method for grading the cognitive state of patiens for the clinician. J Psychiat Res, 12(3), 189-98 (Validación española de Lobo, A. Ezquerra, J., 1980)
¾Havighurst, R.J., Neugarten, B.L. y Tobin, S.S. (1961).- The measurement of life satisfaction. Journal of Gerontology, 16,134-143.
¾Kilty, K.M. y Feld, A. (1976).- Attitudes toward aging and toward the needs of older people. Journal of Gerontology, 31 (5), 586-594.
¾Moor, C., Zimplrich, D., Schmitt, M. y Kliegel, M. (2006). Personality, aging self-perception, and subjective health: a mediation model. International Journal of Aging and Human Development, 63(3), 241-257.
¾Morgan, L.A. y Bengtson, V.L. (1976).- Negative attributes of old age and positive potential in old age. En D.J. Magen y W.A. Peterson (1982). Research instruments in social gerontology, Minneapolis, M.N: University of Minnesota Pr., 1, 606-607.
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