Servicio de Orientación y Segunda Opinión Médica con

Servicio de Orientación Médica y
Segunda Opinión
El teléfono de contacto para solicitar los siguientes servicios por parte del
titular de tarjeta Dorada de Renfe emitida por Bankia a MAPFRE es el
902 362 011
Contenido del Servicio
1.- DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS
Se entenderá cubierta por este documento la prestación de los servicios de Orientación
Médica Telefónica y Segunda Opinión Médica que se detallan a continuación:
A. Orientación Médica Telefónica: servicio de apoyo e información al usuario ante
cualquier solicitud de información relacionada con cuestiones generales de salud, con la
finalidad de tranquilizarlo y orientarlo hacia el médico o centro hospitalario más
indicado.
Este servicio comprende:
a) El acceso directo, las 24 horas del día, todos los días del año, a través de una
línea telefónica a un equipo médico formado por profesionales especializados en
la asistencia telefónica.
b) El apoyo y orientación a los usuarios en la toma de decisiones respecto de su
salud, incluyendo:
- El asesoramiento en la compresión de informes médicos o de laboratorio y
su terminología médica.
- La información médica sobre enfermedades, tratamientos y prevención de
la salud, así como, sobre la utilización de medicamentos y sus posibles
interacciones.
- El asesoramiento respecto de la preparación para la realización de pruebas
o intervenciones médicas.
- El asesoramiento con relación a los centros médicos y especialistas más
indicados para la resolución de los problemas de salud del usuario.
- La información a cualesquiera otras cuestiones o preguntas relacionadas
con la salud.
En el Anexo I recoge la operativa de este servicio.
B. Segunda Opinión Médica: servicio de permite al usuario, ante cualquier diagnóstico
de una enfermedad grave, y en horario de lunes a viernes de 8 a 22 horas, obtener un
informe de evaluación del caso por parte de expertos de máximo prestigio internacional
sin necesidad de desplazamiento y en un breve plazo de tiempo. Este servicio incluye
cualquier diagnóstico sin ninguna limitación.
Para la utilización del Servicio de Segunda Opinión Médica el usuario deberá facilitar el
CENTRO MÉDICO y ADVANCE MEDICAL su historial médico y, especialmente, los
informes médicos donde conste el primer diagnóstico de su enfermedad según los
especialistas que le hayan atendido en su proceso asistencial. En el Anexo II se recoge
la operativa de este servicio y en el Anexo III se recoge una relación de enfermedades
consideradas graves para el desarrollo del servicio, el cual comprende:
-
-
-
El acceso a la opinión de reconocidos expertos médicos en todo el mundo. El
acceso a un Consultor Médico que aconsejará al usuario, en la correcta
cumplimentación del formulario de solicitud y en la aportación de la
documentación médica requerida.
El envío de toda la documentación diagnóstica al especialista o especialistas
seleccionados para emitir el informe de segunda opinión médica.
La edición y revisión del informe de segunda opinión que incluye: resumen
del caso, motivo de la consulta, informe de los médicos expertos
seleccionados y currículo de cada uno de los especialistas que intervienen en
el proceso para la emisión del informe.
El envío del informe de segunda opinión médica al domicilio del usuario.
El apoyo continuado del Consultor Médico antes y después de la recepción
del informe de segunda opinión médica.
Para el funcionamiento y desarrollo de este servicio, el usuario deberá prestar su
consentimiento expreso al CENTRO MÉDICO y a ADVANCE MEDICAL para el
tratamiento y la cesión de sus datos de salud a los profesionales o centros médicos, de
acuerdo con lo previsto en el Anexo IV, “Formulario de Solicitud”.
Además, en el caso en que un usuario haya recibido el informe de segunda opinión
médica y haya decidido desplazarse a otra provincia o al extranjero para la realización
de algún tratamiento médico, el Servicio de Segunda Opinión Médica incluye un
servicio adicional, Servicio de Apoyo, que comprende:
- La selección de expertos y centros hospitalarios del máximo prestigio
internacional.
- El acceso a una amplia red de centros en Estados Unidos donde se podrá
atender al usuario con unas condiciones económicas preferenciales.
- El asesoramiento en caso de traslado del paciente.
- La ayuda en la gestión de citas con los médicos y en los trámites de admisión
en hospitales internacionales.
- La obtención de presupuestos, costes estimados de hospitalización y
descuentos (auditoria y revisión de las facturas correspondientes).
- El acceso a un servicio de intérpretes y traducciones de los informes y las
atenciones médicas.
El Servicio de Segunda Opinión Médica incluye:
- Acceso a la opinión de reconocidos expertos médicos en todo el mundo. La
red internacional de expertos médicos y centros hospitalarios permite
identificar a los más reconocidos especialistas médicos internaciones para
cualquier caso, independientemente del lugar u hospital donde trabaje.
- Acceso a un Consultor Médico Interno que aconsejará al paciente y a su
familia, en la correcta aportación y cumplimentación de la documentación
requerida y facilitar cuantas orientaciones sean necesarias para acceder a
dicho servicio.
- Envío de toda la documentación diagnóstica al especialista o especialistas
seleccionados APRA emitir el informe de Segunda Opinión.
- Edición y revisión del informe de Segunda Opinión que incluye: resumen del
caso, motivo de la consulta, informe de los médicos expertos seleccionados y
currículo de cada uno de los especialistas que intervienen en el proceso de
Segunda Opinión.
- Envío del informe de Segunda Opinión Médica al domicilio del usuario.
- Apoyo continuado del Consultor Médico Interno anterior y posterior a la
recepción del informe de Segunda Opinión Médica.
- Apoyo ante la decisión del paciente, tras recibir el informe, de acudir a algún
médico/hospital en el extranjero. (Desglosado en anexo)
2.- REQUISITOS DE ACCESO A LOS SERVICIOS
Las obligaciones derivadas de la prestación de los servicios regulados en este
documento se entenderán nacidas siempre que se cumplan los siguientes requisitos:
-
-
Que el cliente de BANKIA acredite su condición de usuario autorizado para
el acceso a los servicios de Orientación Médica Telefónica y Segunda
Opinión Médica mediante el mecanismo de comprobación acordado entre las
partes.
Que el usuario contacte en el número de teléfono que el CENTRO MÉDICO
habilite para la utilización de sendos servicios.
Que el usuario autorice expresamente, en el Servicio de Segunda Opinión
Médica, la comunicación de sus datos de salud a otros profesionales o
centros sanitarios.
ANEXO I
OPERATIVA DEL SERVICIO DE ORIENTACIÓN MÉDICA
TELEFÓNICA
1. Los usuarios interesados en acceder al Servicio de Orientación Médica
Telefónica llamarán al Teléfono de Orientación Médica del CENTRO MËDICO
902 362 011
2. Los operadores del 902 362 011 solicitarán al usuario, para su identificación, la
siguiente información: nombre y apellidos y número de la tarjeta Dorada de
Renfe de débito o crédito de BANKIA
3. Verificado el derecho del usuario al servicio el operador del CENTRO MÉDICO
transferirá la llamada al equipo de profesionales médicos de ADVANCE
MEDICAL que atenderá al usuario, si bien el CENTRO MÉDICO deberá
recabar previamente al usuario su consentimiento expreso para transferir dicha
llamada a ADVANCE MEDICAL, y el CENTRO MÉDICO deberá grabar la
conversación y guardarla por un periodo mínimo de dos años
4. El equipo de ADVANCE MEDICAL responderá al servicio de forma
personalizada: “Servicio de Orientación Médica BANKIA, le atiende… en qué
le puedo ayudar”.
5. El idioma utilizado por el equipo de profesionales de ADVANCE MEDICAL
será el castellano
ANEXO II
OPERATIVA DEL SERVICIO DE SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA
6. El Servicio de Segunda Opinión Médica requerirá la intervención de un
Consultor Médico que el CENTRO MÉDICO pone a disposición de los
usuarios.
7. El usuario que desee acceder a este servicio deberá contactar con el número 902
362 011, designado a tal efecto. El operador telefónico efectuará la
identificación del usuario y, en consecuencia, el derecho al servicio.
8. Acreditada la identidad del usuario, el operador solicitará al usuario un número
de teléfono en el que el Consultor Médico pueda contactar con él directamente
en el plazo máximo de 24 a 48 horas.
9. El Consultor Médico contactará con el usuario y le solicitará la información
médica (pruebas, historial médico, etc) que estime necesario para la emisión del
informe de segunda opinión, y facilitará al usuario la entrega de dicha
información. Igualmente, solicitará del usuario la firma del “Formulario de
Solicitud” recogido en el Anexo IV
10. Recibida la información indicada en el apartado anterior, el Consultor
conformará un expediente que remitirá al equipo de valoradotes de ADVANCE
MEDICAL, quienes optarán, bien por emitir la valoración que corresponda, o
bien por solicitar la intervención de los profesionales internacionales que
conforman su red de expertos.
11. Una vez que se haya emitido el informe de segunda opinión médica éste será
remitido al usuario a través del Consultor Médico del CENTRO MÉDICO
12. Si como consecuencia del informe de segunda opinión médica el usuario decide
desplazarse a otra provincia o al extranjero para algún tratamiento, podrá
acceder al Servicio de Apoyo de ADVANCE MEDICAL a través del Consultor
Médico del Centro.
ANEXO III
RELACIÓN DE ENFERMEDADES GRAVES
Por el Servicio de Segunda Opinión Médica se atenderá cualquier consulta de con
relación a una enfermedad SIN NINGUNA LIMITACIÖN siempre y cuando el usuario
aporte el historial médico y los informes correspondientes en los que se haga constar el
primer diagnóstico según los profesionales sanitarios que le hayan atendido.
A continuación se facilita un listado de las enfermedades que se consideran graves a los
efectos de la cláusula 2 del contrato:
-
Oncología
Infarto agudo de miocardio
Patología de válvulas cardiacas
Patología de pared miocárdica
Trastornos de la conducción eléctrica cardiaca.
Patología de las arterias coronarias.
Cirugía de revascularización coronaria (by-pass).
Aneurismas arteriales.
Patología vascular isquémica de extremidades.
Accidente vascular cerebral.
Lesiones de la médula espinal
Enfermedades degenerativas y desmielinizantes del sistema nervioso.
Trasplantes de órganos.
Reimplantes de extremidades tras amputación accidental.
SIDA:
Pérdida aguda de visión.
Colitis ulcerosa.
Hepatitis.
Cirrosis.
Insuficiencia renal aguda y crónica.
Síndromes y malformaciones congénitas.