212 Gold SW, Albuquerque, NM 87102

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(505) 242-9267
www.workingclassroom.org
Application for Working Classroom’s
XI ANNUAL SUMMER ARTS INSTITUTE
Solicitud para el onceavo instituto annual de artes
___ Yes, I am applying for a scholarship / Si, estoy solicitando para una beca de matricula
Your name / Su nombre __________________________________________________________
Your parent or guardian’s name /
Nombre de su padre o guardian ____________________________________________________
Address / Dirección _____________________________
_____________________________
Age / Edad _____________
Birthday /
Telephone / Teléfono ____________________________ Fecha de nacimiento _____________
Cell Phone Number / El numero de teléfono cellular ___________________________________
School / Escuela ________________________________________________________________
Emergency contact information / Contacto de emergencia
Parent or guardian’s work phone / Teléfono de su padre o guardian ______________________________
In the event of an emergency call / En caso de emergencia llame a _______________________________
At the following numbers / Al teléfono _____________________________________________________
Do you have allergies? Circle one: YES
¿Tiene alergias? Circule uno:
SI
NO
NO
If yes, please explain___________________________
Si la repuesta es si, explique______________________
Do you have any medical conditions we should know about? For example: diabetes, epilepsy etc.
¿Tiene alguna condición medica que necesitemos saber? Por exemplo: diabetes, epilepsia, etc. . .
_____________________________________________________________________________________
List any type of medication you are taking / Explique si actualmente esta tomando algun tipo de medicina
_____________________________________________________________________________________
Application for Working Classroom’s
XI ANNUAL SUMMER ARTS INSTITUTE
Solicitud para el onceavo instituto annual de artes
To enroll, complete and return this application with a deposit of $10.00 per workshop. At the end
of the workshop, the deposit will be returned to participants who enroll, attend regularly and
arrive punctually. Those who don’t actually enroll, who arrive late or miss a class will forfeit
their deposits.
Enclosed is my check for $ __________. Please enroll me in the following workshops:
Para inscribirse tiene que llenar y entregar esta solicitud con un deposito de $10.00 por cada
taller en que se inscriba. Al final del taller el deposito será devuelto a los participantes siempre y
cuando asistan al taller diariamente y sean punctual. Aquel que no se presente, que llegue tarde o
falte a una clase perderá el derecho al deposito en su totalidad.
Mi cheque de $ ________ se encuentra incluido. Por favor inscribame en los siguientes talleres:
June 6-17
____ Movement and Composition
13 years – adult
1:00-3:30 p.m.
____ A Physical Approach to Character & Text
15 years - adult
4:30-8:00 p.m.
June 20 – July 1
____ Voice for Actors, Introductory
12 years – adult
2:00-4:00 p.m.
____ Voice for Actors, Intermediate
15 years – adult
5:00-8:00 p.m.
June 27 – July 9* / Junio 27 – Julio 9*
____ Mixed Media Painting, Introductory ____ Mixed Media Painting, Intermediate
Introducción a Medios Mixtos
Medios Mixtos, Nivel Intermedio
12 years – adult / 12 años hasta adultos
14 years – adult / 14 años hasta adultos
10:00 a.m. – 12:3- p.m.
1:30 – 5:00 p.m.
*Meets Saturday, July 9, but not Monday, July 4.
*Hay clase Sabado 9 de Julio pero no hay clase Lunes 4 de julio
July 11-22
____ Intro to the Found Object
12 years - adult
9:00 – 11:00 a.m.
____ The Found Object
14 years – adult
1:00 – 4:00 p.m.