Pueblos Originarios que habitan la Provincia de Misiones

IPP435
V. 5
ADDENDA COMPROMISO ANUAL 2010
ANTECEDENTES
Tomando en consideración:
•
Que con fecha 15 de diciembre de 2004 la Provincia de Misiones ha
suscripto con el Ministerio de Salud de la Nación un Convenio Marco orientado a la
implementación de un Seguro de Salud Materno Infantil Provincial en el contexto del
PISMIP.
•
Que con fecha 27 de noviembre de 2009 las partes suscribieron un
Compromiso Anual para el año 2010.

Que con fecha 19 de febrero de 2010 se han reunido el Sr. Coordinador
Ejecutivo, Dr. German BEZUS y la Directora de Programas Comunitarios del Ministerio
de Salud Publica Provincial con los delegados del Consejo de Participación Indígena
de la Provincia de Misiones para realizar la consulta y difusión del Plan de Población
Indígena 2010 a ejecutarse en el marco del Plan Nacer, manifestando, como resultado
del encuentro, su acuerdo y colaboración para la puesta en marcha y ejecución de las
actividades del Plan.
El Ministerio de Salud de la Nación a través del ENCSS, por una parte, representado
por el Sr. Director Nacional del Proyecto, Dr. Máximo Andrés DIOSQUE, y Secretaría
de Salud Pública de la Provincia de Misiones, a través del EPCSS, por la otra,
representado por el Sr. Coordinador Ejecutivo, Dr. German BEZUS, se reúnen en
relación al Compromiso Anual 2010 celebrado por las partes, y acuerdan la aprobación
de la presente ADDENDA, conforme lo que prescriben las siguientes cláusulas:
Cláusula 1º: El EPCSS se compromete a poner en ejecución el Plan de Poblaciones
Indígenas (PPI) establecido por el Proyecto, que se detalla en el anexo.
Cláusula 2º: Las partes intervinientes declaran su conformidad con lo anteriormente
pactado, obligándose a su estricto cumplimiento, firmando en constancia sus
representantes legales dos ejemplares de un mismo tenor y a un solo efecto.-
Se firma la presente addenda el día 16 del mes de marzo de 2010.-
POR LA NACION
POR LA PROVINCIA
ANEXO
Plan con Pueblos Indígenas 2010– Plan Nacer
Provincia de Misiones
El presente Plan con Pueblos Indígenas (PPI) consta de tres partes:
1. Evaluación Social: Recopilación de información inicial sobre las
características demográficas, sociales, culturales y políticas de las
comunidades indígenas afectadas, y sobre la tierra y los territorios que poseen
tradicionalmente, o que usan u ocupan habitualmente. Se incluye información
sobre la cobertura del Plan Nacer a población indígena, y los proyectos que se
llevaron a cabo.
2. Proceso de consulta: Se inicia cuando se activa la OP 4.10 del Banco
Mundial para el proyecto y continúa en cada etapa del mismo. Se brinda
información precisa y suficiente sobre el plan a las comunidades indígenas.
Además, se consensúan las acciones que se realizarán para acercar y
fortalecer la inclusión de las comunidades indígenas al proyecto. Es la
aceptación del plan y la matriz de acciones del PPI. El proceso es
documentado permanentemente en actas que son adjuntadas al presente
documento.
3. Matriz de actividades del Plan con Pueblos Indígenas: Es la programación
de actividades y acciones específicas que se llevarán a cabo en el período
indicado que se consensúa con las comunidades indígenas durante la
consulta. Tiene como objetivo acercar y fortalecer la inclusión de las
comunidades indígenas al proyecto.
1. Evaluación Social
Pueblos Originarios que habitan la Provincia de Misiones
La Provincia de Misiones está situada en el extremo fronterizo oriental de la República
Argentina. Limita al norte y al este-sudeste con Brasil; al sur-sudoeste con Corrientes;
y al oeste con Paraguay. Cabe destacar que 90% de sus límites son naturales y
fronteras internacionales. La Provincia de Misiones con sus 30.719 km2 de superficie y
sus 965.522 habitantes (Censo Nacional de Población y Vivienda, 2001), arroja una
densidad de población igual a 32,4 hab/km2; índice que la ubica en primer término y a
una distancia considerable respecto de las demás provincias del NEA.
Está dividida administrativamente en 17 Departamentos y 75 Municipios. Además de
Posadas que es la ciudad capital, cuenta con otras ciudades de importancia como son
Oberá, Apóstoles, Eldorado, Puerto Iguazú y Leandro N. Alem.
La Provincia de Misiones posee solamente una etnia aborigen perteneciente a la
macro familia Tupí Guaraní y específicamente a la rama Kainguá. Dentro de este
subgrupo se sitúan los Mbya que son los actuales pobladores de la Provincia.
Según los datos de la Encuesta Complementaria de Pueblos Indígenas del INDEC, en
Misiones viven 4.083 Mbya guaraní en 3.488 hogares lo que representa un 1.5 % de
los hogares provinciales.
Cuadro 14.3. Total del país según provincias. Porcentaje de hogares rurales por pertenencia o
descendencia de un pueblo indígena. Año 2001
Misiones
1
Hogares rurales
con integrante/s
indígena/s 2
Total de hogares
rurales 1
Provincias
27,8
Hogares rurales sin
integrante/s indígena/s
3
35,1
26,5
El porcentaje de hogares rurales está calculado sobre el total de hogares de cada jurisdicción.
2
Hogares con integrante/s indígena/s (HI) son aquellos hogares en los que al menos una persona se
reconoció perteneciente y/o descendiente de un pueblo indígena en el Censo 2001. El porcentaje de HI
rurales está calculado sobre el total de HI de cada jurisdicción.
3
Hogares sin integrante/s indígena/s son aquellos hogares en los que ninguna persona se reconoció
perteneciente y/o descendiente de un pueblo indígena en el Censo 2001. El porcentaje de hogares rurales
sin integrante/s indígena/s está calculado sobre el total de hogares sin integrante/s indígena/s de cada
jurisdicción.
Nota: se excluye a la población censada en Instituciones colectivas, pues allí no se aplicó la pregunta
relativa a la pertenencia y/o descendencia de un pueblo indígena. Se incluye a los hogares censados en la
calle.
Fuente: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001.
Cuadro 3
Población que se reconoce perteneciente y/o descendiente en primera generación de
un pueblo indígena,
según grandes grupos de edad por pueblo indígena y región muestral. Años 20042005
Región muestral (1)
Pueblo indígena
Mbyá guaraní
Misiones
Población que se
reconoce
perteneciente y/o
descendiente en
primera generación
de pueblos
indígenas
4.083
Grupos de edad
0-14
50,7
15-64 65 y más
46,5
2,8
(1)
Región muestral integrada por la o las provincias consignadas.
(..) Dato estimado a partir de una muestra con CV superior al 25%.
... Dato no disponible a la fecha de presentación de los resultados.
Nota: datos provisionales.
Fuente: INDEC. Encuesta Complementaria de Pueblos Indígenas (ECPI) 2004-2005
- Complementaria del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001.
Al mes de enero del 2009 la población Mbya Guaraní de la Provincia asciende a 6900
personas aproximadamente distribuidas en 1430 familias aproximadamente,
asentadas en 96 Aldeas o Comunidades.
Cabe aclarar que estos datos corresponden a los censos que se actualizan
mensualmente por parte de los Caciques de las Comunidades indígenas quienes
informan el aumento o descenso de población en sus asentamientos. Esto se debe a
que sus costumbres son seminómadas que provoca una migración interna (entre
Aldeas de la provincia) y externa (con Aldeas de países limítrofes).1
1
IMPORTANTE: Los datos que posee esta administración sobre la cantidad de personas corresponden a los Mbya
Guaraníes que viven en asentamientos o Comunidades, quienes reciben asistencia de parte de este Ministerio de
Salud como ser la Atención Medica domiciliaria y la Asistencia Alimentaría.
La migración de este grupo étnico entre los tres países que integran la triple frontera
ha modificado considerablemente la cantidad de asentamientos como así también el
número de personas que residen en ellos. Desde 2005 al 2008 el incremento es de
726 personas que conforman 99 familias y que han provenido de la Republica del
Paraguay.
PERIODO
CANT. DE ALDEAS
CANT. DE FLIAS
CANT. DE PERSONAS
2005
82
1207
5550
2006
86
1245
5641
2007
88
1274
5808
2008
94
1306
6276
2009
96
1430
6900
Cabe aclarar que este movimiento migratorio tiene como origen las inexistentes
atenciones sanitarias y sociales, como también la continua discriminación y faltas a los
Derechos Humanos, lo que es buscado en el territorio de nuestra provincia ya que
estos migrantes están al corriente de la asistencia socio sanitario que reciben las
Comunidades Mbya por el vínculo familiar existente.
Para el 2009 estos números se elevaron a 6900 personas aproximadamente
constituidas en 1430 familias aproximadamente, llevando la diferencia a 1350
personas migrantes, dejando constancia que los motivos de la migración siguen
siendo los mismos.
Distribución de Comunidades por Departamentos
DEPARTAMENTOS
25 de Mayo
C. de la Sierra
Cainguas
Candelaria
Eldorado
Gral. Belgrano
Guaraní
Iguazú
Gral. San Martín
Montecarlo
San Ignacio
San Pedro
TOTAL
COMUNIDADE
S
3
3
5
7
3
2
17
6
22
6
18
5
96
No se tiene información de hogares con integrantes indígenas en zonas urbanas, ya que la asistencia que reciben está
dentro de las acciones que normalmente se les brindan a los habitantes de los centros urbanos sin importar su origen.
Con respecto a la urbanización del Pueblo Mbya, los datos de la ECPI resultan
consistentes en cuanto a la preponderancia de la localización en comunidades de los
hogares: el 90.22% de la población indígena reside en comunidades, definidas éstas
como aquellas delimitadas geográficamente, es decir, que comparten un hábitat
común o territorio según su cosmovisión y prácticas socio-culturales ancestrales.
Cuadro 1.6
Población que se reconoce perteneciente y/o descendiente
en primera generación del pueblo mbyá guaraní. Misiones.
Años 2004-2005
Población por residencia en una comunidad indígena
Residencia en una comunidad indígena
Total
4.083
Sí residen en comunidad
3.684
No reside en comunidad
399
Ignorado
(..)
(..) Dato estimado a partir de una muestra con CV superior al 25 %.
Nota: datos provisionales.
Refiere exclusivamente a las comunidades delimitadas geográficamente, es decir
aquéllas que comparten un hábitat común o territorio.
Fuente: INDEC. Encuesta Complementaria de Pueblos Indígenas (ECPI) 2004-2005
- Complementaria del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001.
Teniendo un índice tan alto de convivencia en Comunidad, el índice de hogares
indígenas rurales es también elevado, de un 35,1%.
A diferencia de otros Pueblos Originarios, los Mbya no se asimilaron a la sociedad
urbana integrándose al mundo laboral, tampoco migrando a -las ciudades. Por el
contrario, su resistencia los lleva a mantenerse en una situación de marginalidad. Esta
cualidad que los caracteriza los puso en la agenda pública de cuestiones, haciéndolos
receptores de Programas Estatales que articulan sus Comunidades con el Estado
Nacional.
El Pueblo Mbya-Guaraní preserva la costumbre de utilizar todos los recursos que
conforman su hábitat. Forma parte entonces de sus preocupaciones la deforestación
de la naturaleza así como también el ataque a sus reservas naturales, que afecta
directamente su bienestar en tanto perturba la obtención de plantas medicinales,
sucumbe la salud e impacta en el espacio físico que ocupan. La expansión de la
industria maderera, sojera y papelera les quita cada vez más territorio, lo que los ha
llevado a comenzar a replegarse en menos de 300 hectáreas; espacio que representa
menos de 5% del territorio que en la actualidad utilizan para vivir.
La falta de medicamentos y alimentos naturales producida por la extracción de árboles
amenaza la salud y supervivencia del Pueblo Mbya en tanto impacta negativamente en
las costumbres, alimentación y salud de los pobladores originarios. Los índices de
desnutrición y la mortalidad infantil se agravan. Todas las organizaciones sociales y
las comunidades indígenas acuerdan en que la muerte de niños en sus Comunidades
no es un hecho reciente, sino una situación que viene de arrastre desde hace
décadas, pero acentuándose a partir de los últimos años. Un relevamiento del Hospital
Samic de Puerto Iguazú, aportado por la Dirección de Asuntos Guaraníes –que tenía a
su cargo durante este período la responsabilidad de la distribución y entrega de
alimentos a las comunidades Mbya Guaraníes-, indica que de 265 chicos Mbya
controlados en 2005, el 60 % presentaba algún grado de desnutrición que afectaba
especialmente a los más pequeños: entre los menores de 1 año, el 30 % presentaba
cuadros graves2.
De todas maneras, esta situación no impide que cuando tienen la posibilidad, los niños
concurran a las escuelas bilingües y biculturales existentes. Se encuentra en vigencia
a partir de octubre de 2002 el Convenio Marco Interinstitucional -entre el Ministerio de
Gobierno, el Ministerio de Cultura y Educación, el Consejo General de Educación y la
Universidad Nacional de la Provincia de Misiones-Facultad de Humanidades y
Ciencias Sociales- (aprobado por Decreto 1531/02) que dio lugar a la creación de la
Comisión Especial Ad-Hoc de formulación y ejecución de proyectos de educación para
indígenas, que tiene como objetivo garantizar al Pueblo Mbya Guaraní, la formulación
y ejecución del Programa y Servicios de Educación respetando sus valores y
tradiciones.
Según la Encuesta Complementaria sobre Pueblos Indígenas, realizada por el INDEC
en 2004-2005; 2.366 integrantes mayores de 3 años de edad de las Comunidades
Mbya asisten o asistieron a un establecimiento educacional, el 66.98% de la población
Mbya.
Cuadro 2.4
Población perteneciente y/o descendiente en primera generación del pueblo mbyá guaraní. Misiones.
Años 2004-2005
Población de 3 años o más por grupos de edad según condición de asistencia a un establecimiento educacional
Grupos de edad
Total
3-4
5-14
15-19
20-29
30 y más
Población de 3
años o más
Condición de asistencia a un establecimiento educacional
Asiste
Asistió
Nunca asistió
Ignorado
3.532
1.101
1.265
1.143
(..)
348
1.172
390
702
920
(..)
860
129
(..)
(..)
(..)
103
211
551
400
269
209
(..)
117
500
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..) Dato estimado a partir de una muestra, con CV superior al 25%.
Nota: datos provisionales. Primera revisión.
Fuente: INDEC. Encuesta Complementaria de Pueblos Indígenas (ECPI) 20042005
Asimismo, el porcentaje de población indígena con Primario Incompleto tiene un índice
superior al del grupo poblacional con Primario Completo y Secundario Incompleto; el
primero representa el 22.61 % mientras que el segundo el 14.88 %. Sobre los
restantes niveles de instrucción alcanzados, la ECPI no muestra datos. Si bien, el
Coeficiente de Variabilidad de la muestra es alto -25 %-, según la Encuesta no habría
integrantes de las Comunidades Mbya que hubiera alcanzado el nivel Secundario o
Superior, ni Completo ni Incompleto.
2
http://www.pagina12.com.ar/diario/sociedad/3-75008-2006-10-23.html
Cuadro 2.8
Población perteneciente y/o descendiente en primera generación del pueblo mbyá guaraní. Misiones.
Años 2004-2005
Población de 5 años o más y población que no asiste pero asistió a un establecimiento educacional
por grupos de edad según máximo nivel de instrucción alcanzado
Grupos de edad
Total
5-14
15-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60 y más
Población de 5
años o más
Población que
no asiste pero
asistió
Hasta primario
incompleto
Máximo nivel de instrucción alcanzado
Secundario
Primario
Superior
completo y
completo y
superior
secundario
completo(1)
incompleto
incompleto(1)
Ignorado
3.184
1.265
720
474
(..)
(..)
(..)
1.172
390
702
372
235
133
180
103
211
551
225
96
(..)
(..)
98
147
229
129
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
292
82
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..) Dato estimado a partir de una muestra, con CV superior al 25%.
Incluye superior no universitario y superior universitario.
(1)
Nota: datos provisionales. Primera revisión.
La población que declaró haber asistido a niveles educativos y/o años pertenecientes a la estructura
educativa correspondiente a la Ley Federal de Educación ha sido asignada al nivel y/o año equivalente de
la vieja estructura educativa. En este sentido cabe aclarar que EGB1 equivale al 1°, 2° y 3° grados del
nivel primario; EGB2 equivale al 4°, 5° y 6° grados del nivel primario; EGB3 equivale al 7° grado del nivel
primario y 1° y 2° años del nivel secundario. Por último el nivel polimodal equivale al 3°, 4° y 5° años del
nivel secundario.
La población que asiste a 6° año del nivel secundario ha sido incluida en el nivel polimodal.
Fuente: INDEC. Encuesta Complementaria de Pueblos Indígenas
(ECPI) 2004-2005
En cuanto a los motivos de deserción escolar, el índice más alto está dado por la falta
de dinero y la necesidad de trabajar, un 54.07 %. Los índices que le siguen en
importancia son Falta de interés, un 17.68 %; “Otros” –entre los cuales se encuentran
los motivos de "Discriminación", "Dificultades de aprendizaje" y "Dificultades con el
idioma"- un 11.94 % y la falta de medios de transporte, las grandes distancias y
dificultades geográficas un 11.59 %. La ECPI no da a conocer los “Problemas de
Salud” como un motivo por el cual los integrantes del Pueblo Mbya deserten de su
escolarización.
Cuadro 2.17
Población perteneciente y/o descendiente en primera generación del pueblo mbyá guaraní.
Misiones. Años 2004 - 2005
Población de 5 años y más que no asiste pero asistió a un establecimiento educacional
y que no completó el nivel por grupos de edad según motivo de deserción escolar
Motivo de deserción
Edad
Total
5-29
30-49
50 y más
Población de 5
años o más que
no asiste pero Falta de dinero
asistió y no
o para trabajar
completó el
nivel
Problemas de
salud
Falta de medios
de transporte/
grandes
Falta de interés
distancias/
dificultades
geográficas
Otro
(1)
Ignorado
871
471
(..)
101
154
104
(..)
606
209
(..)
331
111
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
111
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..) Dato estimado a partir de una muestra, con CV superior al 25%.
Incluye las categorias: "Discriminación", "Dificultades de aprendizaje", "Dificultades con el idioma" y
(1)
Nota: datos provisionales. Primera revisión.
La población que declaró haber asistido a niveles educativos y/o años pertenecientes a la estructura
educativa correspondiente a la Ley Federal de Educación ha sido asignada al nivel y/o año equivalente
de la vieja estructura educativa. En este sentido cabe aclarar que el nivel primario equivale a los años
Fuente: INDEC, Encuesta Complementaria de Pueblos Indígenas (ECPI) 2004-2005
- Complementaria del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001.
Desde el Instituto Provincial de Desarrollo Habitacional de la Provincia de Misiones
(I.Pro.D.Ha.) se vienen realizando obras en el contexto de las Comunidades Indígenas
para mejorar su calidad de vida pero siempre con el respeto de su cultura y
costumbres.
En el 2006/2007 se realizó la Primer Etapa que contó con la construcción de 72
viviendas de mampostería no convencionales en 8 Aldeas y la Segunda Etapa contará
con la construcción de 443 viviendas de mampostería, con los servicios básicos
esenciales como el agua potable, cloacas y luz eléctrica.
También se le dio solución al tema del agua potable en 11 Aldeas más que carecían
de este servicio básico.
A su vez se efectúo el mejoramiento de viviendas a través del Plan Techo en 30
Aldeas mejorando 495 casas con el otorgamiento de los respectivos kits con
cerramientos de madera.
Es importante destacar que el I.Pro.D.Ha conjuntamente con las autoridades de las
Comunidades Indígenas desarrollaron el proyecto en toda su ejecución ya que la
arquitectura de estas viviendas fue diseñada según requerimiento de los futuros
usuarios quien determinó el estilo de la casa y la distribución de los ambientes.
(Cocina, baño, dormitorios, sala, etc).
Características Generales
El Pueblo Mbya vive en comunidades conformadas a partir de cinco familias, aunque
hay también comunidades con más de 40 familias. Su forma de organización presenta
un Cacique como autoridad política y otras autoridades como el Opygua (guía
espiritual) y el Consejo de Ancianos.
Las viviendas y su salud son precarias en tanto en su gran mayoría no son
poseedores de servicios sanitarios ni agua potable, situación que se agrava con la
contaminación de los arroyos y las vertientes superficiales.
Su economía se basa en los cultivos tradicionales heredados: maíz, mandioca, batata,
zapallo, etc. Sus plantaciones no sobrepasan las ¼ a ½ hectárea por lo cual no logra
ser una economía de subsistencia sino el complemento de otras actividades. Su
actividad más importante es la confección de canastos, pulseras, cruces y cedazos
realizados con fibras vegetales.
La sociedad guaraní es definida por los especialistas como “sociedad masculina”. En
ella, los hombres tienen la supremacía de las actividades del mundo exterior, la caza y
la pesca; las mujeres se dedican a la cerámica y la cestería. Asimismo la mujer Mbya
cumple un rol muy importante en la transmisión de la cultura, el cuidado de los hijos y
la elaboración del alimento aunque se encuentra limitada en la posibilidad de innovar
en nuevas formas de aportar a la etnia por el rol preponderante del hombre en la
Comunidad.
En cuanto a su lengua, la primera aprendida por los niños es el guaraní en su variante
Mbya. Las demás lenguas habladas por el Pueblo se manifiestan de la siguiente
manera:
 Mbya – lengua reservada
 Yopará o Guaraní Paraguayo – relacionarse con el blanco
 Castellano para establecer relaciones interculturales
Los datos informados por la ECPI refuerzan lo afirmado en cuanto al conocimiento de
su lengua de los integrantes del Pueblo Mbya: más del 95% población habla y/o
entiende el idioma originario, un índice muy alto teniendo en cuenta el alto grado de
registro del Coeficiente de Variabilidad.
Cuadro 3.2
Población que se reconoce perteneciente y/o descendiente en primera generación del pueblo mbyá
guaraní. Misiones. Años 2004-2005
Población de 5 años o más por grupos de edad según manejo de lenguas indígenas
Grupos de edad
Total
5-14
15-29
30-39
40-59
60 y más
Población de 5
años o más
No habla ni
entiende una
lengua indígena
Habla y/o entiende lengua/s indígena/s
No habla pero
Habla y entiende
entiende
Total
Ignorado
3.176
3.089
3.060
(..)
87
(..)
1.169
1.088
372
368
179
1.134
1.062
367
351
175
1.125
1.052
364
344
175
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..) Dato estimado a partir de una muestra, con CV superior al 25%.
Nota: datos provisionales.
Se excluye la población de 5 años o más que posee algún problema de salud que le impide hablar.
Fuente: INDEC. Encuesta Complementaria de Pueblos Indígenas (ECPI) 20042005
Desarrollo actual organizativo de las Comunidades Indígenas
En la provincia de Misiones, todo aquello relacionado con las Comunidades
Guaraníes, es tratado por la Dirección de Asuntos Guaraníes dependiente del
Ministerio de Gobierno de la Provincia. La Ley 2.727 del año 1989 dio lugar a la
creación de Comunidades Guaraníes bajo la supervisión de esta Dirección. De
acuerdo al Registro de la Dirección, las Comunidades que habitan la Provincia son:
COMUNIDAD
Tamanduá
Tekoa Ara Poty
Ojo de Agua
Yvy Pytá
Virgen María
Tajy Poty
Kaa Poty
Santa Ana Mirí
Ivoty Okara
Yatemí
Stgo. De Liniers
Pozo Azul
Kaaguy Porá
Tekoa Pyahú (Nvo. Amanecer)
Fracran
Tarumá Poty (Pto. Argentino)
Guiray
Chafariz
Pindó Poty
Jejy
Iguaporá
Iriapú
Fortín Mbororé
Guapoy
Poty Leoni
Tabay
Marangatú
Takuapí
El Pocito
Kaa Kupé (Kuña Pirú II)
Kaaguy Poty (Kuña Pirú I)
Ñamandú
Y Hovy
Perutí
Kapií Poty (ex Sta.Teresita)
Tekoa Guaraní
Tekoa Porá
Y Aka Porá
Eldoradito
Guavirá Poty (ex Kurupayty)
Pasarela Pyahú (ex Ita Kuruzu)
Arroyo Isla
Col. Andresito
Ivy Poty
Katupyry
Ñu Porá
Yacutinga
El Chapá
Chapaí
Sapukay/ Guaporaity
Kokuereí
Alecrin
Tekoa I´má
Kapií Ivaté
PERSONERIA
2
46
35
22
47
17
24
39
49
60
5
8
3
62
30
53
15
13
59
11
69
25
38
41
9
40
50
37
7
14
6
42
61
29
55
66
63
36
44
45
65
68
12
16
19
56
4
10
52
33
68
64
57
58
DEPARTAMENTO
25 de Mayo
25 de Mayo
C. de la Sierra
Cainguás
Cainguás
Cainguás
Cainguás
Candelaria
Candelaria
Candelaria
Eldorado
Eldorado
Gral. M. Belgrano
Gral. M. Belgrano
Guaraní
Guaraní
Guaraní
Guaraní
Guaraní
Guaraní
Guaraní
Iguazú
Iguazú
Iguazú
Lib. Gral. S. Martín
Lib. Gral. San Martín
Lib. Gral. San Martín
Lib. Gral. San Martín
Lib. Gral. San Martín
Lib. Gral. San Martín
Lib. Gral. San Martín
Lib. Gral. San Martín
Lib. Gral. San Martín
Lib. Gral. San Martín
Lib. Gral. San Martín
Lib. Gral. San Martín
Lib. Gral. San Martín
Montecarlo
Montecarlo
Montecarlo
Montecarlo
Montecarlo
San Ignacio
San Ignacio
San Ignacio
San Ignacio
San Ignacio
San Ignacio
San Ignacio
San Ignacio
San Ignacio
San Pedro
San Pedro
San Pedro
TOTAL
PUEBLO
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
s/d
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
s/d
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
Mbya
54
Situación socio-económica actual de la población indígena.
La situación de pobreza medida por el Índice de Necesidades Básicas Insatisfechas
(NBI) muestra que el porcentaje de la población indígena que se encuentra en
situación de pobreza estructural es del 38.0%. Asimismo, si se compara ese indicador
con el de la población no-indígena de la Provincia se observa que el promedio
provincial (23.5%) es menor en casi un 15% al registro de la población indígena.
Cuadro 14.2. Total del país según provincias. Porcentaje de hogares con Necesidades Básicas
Insatisfechas (NBI) por pertenencia o descendencia de un pueblo indígena. Año 2001
Hogares sin
Total de hogares Hogares con integrante/s
integrante/s indígena/s
1
2
con NBI
indígena/s con NBI
con NBI 3
Provincias
Misiones
1
23,5
38,0
22,9
El porcentaje de hogares con NBI está calculado sobre el total de hogares de cada jurisdicción.
2
Hogares con integrante/s indígena/s (HI) son aquellos hogares en los que al menos una persona se
reconoció perteneciente y/o descendiente de un pueblo indígena en el Censo 2001. El porcentaje de HI con
NBI está calculado sobre el total de HI de cada jurisdicción.
3
Hogares sin integrante/s indígena/s son aquellos hogares en los que ninguna persona se reconoció
perteneciente y/o descendiente de un pueblo indígena en el Censo 2001. El porcentaje de hogares sin
integrante/s indígena/s con NBI está calculado sobre el total de hogares sin integrante/s indígena/s de cada
jurisdicción.
Nota: se excluye a la población censada en instituciones colectivas, pues allí no se aplicó la pregunta
relativa a la pertenencia y/o descendencia de un pueblo indígena. Se incluye a la población censada en la
calle.
Fuente: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001.
En cuanto a los registros sobre precariedad habitacional, todos los indicadores
seleccionados por el INDEC muestran que las condiciones de hábitat de la población
indígena son más significativos que los registrados en la población no-indígena. Esta
mayor precariedad se observa en los tres indicadores seleccionados.
Cuadro 14.4. Total del país según provincias. Porcentaje de hogares por indicadores seleccionados de precariedad
habitacional y pertenencia o descendencia de un pueblo indígena. Año 2001
Provincias
Porcentaje de hogares que residen en viviendas
que carecen de desagüe a red
que utilizan leña o carbón para
con pisos de tierra o ladrillo suelto
pública (cloaca) o a cámara séptica
cocinar
y pozo ciego
Hogares
Hogares
Hogares
Hogares
Hogares
Hogares
con
sin
con
sin
con
sin
integrante/ integrante/
integrante/ integrante/
integrante/ integrante/
Total
Total
Total
s
s
s
s
s
s
indígena/s indígena/s
indígena/s indígena/s
indígena/s indígena/s
1
Misiones
5,4
2
17,0
1
5,1
35,8
2
45,5
1
34,6
53,5
2
60,3
52,3
1
Hogares con integrante/s indígena/s (HI) son aquellos hogares en los que al menos una persona se reconoció perteneciente y/o descendiente
de un pueblo indígena en el Censo 2001. El porcentaje de cada uno de los indicadores de precariedad habitacional para los hogares con
integrante/s indígena/s está calculado sobre el total de HI de cada jurisdicción.
2
Hogares sin integrante/s indígena/s son aquellos hogares en los que ninguna persona se reconoció perteneciente y/o descendiente de un
pueblo indígena en el Censo 2001. El porcentaje de cada uno de los indicadores de precariedad habitacional para los hogares sin integrante/s
indígena/s está calculado sobre el total de hogares sin integrante/s indígena/s de cada jurisdicción.
Nota: se excluye a la población censada en instituciones colectivas, pues allí no se aplicó la pregunta relativa a la pertenencia y/o descendencia
de un pueblo indígena. Se excluye a los hogares censados en la calle.
Fuente: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001.
En los Departamentos con población indígena, los índices de Hogares con NBI, con
Población con NBI y CALMAT IV son:
Departamentos
Total Provincia
Cainguás
Candelaria
Eldorado
General Manuel Belgrano
Guaraní
Iguazú
Libertador General San
Martín
Montecarlo
San Ignacio
San Pedro
25 de Mayo
% Hogares con % Población con
NBI
NBI
23,5
27,1
25,7
29,3
24,0
27,7
24,4
27,6
33,0
36,5
29,8
33,4
28,5
32,3
24,4
26,4
25,8
35,3
23,1
27,5
30,4
29,8
39,9
26,3
%CALMAT IV
20,5
32,8
24
19,2
55,8
47
17,2
14,3
20,2
25,6
40,6
43,1
Si bien se ha gestionado la incorporación de indígenas en el Programa
Capacitación/Empleo - “Plan Jefes y Jefas de Hogar”-, no existen estadísticas oficiales
referidas a la población indígena en relación a tasas de desocupación y de empleo,
cantidad de beneficiarios de planes sociales, ingreso, grado de precariedad laboral.
Desarrollo actual de prácticas curativas ancestrales (“medicina indígena”) y su
relación con el Sistema de Salud.
La medicina tradicional Mbya se encarna en el Opiguá, médico o Shaman. Trabajan
con imposición de manos, rezos, diagnóstico por observación del paciente, utilización
de conocimiento de herbología y de preparación de infusiones.
Los datos obtenidos de la ECPI muestran que los integrantes de las Comunidades
mantienen relación tanto con el sistema de salud como con los curanderos de sus
propias Comunidades. Sobre un total de 4.083 integrantes, 3.592 consultan a un
curandero y de ese mismo total, es poco significativo el porcentual diferencial de
integrantes que consultan también a un médico de hospital público, 3.492. El primer
índice enunciado representa un 87.97% y el segundo un 83.88%. Las estadísticas
confirman lo dicho en relación a que el Pueblo Mbya de la Provincia de Misiones
mantiene sus lazos comunitarios ancestrales.
Consecuentemente, la relación con el sistema de salud puede haberse visto
incrementada en los últimos años debido a las distintas problemáticas que sufre la
Comunidad como resultado de los desordenes naturales a los que han sido expuestos.
Es decir que solo en parte la atención sanitaria de la población depende de la
“medicina científica”. Es importante destacar que en caso de producirse la atención
médica se da luego de haber resuelto cuestiones culturales, decisión que está en
manos del cacique. Gran parte de los integrantes del Pueblo Mbya aceptan
parcialmente la atención médica o controles sanitarios. En el caso de las mujeres
embarazadas, en una gran proporción de casos se acepta y entiende la importancia de
los controles durante la gestación, pero a la hora de parir muchas mujeres Mbya
prefieren su Aldea y recibir la atención de sus parteras o abuelas y la contención de su
familia.
Las enfermedades más frecuentes en la población indígena de la Provincia son: la
parasitosis, piodermitis y patologías bronquiales; siendo los motivos de internación
más frecuentes la tuberculosis, diarrea y desnutrición.
Cuadro 4.4
Población perteneciente y/o descendiente en primera generación del pueblo mbyá guaraní.
Misiones. Años 2004-2005
Población por grupos de edad según consulta a un curador indígena
Grupos de edad
Total
Total
0-14
15-29
30-39
40-59
60 y más
Consulta
Consulta a un curador indígena
No consulta
Ignorado
4.083
3.592
486
(..)
2.071
1.092
372
368
180
1.805
995
329
305
158
264
97
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..) Dato estimado a partir de una muestra, con CV superior al 25%.
Nota: datos provisionales.
Refiere a las consultas que realiza el entrevistado habitualmente cuando tiene un problema de salud o
Alude a la consulta a un curador indígena, independientemente de que el entrevistado también consulte a un
médico de hospital público, médico de consultorio o establecimiento privado, curandero no indígena, agente
sanitario u otra persona o institución.
Fuente: INDEC. Encuesta Complementaria de Pueblos Indígenas (ECPI) 2004-2005
- Complementaria del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001.
Cuadro 4.6
Población perteneciente y/o descendiente en primera generación del pueblo mbyá guaraní.
Misiones. Años 2004-2005
Población por grupos de edad según si consulta a un médico de hospital público
Grupos de edad
Total
0-14
15-29
30-39
40-59
60 y más
Consulta a un médico de hospital público
Consulta
No consulta
Ignorado
Total
4.083
3.425
649
(..)
2.071
1.092
372
368
180
1.765
946
294
290
130
303
143
78
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..)
(..) Dato estimado a partir de una muestra, con CV superior al
Nota: datos provisionales.
Refiere a las consultas que realiza el entrevistado habitualmente cuando tiene un problema de salud o
siente algún malestar.
Incluye médico de centro de salud, salita o unidad sanitaria.
Alude a la consulta a un médico de hospital público, independientemente de que el entrevistado también
consulte a un curador indígena, médico de consultorio o establecimiento privado, curandero no indígena,
agente sanitario u otra persona o institución.
Fuente: INDEC. Encuesta Complementaria de Pueblos Indígenas (ECPI) 2004-2005
- Complementaria del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001.
En los últimos años por las situaciones ya descriptas, el índice de mortalidad infantil se
ha visto incrementado fuertemente; asimismo el promedio de vida de las Comunidades
Guaraníes está muy por debajo de la población no indígena.
La asistencia alimentaria, la provisión de medicamentos y la atención médica
domiciliaria a las Comunidades Mbya se realiza desde el Ministerio de Salud Publica a
través de sus Zonas de Salud y las diecisiete Áreas Programáticas:
DISTRIBUCION DE ALDEAS POR ZONAS DE SALUD Y AREAS
PROGRAMATICAS
ZONA DE
SALUD
CAPITAL
SUR
I
II
CENTRO
PARANA III
AREA
PROGRAMATI MUNICIPIO
CA
1
Posadas
Garupa
2
Concepción
de la Sierra
Santa María
3
Apóstoles
Azara
San José
Tres Capones
4
San Javier
Florentino
Ameghino
Itacaruaré
Mojón Grande
5
Leandro N.
Alem
Bonpland
Almafuerte
Arroyo del
Medio
Caa Yari
Dos Arroyos
Gobernador
López
Olegario V.
Andrade
Cerro Azul
6
Candelaria
Cerro Cora
Profundidad
Fachinal
7
San Ignacio
Loreto
Santa Ana
8
Corpus
Gobernador
Roca
Santo Pipó
Jardín
América
Hipólito
Irigoyen
Colonia
Polana
ALDEAS
Y Araka Mini
Ojo de Agua-Pindoyu
Yvoty Okara
Urundayty
Katupiry-Col.Andresito-Yvy
Poty-Chapai-Kokuerei-San
Ignacio Miri-TacuaralInvernada-Mbokajaty-Ñu PoraGuazurari-Pindo Timy
Santa Ana Poty-Santa Ana MiriYvy Pora
Yacutinga-Chapai-El Chapa
Mbae Pu Pora-SapucayGuaporayty
General
Urquiza
Puerto Leoni
9
Puerto Rico
Capioví
Garuhape
Ruiz de
Montoya
CENTRO
URUGUAY IV
10
11
12
NORTE
PARANA V
13
14
15
16
NORESTE
VI
17
18
Oberá
Mártires
Campo
Campo Viera
Ramón
Colonia
Alberdi
General
Alvear
Guaraní
Los Helechos
Panambí
San Martín
Alba Posse
Colonia
Aurora
25 de Mayo
Campo
Aristóbulo
Grande del
Valle
Dos de Mayo
Montecarlo
Caraguatay
El Alcázar
Eldorado
Puerto Piray
Colonia
Delicia
Colonia
Victoria
9 de Julio
Santiago de
Liniers
Iguazú
Esperanza
Colonia
Puerto
Wanda
Libertad
Bernardo de
Irigoyen
San Antonio
Andresito
San Pedro
Leoni Poty-Leoni Tabay-Tekoa
Guarani-Virgen Maria-Tekoa
Pora-Marangatu
Ivira Poty-Tekoa Miri
El Pocito
Puente Quemado I y II
Takuapi-Ita Poty-Ñamandu-Kaa
Kupe-Azul-Tamanduai-PiracuaTajy Poty-Y Hovy-Tierra Blanca
(ruta7)
Yatemi
Tekoa Ara Poty
Tamandua-Pino Poty (ex Km52)
Kaa Poty
Yvy Pita-Kaaguy Poty-Kapii
Poty-Guapo Y (Pje. Saracura)
Arroyo Isla-Pasarela PyajuArroyo Nueve-Tekoa Pyaguazu
Y Aka Pora-El Doradito
Peruti
Ysyry-Aguaray Mini
Santiago de Liniers
Fortin Mborore-Yryapu
Nuevo Amanecer I y IIGuayayvi Poty
Guapoy
La Inter
Kaaguy Pora
Tekoa Arandu-Alecrin-Guavyra
Poty-Yaboty Mini
19
El Soberbio
San Vicente
Caramelito-Jejy-Pje.MandarinaYryapy (La Granja)-Pindo PotyTakuaruzu-Araza Poty-Tekoa
Fracran-Ygua
Pora-Taruma
I'ma-Kapii Yvate
Poty-Ocara Pegua(Km81)Guyray-Chafariz-Kaaguy Miri
(Picada Km87)-Yuraity
(km1281)-
Los establecimientos que lo componen se clasifican en siete niveles de complejidad:
I. CAPS Tipo A
II. CAPS Tipo A
III. CAPS Tipo A
IV. HOSPITAL NIVEL I
V. HOSPITAL NIVEL II
VI. HOSPITAL NIVEL III
Políticas y Programas provinciales de salud dirigida a la población indígena y
marco legal actual.
En cuanto al marco legal, es el siguiente:
Existen 3 tipos de leyes centradas en los siguientes tópicos: reconocimiento de los
derechos culturales y derechos ciudadanos (Ley 3.773 y Ley 4.000), reconocimiento
de instituciones que representen a las comunidades indígenas (Ley 2.727 y Decreto
917/2003), transferencia de tierras y planes de vivienda (Ley 3604, 4098, 4093 y
Decreto 1104/2003)3.
En cuanto al establecimiento de los derechos culturales y ciudadanos, la Ley 4.000,
modificación constitucional sancionada el 6 de Noviembre del 2003, reconoce la
preexistencia étnica y cultural del pueblo indígena Mbya y la posesión comunitaria de
las tierras que tradicionalmente ocupa, procurando fomentar el respeto a su identidad,
el derecho a la educación bilingüe e intercultural, la participación en la gestión de sus
recursos naturales, los servicios propios de salud y demás intereses que los afecten.
Dicha orientación se venía prefigurando desde el 2001, cuando a través de la Ley
3.773 se promovió la creación del Registro de Nombres Indígenas.
La
Ley
2.727
sancionada
el
21
de
Diciembre
de
1989
y el Decreto 660/2004 del Promulgado 14/5/2004; B.O. del 8/9/2004 establecen la
creación y competencias de la Dirección Provincial de Asuntos Guaraníes, como el
organismo administrativo centralizado, dependiente del Gobierno Provincial. Se
delinean funciones y obligaciones en torno a la Salud, Educación, acceso a la Tierra,
Viviendas, Registro de Comunidades, fomento de actividades productivas y la
preservación de pautas culturales. Por su parte, en el Decreto 917/2003 se reconoce
al Consejo de Ancianos Arandú y a los Guías Espirituales como institución
representativa de la Cultura y la religiosidad de la Nación Mbya Guaraní.
La Ley 3.604 sancionada el 14 de Octubre de 1999, instituye la transferencia de tierras
a la Comunidad Aborigen Guaraní del Asentamiento Matagú. Posteriormente, el
Decreto 1104/2003 del 7 de Julio del 2003, conjuntamente con la Ley 4.098 del 2004,
asegura la titularización de los territorios de residencia de la Comunidad Mbya Guaraní
3
http://www.indigenas.bioetica.org/NORMATIVA/misiones.htm#_Toc124306364
de Yriapú. Más allá de las particularidades, el proceso de transferencia de tierras se
llevó a cabo a través del Plan de Arraigo y Colonización (Ley 4.093 del 18 de
Noviembre de 2004).
La Dependencias oficiales que se encargan de la problemática indígena en Misiones
son la Dirección Provincial de Asuntos Guaraníes, el Ministerio de Gobierno y la
Dirección de Programas Comunitarios de APS del Ministerio de Salud Pública y la
Coordinación Provincial del Programa A.N.A.H.I. Las competencias en salud de la
Dirección de Asuntos Guaraníes se encuentran contenidas en la Ley 2.727 y en el
Decreto 660/2004. La distribución de alimentos actualmente se encuentra a cargo de
la Dirección de Programas Comunitarios de APS y Zonas de Salud de la Provincia
(Dir. Dora Ríos de Saldías) y el suministro de medicamentos está a cargo de la
Dirección de Farmacias, Hospitales de Área y Unidades Sanitarias.
En cuanto a los Convenios en vigencia de la Dirección de Asuntos Guaraníes, los
mismos son:
1) 04/04/03 Convenio Marco de Cooperación entre la “Asociación Jardín de los
niños y la dirección de Asuntos Guaraníes, aprobado por Decreto Poder Ejecutivo
Provincial Nº 320/03, tendiente a lograr en distintas Comunidades la Recuperación de
su identidad y el desarrollo Social- cultura de dicho pueblo.- a) Acta complementariaAnexo I- “La Salud de los niños Mbya Guaraní”. b) Programa de asentamiento de
Comunidades Mbya Guaraní en Colonia Wanda (Sierra Morena) Asentamiento “Nuevo
Amanecer” en terrenos de Propiedad del Pueblo Guaraní.
2) 27/12/02 Convenio de Cooperación Recíproca entre la Dirección de asuntos
Guaraníes y la Asociación Civil de Bien Público Mujeres MercosureñasAprobado por Decreto Nº1655/02. Objetivo: formular y ejecutar acciones, Proyectos
y/o Planes que tengan por finalidad tratar la problemática de la Mujer Aborigen y en la
General de la Familia guaraní.
3) 26/11/02 Convenio Marco de Cooperación y Asistencia Recíproca entre el
Colegio Profesional de Agrimensura y el Ministerio de Gobierno- Dirección de
Asuntos Guaraníes- Aprobado por Decreto 1457/02.Objetivo: Promoción conjunta de
actividades de cooperación, asentamiento, capacitación y demás acciones tendientes
a mejorar la calidad de vida del Pueblo Guaraní.
4) 10/10/02 Convenio Marco Interinstitucional entre el Ministerio de Gobierno,
Ministerio de Cultura y Educación, Consejo General de Educación, Universidad
Nacional de la Provincia de Misiones-Facultad de Humanidades y Ciencias
Sociales, aprobado por Decreto 1531/02 y creación de la Comisión Especial Ad-Hoc
de formulación y ejecución de proyectos de educación para aborígenes, cuyo objetivo
será el de garantizar al Pueblo Mbya Guaraní, la formulación y ejecución de Programa
y Servicios de Educación respetando sus valores y tradiciones.
5) 30/06/00 Convenio Marco de Cooperación entre la Facultad de Ciencias
Forestales y el Ministerio de Gobierno.- Dirección de asuntos GuaraníesAprobado por Decreto Nº 831/00. Objetivo: tendiente a lograr en las Comunidades el
rescate y desarrollo del modo de ser Mbya propio del Ecosistema Selva Paranaense,
preservando su biodiversidad.
Estructura del sistema de salud, cobertura, accesibilidad y su relación con la
población indígena de la Provincia.
La asistencia como la atención médica domiciliaria y provisión de medicamentos a las
Comunidades Mbya se realiza desde el Ministerio de Salud Publica a través de sus
Zonas de Salud, con el control auditor de la coordinación del Programa A.N.A.H.I que
se encuentra a cargo de la Directora de Programas Comunitarios de A.P.S., Señora
Dora M. Ríos de Saldias.
Teniendo en cuenta la situación de salud que atraviesan las Comunidades Indígenas
de la Provincia, en el año 2002 se anunció la capacitación de los Agentes Sanitarios
Indígenas con el propósito de armar una red sanitaria específica y ligada al Programa
de Apoyo Nacional de Acciones Humanitarias para las Poblaciones Indígenas
(ANAHI). La variedad de programas sociales y el número de los mismos que reciben
las comunidades guaraníes tiene como inicio la declaración del estado de emergencia
sanitaria ante la muerte de 14 niños de entre 3 y 5 años en el año 2003. La
implementación de los programas se hizo bajo la Unión de Programas de Emergencia
Aborigen.
Desde el año 2004, la Dirección de Programas Comunitarios de A.P.S. del Ministerio
de Salud provincial, realiza distintas actividades que promueven la Atención Primaria
de salud en las comunidades indígenas.
Como primera medida se capacitó el Recurso Humano en destrezas y conocimientos
en Atención Primaria:
2004- Capacitación de Fortalecimiento de la Actividad de Inmunización para Agentes
Sanitarios Aborígenes. #
2004- Capacitación de Formación de Agentes Sanitarios Aborígenes – 1º Etapa en la
Ciudad de San Vicente. #
2005- Capacitación de Formación de Agentes Sanitarios Aborígenes – 2º Etapa en la
Ciudad de Jardín América. #
2005- Curso de Prevención de la Lepra – Programa Nacional de Lepra.
2005-Capacitación de Agentes Sanitarios Aborígenes en Primeros Auxilios y
Curaciones #
2005- Anfitriones del “Primer Encuentro de Culturas para la Salud”, Cursos de
Fitomedicina y medicina tradicional.
# Todas estas Capacitaciones tuvieron como objetivo la instrucción de Recurso
Humano destinado a la Atención permanente en las Aldeas, por eso los involucrados
son Agentes Indígenas, que tienen como requisito indispensable ser habitante de
alguna Comunidad Mbya. El otro objetivo es la elevación de 21 Agentes a 60 que
actúan como nexos entre los pobladores originarios y los profesionales médicos, y en
muchos casos como intérpretes a la hora de explicar tratamientos o prescripciones
médicas.
Dentro de las acciones que se realizaron también se destacan las siguientes:
 Se firmó la Resolución Nº 1128/05, en la cual se reconoció la actividad de los
Agentes Sanitarios Aborígenes, proporcionándole un marco legal a esta labor.
 Se hizo la entrega de maletines de trabajo y botiquines de primeros auxilios.
 Se le dio identidad al Agente Sanitario Aborigen con la entrega de un uniforme
que los identifica como tales en los Centros de Salud o en sus Comunidades.
 Se firmó la Resolución Nº 1620/06, donde se asegura la atención médica
domiciliaria al 100 % de Comunidades Indígenas, en cuya cobertura se
proporcionan todos los programas del Ministerio de Salud.
 Toda la población originaria de la provincia dispone por derecho de todos los
servicios y beneficios en cualquiera de los Centros de Salud de la Red
Sanitaria provincial. (Atención ambulatoria, internación, estudios de alta



complejidad, servicio de ambulancias, evacuaciones a Centros de Alta
Complejidad, etc.)
En el marco del Programa de Médicos Comunitarios, se desembarcó en las
Comunidades de Fortín Mbororé e Iriapú.
Se dio Inicio a la Capacitación Anual Obligatoria para Agentes Sanitarios, la
instrucción en “Primeros Auxilios y Curaciones”.
Desde enero de 2006, se hace llegar al Pueblo Originario Mbya Guaraní
módulos alimentarios de 1.500 calorías diarias por persona en forma mensual.
La cobertura para los pobladores originarios es la misma que tiene cualquier habitante
del territorio provincial, pero a su ves esta condicionada por su cultura y costumbres y
no por la Institución de la Salud Publica, esto se debe al fuerte arraigo que tienen los
Mbya Guaraníes a sus costumbres, y que gran parte de sus integrantes practican,
ignorando cualquier otro tipo de cura que no sea la que proporciona la naturaleza y
Tupá (Dios).
Gran parte de los Mbya aceptan parcialmente la atención médica o controles
sanitarios, hasta el punto de no llegar a internaciones o cirugías, se han presentado
casos en este respecto de pacientes que se han fugado de los hospitales.
En el caso de las mujeres embarazadas, la mayoría acepta y entiende la importancia
de los controles durante la gestación, pero a la hora de parir muchas mujeres Mbya
prefieren su Aldea y recibir la atención de sus parteras o abuelas y la contención de su
familia. Pero gran número de ellas entienden de los beneficios de tener a sus hijos en
un Centro de Salud, dando seguridad a su bebe y a ellas mismas.
Las comunidades Indígenas reciben los beneficios de los siguientes programas:
 A.N.A.H.I. – Salud de los Pueblos Indígenas: Capacitación de Agentes
Sanitarios Indígenas. (en la actualidad hay 60 Agentes capacitados y en
actividad)
 Programa de Médicos Comunitarios.
 Plan Nacer.
 Programa Nacional Remediar
 Programa Provincial de Medicamentos Esenciales “MISION ES SALUD”
 Programa de Asistencia Alimentaría del Ministerio de Salud Provincial.
(Desde febrero de 2008 a cargo del Ministerio de Bienestar Social)
 Resolución Nº 1620/06 y 1658/07 del Ministerio de Salud Publica, sobre la
Atención Médica domiciliaria a Comunidades Indígenas.
 A los programas enumerados se agregan todos los otros programas que
posee el Ministerio de Salud (www.misiones.gov.ar/salud/programas.html)
siempre dependiendo de las necesidades o aceptación cultural.
Atención Primaria de Salud
Desde el año 2004, la Dirección de Programas Comunitarios de A.P.S. del Ministerio
de Salud provincial, vino realizando distintas actividades que promueven la Atención
Primaria de salud en las Comunidades indígenas.
Como primera medida se Capacito el Recurso Humano en destrezas y conocimientos
en Atención Primaria:
2004- Capacitación de Fortalecimiento de la Actividad de Inmunización para Agentes
Sanitarios Aborígenes.
2004- Capacitación de Formación de Agentes Sanitarios Aborígenes – 1º Etapa en la
Ciudad de San Vicente.
2005- Capacitación de Formación de Agentes Sanitarios Aborígenes – 2º Etapa en la
Ciudad de Jardín América.
2005- Curso de Prevención de la Lepra – Programa Nacional de Lepra.
2005-Capacitación de Agentes Sanitarios Aborígenes en Primeros Auxilios y
Curaciones
2005- Anfitriones del “Primer Encuentro de Culturas para la Salud”, Cursos de
Fitomedicina y medicina tradicional.
2006- Capacitación de Fortalecimiento de la Actividad de Inmunización para Agentes
Sanitarios Aborígenes.
2007- Capacitación de Prevención de la Tuberculosis.
2007- Capacitación en Atención Integral de Personas con Discapacidad en la
Población, para Agentes Sanitarios Aborígenes y Médicos responsables de Aldeas.
2007- Charlas en las Comunidades Indígenas sobre la prevención de adicciones.
2008- Encuentros, reuniones de trabajos con Médicos y Agentes Sanitarios para
coordinar y compartir experiencias.
2008- 2009 Incorporación de los Agentes Sanitarios Indígenas al Programa
Nacional de Salud Familiar.
Dentro de las acciones que se realizaron también se destacaron las siguientes:
 Se firmo la Resolución Nº 1128/05, donde se reconoció la actividad de los
Agentes Sanitarios Aborígenes, proporcionándole un marco legal a esta labor.
 Se hizo la entrega de maletines de trabajo y botiquines de primeros auxilios.
 Se le dio identidad al Agente Sanitario Aborigen con la entrega de un uniforme
que los identifica como tales en los Centros de Salud o en sus Comunidades.
Programa de Inmunizaciones (Vacunación)
Uno de los puntos primordiales de la Atención Primaria de Salud que se tienen en
cuenta y un cuidado especial es el Control del esquema obligatorio de vacunación a
toda la población originaria sin diferenciar la edad.
Igualmente, son incluidos dentro de toda campaña de vacunación específica, como por
ejemplo la aplicación de las Vacunas antiamarilicas y las antigripales.
Esta acción tiene su registro por un sistema de fichajes e incorporación al sistema
informático con bases de datos en el Programa Provincial de Inmunizaciones.
Otro de los puntos programados es la capacitación de Recurso Humano por Zona
Sanitaria para el Monitoreo y supervisión para asegurar la cobertura en las Aldeas
Mbya de la provincia.
Programa de Prevención de la TBC.
Este programa tiene una actuación particular con los Pueblos Originarios, ya que una
de las enfermedades prevalentes en esta población son las patologías respiratorias,
resultantes de su forma de ser y costumbres en la vestimenta y vida cotidiana.
También, la situación de frontera es un factor que interfiere en los controles sanitarios
en las Comunidades, y en una Cultura nómade como la Mbya Guaraní en la que la
migración es algo común por los lazos familiares que se encuentran a uno y otro lado
de la rivera del Rió Paraná. Y la falta de asistencia medico sanitaria en el territorio
paraguayo hace que estas personas afectadas con la enfermedad de la TBC se
instalen en los asentamientos indígenas de nuestro territorio en busca de una cura.
Por eso la sensibilización de los integrantes de las Comunidades ante esta
problemática es indispensable para el reconocimiento de casos y como así también la
aceptación y realización de tratamientos.
Programa de Prevención de enfermedades vectoriales. (Chagas, Dengue,
Paludismo, Fiebre Amarilla y otras)
Este programa se continua trabajando muy activamente ante la situación de presencia
de casos de patologías transmitidas por vectores, ante los últimos sucesos se ha
sensibilizado a la población originaria para que se puedan llevar adelante acciones de
prevención, detección de casos, vacunación y fumigación de hogares.
Programa de Prevención de HIV – SIDA y ETS.
Es importante la concientización y sensibilización para la prevención de patologías
como el HIV – SIDA y ETS, ya que las Comunidades Indígenas no se encuentran
aisladas de la sociedad, la presencia de casos detectados y tratamientos de ETS.
Atención Médica domiciliaria en Comunidades Indígenas
Desde la Dirección de Programas Comunitarios de APS, en coordinación con las
Áreas y direcciones de Salud y Hospitales de Referencia en el interior de la Provincia,
se continua con la atención medica en terreno para lo que se firmo la Resolución Nº
1620/06 y modificatoria 1658/07, donde se asegura la atención médica domiciliaria al
100 % de Comunidades Indígenas y en cuya cobertura se le acercan todos los
programas del Ministerio de Salud.
Para esta labor el Ministerio de salud adquirió dos vehículos todo terreno 4x4
equipados adecuadamente ya que gran número de aldeas son de difícil acceso por la
topografía e inclemencia del clima de esta Provincia.
Estos móviles cuentan con la identificación correspondiente de Salud Indígena, su
tarea es buscar a los médicos y trasladarlos a los asentamientos indígenas para la
realización de la atención medica correspondiente.
Para ello los profesionales cuentan con la asistencia de chóferes, enfermeras y la
figura primordial del Agente Sanitario Aborigen quien es el nexo de comunicación con
los integrantes de la Comunidad.
Para la atención cuentan con la provisión de medicamentos que proveen los
Programas Remediar y Programa Provincial de Medicamentos Esenciales “Misiones
Salud”.
Hay que destacar que el Recurso Humano que asiste a las aldeas esta sensibilizado
con la realidad de las Comunidades Indígenas, y no solo realizan la atención medica,
sino también profundizan en promoción de salud y social, para mejorar la calidad de
vida de esta población, en muchos casos el vinculo logrado ha permitido que la
comunidad se abra mas a lo que se refiere a la medicina científica con la debida
comprensión de los beneficios y sin desmerecer la medicina tradicional, lo que también
permitió que los Opygua o Chamanes establezcan lazos y realicen intercambios de
conocimientos.
Este trabajo de asistencia es informado a su ves, a la Dirección de Programas
Comunitarios de APS a través de informes los que son visados y firmados con la
conformidad de los Caciques
Es necesario recordar que una de las debilidades de esta acción es que el Recurso
Humano (médicos) depende de distintos Programas como el de Médicos Comunitarios
o PROMAPS como becarios, estos programas tienen un tiempo de ejecución lo que al
momento de finalizar perderíamos un recurso con valor agregado como es el de la
Atención Sanitaria Intercultural dirigida a Pueblos Originarios.
Para culminar, esta Dirección se encuentra trabajando con sus equipos técnicos en la
elaboración del Programa Modelo de Atención Primaria de la Salud en Comunidades
Mbya Guaraníes que representará la política sanitaria de este organismo ante esta
población con el enfoque intercultural correspondiente con el debido respeto a su
cosmovisión e integrar la medicina científica y tradicional.
El objetivo es agrupar y articular con los Programas de Atención Primaria de Salud, y
comenzar con la construcción de un registro estadístico dentro del Sistema Público de
Salud lo que otorgara herramientas para la realización de diagnósticos
epidemiológicos, enfermedades prevalentes y controles maternos infantiles.
Se continua con reforzar el papel de la mujer en la comunidad y hacerla participe de la
promoción de la salud y ser la salvaguarda de su cultura y costumbres, lo que llevó
que uno de los primeros pasos fue la incorporación de Agentes Sanitarias Aborígenes
Mujeres.
Es significativo destacar que las acciones que se llevan adelante desde este Ministerio
a través de la Dirección de Programas Comunitarios de APS cuentan con el consenso,
participación y opinión de las autoridades de las Comunidades Indígenas, los
Caciques Mbya, los Agentes Sanitarios Aborígenes, Ancianos y Mujeres quienes nos
dan las herramientas para que las decisiones tomadas y acciones tengan un resultado
exitoso.
La Encuesta Complementaria de Pueblos Indígenas (ECPI) 2004-2005 enuncia un
indicador que confirma la exposición de las comunidades indígenas a los riesgos
sanitarios: solo el 3.85 % tiene obra social y/o plan de salud privado o mutual.
Cuadro 4.2
Población perteneciente y/o descendiente en primera generación del pueblo mbyá guaraní.
Misiones. Años 2004-2005
Población por grupos de edad según cobertura por obra social y/o plan de salud
privado o mutual
Grupos de edad
Total
0-29
30 y más
Obra social y/o plan de salud privado o mutual
Tiene
No tiene
Ignorado
Total
4.083
157
3.926
(..)
3.163
920
105
(..)
3.058
868
(..)
(..)
(..) Dato estimado a partir de una muestra, con CV superior al
Nota: datos
Fuente: INDEC. Encuesta Complementaria de Pueblos Indígenas (ECPI) 2004-2005
- Complementaria del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001.
Plan Nacer cobertura y su relación con la población indígena de la provincia.
Actualmente la Provincia posee 403 beneficiaros inscriptos pertenecientes a población
originaria, lo cual equivale únicamente al 0,52 % del padrón total de beneficiarios total
del Plan Nacer (77.093 a agosto de 2009). Una de las mayores dificultades para
incluirlos al Programa es la falta de documentación de la población Mbya Guaraní. Las
prácticas del Nomenclador más comunes que se han brindado a esta población
durante el primer y segundo cuatrimestre del 2009 son las siguientes: NPE 33 (158),
NPE 37 (61), NPE 34 (51), NPE 42 (29), CMI 65 (16), NPE 40 (10), etc. La “Guía
Metodológica de Capacitación Intercultural” Nº 7 se ha distribuido entre 397 efectores.
Se ha fomentado mediante Disposición de esta EPCSS una mayor utilización de los
Códigos CMI 61 y CMI 64 del Nomenclador del Plan Nacer. A partir del 1º de
septiembre de 2009, los códigos del grupo Comunidad del Nomenclador del Plan
Nacer definidos como “Ronda Completa de Agente Sanitario en Población Indígena”
(CMI 61) y “Diagnóstico socio-epidemiológico de población en riesgo” (CMI 64);
solamente pueden ser liquidadas por aquellas Zonas de Salud que poseen
comunidades mbya guaraníes en sus respectivas jurisdicciones.
La realización de la Ronda Completa de Agente Sanitario en Población Indígena
implica la relevación de las familias que componen cada comunidad mbya guaraní por
promotor y/o agente sanitario mediante el Registro Único de Salud Misiones (RUSMI)..
El diagnóstico socio-epidemiológico de población en riesgo es el informe que realiza
un profesional médico luego de analizar todas las rondas de los promotores o agentes
sanitarios en las comunidades aborígenes, con la información que proporcionaron las
RUSMIs, incluyendo toda la población mbya guaraní (elegible y no elegible).
Asimismo, la Unidad Coordinadora de Programas Maternos Infantiles del Ministerio de
Salud Pública junto a la Unidad de Gestión del Seguro Materno Infantil –Plan Nacerha efectuado visitas a comunidades originarias en el transcurso de los meses febrero /
octubre del corriente año, realizando:





Inscripción de población elegible.
Control de embarazadas y niños (controles antropométricos de peso y talla,
evaluación del estado nutricional de los niños/as de las aldeas, identificación de
los niños/as con mayor riesgo nutricional, identificación las causas que de la
situación nutricional de los niños/as).
Talleres de nutrición y desarrollo.
Análisis socio sanitarios de las aldeas.
Etc.
Las comunidades que se han visitado son: Mbororé (Pto Iguazú), Perutí (Montecarlo).
Guapoy (Pto Libertad), Tacuapì, Piracuà, Tierra Blanca y Kaakupè (Ruiz de Montoya),
Yeyi (El Soberbio), Leoni Poty (Pto Leoni), Katupyry (San Ignacio), Santa Ana Mini
(Santa Ana), Alecrín (San Pedro), Caramelito y La Granja (El Soberbio).
2. Proceso de consulta:
3. Plan con Pueblos Indígenas Matriz de actividades 2010:
Objetivo
Meta
Acciones/actividades
Reempadronamiento de la población indígena.
Promover la
inscripción de
población
indígena
objetivo.
90 % de población
indígena con DNI
inscripta al Plan
Nacer
Difusión y Participación
Capacitación y
sensibilización
intercultural a
Efectores.
24 talleres al
personal que
atiende población
indígena y visitas a
las aldeas
aborígenes
Productos
Cronograma
(fechas límite)
RR HH necesarios
Padrón de
beneficiarios
aborígenes
inscriptos
actualizado.
Capacitación al personal de salud que se desempeña en efectores
que atienden a población indígena sobre el correcto llenado de los
campos de la ficha de inscripción que permiten identificar al
beneficiario como perteneciente a población originaria.
Lista de
comunidades
aborígenes
actualizada.
Consultas con las comunidades y sus referentes sobre el PPI
2010.
Difusión de toda acción realizadas por la UGSP relacionadas a
poblaciones indígenas
Acta de
registro.
Copia de
publicación.
Traducir al menos 1 material de difusión del Plan en la/s lengua/s
originaria/s.
Material
traducido.
Capacitación al personal de efectores que atienden población
indígena mediante talleres en donde se aborden los siguientes
temas: cuidados en el embarazo, pautas de alimentación, control
de niño, cuidado sexual y reproductivo (anticoncepción) cuidado
de la salud, etc. Visitas a aldeas para realizar seguimiento de lo
aprendido en los talleres de capacitación: Control de peso y talla,
elaboración de alimentos, etc
Programa.
Materiales.
Cronograma y
lista de
participantes.
Registro de las
jornadas.
Informes
30/04/2010
31/08/2010
31/12/2010
UGSP
23/02/2010
UGSP
31/07/2010
31/12/2010
UGSP
30/04/2010
1 Traductor
1 Realizador visual
31/12/2010
3 Talleristas
(médico, lic. en
enfermería o en
nutrición)
1 Coordinador
logístico