IMPRIMIR FORMULARIO EXCMA. DIPUTACIÓN PROVINCIAL DE SORIA SERVICIO DE RECAUDACIÓN DEVOLUCIONES TRIBUTARIAS DATOS DEL SOLICITANTE N.I.F. APELLIDOS Y NOMBRE DOMICILIO POBLACIÓN C.P. PROVINCIA BASES DE LA RECLAMACIÓN DUPLICIDAD ERROR MATERIAL DEVOLUCIÓN DE RECARGO OTROS Observaciones: DATOS DEL TITULAR DEL RECIBO OBJETO DE LA RECLAMACIÓN TITULAR DEL OBJETO TRIBUTARIO (RECIBO) N.I.F. DEL TITULAR DEL RECIBO MUNICIPIO DEL RECIBO QUE GENERA LA RECLAMACIÓN IMPORTE DEL RECIBO IMPORTE DEVOLUCIÓN DATOS BANCARIOS PARA LA DEVOLUCIÓN N.I.F. DEL TITULAR DE LA CUENTA TITULAR DE LA CUENTA BANCARIA NÚMERO DE LA CUENTA BANCARIA EN SORIA, A _____ DE ______________________________ DE 20_ Firma del solicitante ILMO. SR. PRESIDENTE DE LA EXCMA. DIPUTACIÓN PROVINCIAL DE SORIA