Intervención en los Trastornos De Procesamiento Auditivo Central

Intervención en los Trastornos De Procesamiento Auditivo
Central
Los Trastornos de Procesamiento Auditivo son consecuencia de una
alteración o inhabilidad en la recepción, análisis y procesamiento de
la información auditiva. Afectan a la comprensión del habla, a la
evolución lingüística, a la capacidad de escucha y a la posibilidad de
aprender de una forma eficaz.
Se trata de una inhabilidad para atender, discriminar, recordar y
comprender el habla, aunque la audición periférica y otros ámbitos de
competencia cognitiva estén dentro de los límites de la normalidad.
Los Procesos Auditivos Centrales responsables de este Trastorno son
(ASHA, 1.996):
-Lateralización y localización del sonido
-Discriminación auditiva
-Reconocimiento de patrones auditivos
-Aspectos temporales de la audición
............................. Resolución temporal
............................. Enmascaramiento temporal
............................. Ordenamiento temporal
-Ejecución con señales competitivas
-Ejecución con señales degradadas
Las dificultades que se derivan de un Trastorno de Procesamiento
Auditivo se pueden caracterizar por diferentes grados de severidad.
En ocasiones, el Trastorno de Procesamiento Auditivo aparece como
trastorno único o más relevante en una persona.
Otras veces aparece asociado o en la base de un cuadro clínico más
amplio, agravando a la vez que explicando en parte las dificultades y
consecuencias del mismo. Así, a menudo, podemos identificar
síntomas propios del TPA, en forma más o menos severa y/o más o
menos amplia en diferentes cuadros clínicos como son el Trastorno
por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDA y/o TDAH),
Síndrome de Down, Déficit cognitivo de diferente etiología,
Dificultades del aprendizaje, Retrasos graves y Trastornos del
Lenguaje y del Habla, Trastornos del Desarrollo…
La identificación y comprensión de las dificultades propias del TPA
abre nuevas posibilidades para la comprensión e intervención
psicopedagógica y logopédica para los niños/as afectados.
Los niños que presentan TPA acostumbran a manifestar los siguientes
síntomas:
-Dificultad de mantener la atención y la escucha durante
explicaciones verbales
-Dificultad en adaptarse y responder a demandas y/o consignas
dadas verbalmente
-Necesidad de que le sean repetidas las demandas y/o consignas
verbales. A veces pasan a ignorarlas y, en otras ocasiones, formulan
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expresiones de demanda para que les sean repetidas.
-Dificultad en memorizar enunciados y nombres. Esta dificultad
aumenta en gran medida si los enunciados y/o nombres carecen de
significación..
-Dificultad en la repetición secuencial tanto de palabras como de
números
-Disminución de motivación para el aprendizaje
-Retraso del habla y del lenguaje
-Omisión o dificultad en la inclusión de elementos gramaticales
-Dificultades en el ámbito relacional
-Fracaso escolar
Estas dificultades aumentan cuando la información verbal se produce
en ambientes sonoros poco óptimos: ruido de fondo, distancia
respecto a la fuente sonora, factores de reverberación…
Los niños afectados de TPA precisan buenas condiciones ambientales
para entender mejor. La mayoría de niños pueden entender en medio
de un relativo ruido ambiental, pueden entender tanto si se les habla
a cierta distancia, o desde cualquier posición. Para un niño o niña
afectado de TPA procesar la información auditiva y entenderla en un
ambiente sonoro poco óptimo les resulta muy difícil y, a veces,
imposible: pueden entender mejor en un ambiente silencioso, pueden
entender mucho mejor cuando el maestro se dirige especialmente a
ellos, pero, quizás no, cuando de dirige a todo el grupo o a una cierta
distancia; pueden entender mejor cuando la persona que habla está
dentro de su campo visual pero no, por ejemplo, cuando se les habla
desde atrás o en movimiento…
El problema de los niños afectados de TPA es, muchas veces, que lo
oyen todo, pero lo entienden mal o parcialmente.
Como puede observarse algunos de estos síntomas son coincidentes
a los síntomas propios de la hipoacusia, aunque la causa que los
provoca y el enfoque terapéutico a seguir sean muy distintos.
Frente a los niños/as que presentan dificultades propias de TPA y
mientras sigue avanzando la investigación sobre este Trastorno es
necesario dotarse de diferentes estrategias y recursos que ayuden a
minimizar y compensar de una manera eficaz sus dificultades.
En este sentido, hay que señalar la complementariedad de dos
ámbitos:
1. ÁMBITO PSICOPEDAGÓGICO
Desde una valoración psicopedagógica, es necesario referirse a la
manera de hablar del adulto y al ambiente sonoro que se debe crear
en un aula, ya que no es indiferente en el proceso de percepción y de
adquisición del lenguaje y del aprendizaje que realizan los niños.
La forma de hablar del adulto, en este caso del profesor, puede
facilitar, en gran medida, la percepción del lenguaje y
consecuentemente el habla y el aprendizaje, sobretodo cuando de
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niños con Necesidades Educativas Específicas se trata.
Es importante optimizar el habla, utilizando una voz, una velocidad,
un volumen, una claridad articulatoria, unas pautas rítmicas y
melódicas, una cantidad adecuada de palabras, una adecuación
conceptual…..que motiven el deseo y la facilidad de escuchar.
La voz y las palabras pueden ser una invitación a escuchar. Un
exceso de palabras fatiga y puede ser una tarea de descodificación
inalcanzable .Una voz chillona, con una entonación reiterativa o
excesivamente monótona predispone al niño a no escuchar.
Una voz cálida, llena de afecto, optimiza el deseo y la duración de la
escucha. El respeto y acomodación al tiempo que necesita cada niño
y a su nivel madurativo favorece la evolución de su lenguaje y de sus
aprendizajes.
Una voz tranquila, una forma de hablar pausada pero llena de energía
invita al niño que le cuesta centrar su atención o que pasa demasiado
deprisa de una actividad a otra a escuchar, a fijar su atención, a
planificar su acción sin tanta precipitación.
Al mismo tiempo será necesario llevar a cabo un enfoque terapéutico
personalizado para cada niño según sus necesidades y características
personales. No hay dos niños iguales y cada niño precisa su propio
enfoque terapéutico y su propia estrategia educativa.
2. ÁMBITO TECNOLÓGICO.
Los nuevos recursos en tecnología auditiva abren una nueva puerta
de acceso a la intervención en los Trastornos de Procesamiento
Auditivo.
En este ámbito hay que considerar la aportación que EDULINK puede
realizar a la educación de niños y niñas que presentan Trastorno de
Procesamiento Auditivo.
EDULINK es un sistema miniaturizado de FM desarrollado por
PHONAK que permite al niño recibir la voz del profesor, en todo
momento, incluso con mucho ruido ambiente o en unas condiciones
acústicas del aula poco satisfactorias.
EDULINK es un enlace acústico directo y personalizado entre profesor
y alumno. De este modo, se puede conseguir que los niños con TPA
puedan oír claramente y sin interferencias la voz del profesor.
La utilización de un sistema miniaturizado de FM (EDULINK) es un
complemento a la terapia, al asegurar la llegada al oído del niño, de
la información que ofrece el profesor, a 20 decibelios por encima del
ruido ambiente.
Estudios realizados muestran que:
- La voz del profesor alcanza un nivel de aproximadamente 65
decibelios en el centro del aula.
- El ruido ambiental en una clase de niños pequeños es también de
unos 60 decibelios
- Esto coloca la voz del profesor sólo marginalmente por encima del
ruido ambiental, o incluso por debajo, para los alumnos sentados al
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fondo de la clase.
- El sonido es reflejado por los techos y paredes, produciendo ecos
que hacen todavía más difícil entender el habla.
Algunos estudios han demostrado que los niños con Trastornos de
Procesamiento Auditivo necesitan oír la voz del profesor a un nivel de
hasta 20 decibelios más alto que el ruido ambiental. Esta diferencia
de decibelios puede ser creada con la ayuda de la tecnología. Esta es
la posibilidad que ofrece EDULINK.
Existen algunos referentes de aplicación de EDULINK en otros países
Actualmente, y dentro del marco de actuación del PIP, se ha iniciado
una interesante experiencia de aplicación de EDULINK en el ámbito
escolar.
Más información sobre EDULINK en
http://www.phonak.es/cces/professional/productsp_es/fm/edulink_p.htm
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