UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE PINAR DEL RÍO SINOPSIS SISTEMA DE TRABAJO PARA ORIENTAR EL PROCESO DE FORMACIÓN CIUDADANA EN LA CARRERA DE MEDICINA Autor(es): DrC. Belkis Ferro González DrC. Miguel Limia David * Profesora. Doctora en Ciencias Pedagógicas. Licenciada en Educación, especialidad: Marxismo- leninismo e Historia. Profesor auxiliar e Investigador agregado. Correo electrónico: [email protected]. Telf. Particular: 767508 Telf. Del centro de trabajo: 763674. Centro de trabajo: Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. ** Doctor en Ciencias Políticas. Licenciado en Filosofía. Profesor e investigador titular. INTRODUCCIÓN La formación profesional en la carrera de Medicina, coherente con el profundo cambio sistémico que sobre las complejidades ideológicas heredadas, tiene lugar en la sociedad cubana, requiere incorporar a la preparación integral de sus estudiantes, la cultura ciudadana que pondere una nueva visión del lugar y papel que desempeñan en tales transformaciones, desde sus compromisos de satisfacer necesidades de salud de la población en el territorio. 1 En el contexto de esa preparación cultural integral, se comprende la formación ciudadana como el conjunto de representaciones y prácticas político educativas, propuestas y desarrolladas dentro de la sociedad, con la intención de que los estudiantes puedan reconocer y construir estrategias de acción, por medio de las cuales se incluyan y participen, construyan y reconstruyan sus lugares y presencias en el plano de lo político.2-6 Del análisis anterior emana el interés del colectivo pedagógico de la carrera de Medicina, por establecer en el decurso del proceso formativo, los vínculos necesarios entre la formación ciudadana, el modo de actuación profesional y la actitud del médico en el contexto socio laboral, de la cual deviene el ciudadano que demanda la sociedad cubana actual, preparado para el ejercicio de la ciudadanía en el desempeño de su actividad profesional. No obstante, la creciente responsabilidad de los docentes para impactar de esa manera el proceso formativo, habitualmente no se encuentran los fundamentos teóricos y metodológicos del proceso de formación ciudadana que necesita el estudiante, para incorporar a su práctica profesional la participación activa, equitativa y sostenible en la implementación de la política de salud en el territorio mediante actitudes congruentes con las características del contexto socio político cubano. Para superar esas insuficiencias, el proceso de formación ciudadana del estudiante de la carrera de Medicina se desarrolla por etapas, sustentado en un enfoque histórico cultural, contextual y sistémico, desde las cuales se alcanza la preparación cognoscitiva para movilizar la iniciativa y la responsabilidad individual y colectiva sobre los procesos de salud y su relación con el ambiente en el contexto socio laboral. La formación profesional del estudiante de Medicina, transcurre a partir de la enseñanza basada en problemas, la cual los prepara para el desempeño de la actividad profesional, con sólidos conocimientos y un enfoque científico de las tareas y problemas que la organización de salud impone como encargo social, de manera que les permita brindar atención médica integral, desarrollar el pensamiento epidemiológico que necesita el territorio y movilizar los recursos del sistema, a fin de utilizarlos en el cumplimiento de sus deberes, aplicando el método científico al diagnóstico y solución de los problemas de salud del individuo, la familia y la comunidad, a la búsqueda, evaluación y aplicación de la información científico técnica relacionada con la salud humana, respetando la normatividad, la disciplina y los principios éticos del ciudadano con educación universitaria.7-10 Las ideas señaladas con anterioridad, determinan en la actualidad el interés por la formación de un nuevo tipo de profesional, fundamentada en los siguientes presupuestos: Comprensión del concepto desempeño de la profesión médica, como fenómeno político. Estimulación de posibilidades para movilizar la iniciativa, los derechos y responsabilidades individuales y colectivas sobre los procesos de salud y su relación con el ambiente, desde una perspectiva tecnológica metodológica. Formación de profesionales social y políticamente responsables, capaz de generar nuevas formas de contribución del médico a la implementación de la política de salud de manera coherente con la situación de salud del territorio. 11 A pesar de lo expuesto, no se define la manera en que la formación ciudadana se puede convertir en una herramienta para complementar sus funciones profesionales, mostrándose asociada a la estrategia de trabajo educativo y disuelto sus contenidos en el trabajo político ideológico que emana de ella. En consecuencia este proceso se manifiesta espontáneo, descontextualizado y asistémico limitando las potencialidades del modo de actuación profesional para incidir de forma más directa en la transformación de la sociedad. De esa contradicción emana el problema, ¿cómo contribuir al perfeccionamiento del proceso de formación ciudadana de los estudiantes de la carrera de Medicina, mediante un sistema de trabajo con enfoque teórico metodológico? La elaboración del sistema de trabajo para orientar el proceso de formación ciudadana en la carrera de Medicina, posibilita superar esas insuficiencias a partir de diseñarse para dirigirlo, ejecutarlo, sistematizarlo y contextualizarlo en función del modelo del profesional y para potenciar dos dimensiones del modo de actuación profesional: médico ciudadano y promotor de ciudadanía, capaz de responder a las características de la sociedad cubana actual. Su importancia, se encuentra centrada en la oportunidad de guiar de manera consciente, sistémica y contextualizada, el modo de actuación del profesional hacia la promoción de la ciudadanía desde el desempeño de la profesión e impactar en la dinámica de la participación ciudadana, integrando la familia y la comunidad a la solución de problemas de salud en el territorio. El sistema de trabajo propuesto, se encuentra centrado en cuatro programas esenciales: el Programa Director, el programa de capacitación docente, de Foros de participación integral y del curso facultativo, además un Manual de sugerencias teórico metodológicas que orienta su ejecución en la carrera y el Compendio de temas de formación ciudadana, donde se profundiza en contenidos esenciales para la formación profesional del médico cubano. OBJETIVO: Elaborar un sistema de trabajo integrador de los conocimientos de la formación ciudadana que necesita el médico para desarrollar el ejercicio de la ciudadanía en el desempeño de la actividad profesional. DISEÑO METODOLÓGICO La investigación se gerenció desde la Universidad de Ciencias Médica de Pinar del Río, con la colaboración de la Universidad de Pinar del Río, Hmnos. Saíz Montes de Oca y se ejecutó en el primer semestre del año 2013. Se consideró como período de estudio al comprendido entre el 1ro de enero del 2011 y el 31 de diciembre del año 2012. Se expone la metodología utilizada para cumplir el objetivo propuesto, a partir de un enfoque dialéctico materialista, determinante para integrar otros métodos y descubrir la dinámica interna del objeto, posibilitando su análisis como sistema en el que tienen lugar relaciones y contradicciones, donde se estructuran sus componentes y se seleccionan e integran contenidos esenciales. Sobre esa base, se aplicaron otros métodos del nivel teórico: el análisis y síntesis: en el diagnóstico realizado y para determinar los resultados de las acciones estratégicas específicas más adecuados a los objetivos del sistema de trabajo que se propone, el método sistémico - estructural desde la etapa de diseño del sistema teórico hasta su aplicación práctica para optimizar el proceso en cuestión, revelándose como contradicción esencial la que se da en la profesión entre el desempeño de la profesión como concepción y propósito abstracto y la de modo de actuación profesional como materialización y expresión objetiva concreta. Métodos del nivel empírico: observación científica: para analizar el impacto del sistema de trabajo en el desenvolvimiento del Proceso de Formación Ciudadana en la carrera de Medicina, incluyendo el pesquisaje del comportamiento de los estudiantes en actividades curriculares y extracurriculares organizadas en policlínicos universitarios del municipio y comunidades asociadas a ellos. Métodos del nivel estadístico: Se aprovecharon los procedimientos de la estadística descriptiva; a fin de puntualizar, visualizar y resumir datos originados de la aplicación del diagnóstico revelándose a través de ellos, nivel de impacto, de satisfacción y la factibilidad de la propuesta en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Partiendo de reconocidos referentes teóricos10-11, el análisis de alterativas metodológicas y didácticas para ejecutar el proceso de formación ciudadana en la formación médica en el contexto internacional, permite develar puntos de convergencia en definiciones, funciones y perspectivas sociales, que constituyen la base de sus diferencias con la forma en que se desenvuelve este proceso en Cuba. RESULTADOS Y DISCUSIÓN Como resultado del diagnóstico se precisan las siguientes fortalezas: Reconocimiento de la necesidad de perfeccionar el Proceso de Formación Ciudadana contextualizado al modelo del profesional. Disposición para desarrollar alternativas metodológicas que permitan asumir una nueva noción del ejercicio de la ciudadanía del médico en el contexto socio laboral. Comprensión del colectivo pedagógico sobre la importancia de involucrar en el proceso de formación ciudadana, la participación de toda la comunidad universitaria. Como debilidades se determinan: Falta de experiencia institucional en cuanto a la generación de alternativas metodológicas para desarrollar las actividades formativas relacionadas con la formación ciudadana del estudiante de Medicina. Carencias en la preparación teórico-metodológica del colectivo pedagógico y de los estudiantes, para enfrentar las exigencias de este proceso de formación. Concepción asistémica y descontextualizada de la formación ciudadana de los estudiantes de Medicina. Los aspectos referidos, posibilitaron la determinación de los criterios de organización del sistema de trabajo, al entenderlo como alternativa metodológica: 1. Debe organizarse a partir de una acción estratégica, capaz de integrar en si misma información, métodos y accionar de todos los procesos universitarios y concebir los elementos necesarios a incorporar por el trabajo educativo en el colectivo del año, para la formación profesional del estudiante, lo que deviene en el desarrollo progresivo del modo de actuación del médico ciudadano y promotor de ciudadanía al interactuar con los objetos de trabajo en el transcurso de las etapas definidas en la investigación. 2. Debe generar la motivación, participación e integración en las actividades formativas, de todos los agentes educativos que inciden en la formación ciudadana del estudiante, por el perfeccionamiento incesante del proceso con responsabilidad y compromiso social, en la misma medida que logre capacitar al colectivo pedagógico para dirigir el Proceso de Formación Ciudadana. 3. Debe actuar a partir de los resultados del diagnóstico, en función de potenciar la ZDP; para lograr en cada estudiante el objetivo de formación propuesto y propiciar espacios eminentemente democráticos y participativos, con base en la aplicación del método problematizador de la realidad, para que el ejercicio de la ciudadanía en el desempeño de la actividad profesional responda a las características de la sociedad cubana actual. En consecuencia el sistema de trabajo propuesto se define como el conjunto de instrumentos didácticos integrados, que posibilitan dirigir, ejecutar y sistematizar el ejercicio de la ciudadanía en la actividad profesional del médico en correspondencia con el modelo del profesional y las características de la sociedad cubana actual. Los materiales didácticos que estructuran el sistema de trabajo, se caracterizan por poseer intencionalidad, capacidad referencial (nivel de dependencia del contexto médico en que se desarrolla), grado de amplitud (se establecen sus límites como sistema), aproximación analítica (se representa de forma analítica el objeto que se pretende crear “el sistema de trabajo”) y flexibilidad, pues permite incluir cambios en correspondencia con los cambios sociales que le afecten.12 El desafío que se plantea a las Universidades para retar el talento de los estudiantes de manera ilimitada y la responsabilidad de comprometerlos a transformarse en protagonistas de su proceso formativo, define la necesidad de preparación de sus profesores para asumir tales compromisos. ¿Qué importancia tiene guiar a los docentes para enfrentar éste proceso en la formación médica? SISTEMA DE TRABAJO PARA ORIENTAR EL PROCESO DE FORMACIÓN CIUDADANA DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA, EN LA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE PINAR DEL RÍO 1. PROGRAMA DIRECTOR. Problema: Necesidad de formar al médico ciudadano y promotor de ciudadanía capaz de movilizar la iniciativa, derechos y responsabilidades individuales y colectivos sobre los procesos de salud y el medio ambiente para responder a las características de la sociedad cubana actual e incidir de forma más directa en la transformación de la sociedad. Objeto: El ejercicio de la ciudadanía del médico ciudadano y promotor de ciudadanía e el desempeño de la actividad profesional. Objetivo: Direccionar el Proceso de Formación Ciudadana para los estudiantes de la carrera de Medicina, atendiendo a sus etapas de desarrollo, mediante el diseño del Programa Director del Proceso de Formación Ciudadana, en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. 2. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN DOCENTE AL COLECTIVO PEDAGÓGICO Problema: Los profesores que asumen la dirección del Proceso Docente Educativo de la carrera de Medicina en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río; presentan insuficiencias en el conocimiento del Proceso de Formación Ciudadana para los estudiantes de la carrera de Medicina, lo que limita la calidad del proceso formativo. Objeto: El Proceso de Formación Ciudadana para los estudiantes de la carrera de Medicina, sustentado en las dimensiones del modo de actuación profesional: médico ciudadano y promotor de ciudadanía. Objetivo: Capacitar a los docentes de la carrera Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río, sobre los fundamentos para la formación ciudadana, consciente contextualizada y sistémica de sus estudiantes, de manera que se encuentren preparados para direccionar el Proceso de Formación Ciudadana con la calidad requerida. 3. PROGRAMA DE FOROS DE PARTICIPACIÓN INTEGRAL. Problema: Necesidad de preparación de los estudiantes de la carrera de Medicina para el ejercicio de la ciudadanía integrado a la solución de problemas de la profesión, en la dimensión curricular Objeto: el ejercicio de la ciudadanía en el desempeño de la actividad profesional Objetivo: Sistematizar el ejercicio de la ciudadanía integrado a la solución de problemas de la profesión, para lograr un comportamiento basado en valores que permitan responder a las características de la sociedad cubana actual. 4. PROGRAMA DE CURSO FACULTATIVO: “NUEVAS PERSPECTIVAS PARA LA PROMOCIÓN DE LA CIUDADANÍA EN LA COMUNIDAD” Problema: Necesidad de preparar a los estudiantes de la carrera de Medicina para ejecutar proyectos de promoción de ciudadanía en la comunidad, de manera que puedan desarrollar el ejercicio de la ciudadanía integrado a la solución de problemas de la profesión, en la dimensión extracurricular Objeto: promoción de ciudadanía en la comunidad Objetivo: Ejecutar proyectos de promoción de ciudadanía la comunidad, a partir del trabajo en equipo, para desarrollar la participación activa y cooperativa, en el ejercicio de la ciudadanía en el desempeño de la actividad profesional. 5. MANUAL DE ORIENTACIONES PARA LA FORMACIÓN CIUDADANA DEL ESTUDIANTE DE MEDICINA Objetivo: Sistematizar los fundamentos teóricos metodológicos de la concepción pedagógica del Proceso de Formación Ciudadana para los estudiantes de la carrera de medicina, mediante la elaboración de un manual de orientaciones, en función de la consolidación de la posición político-ideológica que asume el médico ante la profesión y ante la vida. 6. COMPENDIO DE TEMAS PARA LA FORMACIÓN CIUDADANA DEL MÉDICO CUBANO. Se realiza para propiciar un material que permita comprender la importancia de la formación ciudadana en el desempeño de la actividad profesional, para que el médico, transite paulatina pero irreversiblemente, de la noción del ciudadano receptor de derechos a la del ciudadano portador de propuestas e iniciativas sociales, de derechos y de responsabilidades. Con ese propósito, se presentan resultados sistematizados de las más recientes investigaciones, claves para el desarrollo de nuevas formas de pensar y ejercer la ciudadanía en Cuba, fundamentadas desde el pensamiento estratégico cubano y las características regularizadas del ciudadano con educación universitaria. IMPACTO DEL SISTEMA DE TRABAJO PARA ORIENTAR EL PROCESO DE FORMACIÓN CIUDADANA, EN LA FORMACIÓN PROFESIONAL DEL ESTUDIANTE DE LA CARRERA DE MEDICINA Su impacto se determina a partir de valorar las transformaciones que logra su aplicación en las dimensiones curricular, extensionista y en la actividad científico estudiantil. Partiendo de ese objetivo general, se realizó un Taller integrador que se propuso tres objetivos específicos: socializar los resultados de la experiencia obtenida, compendiados regularmente en evaluaciones sistemáticas, parciales y finales concebidas en el diseño didáctico del proceso, demostrar la factibilidad del sistema de trabajo a partir de los datos aportados por estudiantes, profesores/tutores, metodólogos y directivos, pacientes y miembros de la comunidad y valorar las sugerencias realizadas en cada espacio de aplicación del sistema de trabajo. Durante el taller se realiza una entrevista grupal a los implicados, que los enfrentó con la valoración de su propia auto-transformación, al develar la efectividad de la propuesta. Se realiza además una encuesta a 60 estudiantes que han empleado el sistema de trabajo con el objetivo de valorar su incidencia en la transformación del modo de actuación profesional. El sistema de trabajo propuesto logra en la: Dimensión curricular: El desarrollo del trabajo metodológico del colectivo de año que permita articular la formación ciudadana con las asignaturas y disciplinas de la carrera. La formación ciudadana constituye estrategia curricular rectora en la carrera de Medicina. La planificación de cursos electivos, de superación profesional y capacitación sobre aspectos vinculados al tema. Dimensión extensionista: La creación de cátedras de “Formación Ciudadana” en la Universidad. Estimulación de proyectos de participación integral sobre promoción de ciudadanía en el desempeño de la actividad profesional. Divulgación de códigos éticos asociados al perfil del médico ciudadano y promotor de ciudadanía. (médico, pedagógico y social) Investigación Científico Estudiantil: La promoción de investigaciones para la presentación de trabajos en las jornadas científicas estudiantiles. La incorporación de investigaciones acerca del tema en sus vínculos con el desempeño de la actividad profesional, a la estrategia institucional para la formación de doctores en ciencias. Potencia publicaciones de resultados investigativos al respecto, en las Revistas de Ciencias Médicas, estudiantiles y de profesionales. Dimensión sociopolítica del trabajo educativo: Comprender la práctica profesional, como acción concertada de todos los factores sociales implicados en el desempeño de su actividad profesional. Asumir normas que preserven el respeto al derecho ajeno y la decencia, deber de cumplir y hacer cumplir lo que está establecido, tanto en las normas cívicas como en leyes, disposiciones y reglamentos. Fortalecer el funcionamiento del sistema, mediante la movilización permanente de los diferentes actores del proceso de formación ciudadana con rigor e intencionalidad política. Provocar cambios favorables en el escenario formativo para dinamizar la motivación del individuo, la familia y la comunidad hacia la participación activa en la transformación de la sociedad llevando por delante el ejemplo personal. El impacto de la propuesta que se presenta se evidencia en la aplicación del sistema de trabajo en 3 programas de pesquisaje realizados en las comunidades Villamir, 10 de octubre y Hmnos Cruz, del municipio Pinar del Río, 6 Conferencias, participación de estudiantes y profesores en eventos científicos, la incorporación a tesis de maestría en Educación Médica y en Educación del análisis acerca de algunas áreas de la formación ciudadana del médico y su sistema de valores, publicaciones en revistas, memorias de eventos nacionales e internacionales (CD), archivos documentales de instituciones de educación superior de la provincia, se desarrollan programas de superación profesional que asumen el sistema de trabajo como herramienta metodológica para guiar el valor responsabilidad del estudiante universitario. CONCLUSIONES. 1. El sistema de trabajo para optimizar la calidad del proceso de formación ciudadana en la carrera de Medicina, constituye un producto de innovación tecnológica en el área de la investigación educativa, que organiza, estructura y orienta metodológicamente para problematizar la realidad desde el análisis de sus contenidos, en función de articular el ejercicio de la ciudadanía al desempeño de la actividad profesional del médico. 2. Los materiales didácticos que propone poseen aplicabilidad práctica desde la perspectiva educativa de todos los miembros de la comunidad universitaria. 3. El sistema de trabajo, sugiere, recomienda y pretende principalmente polemizar alrededor de los análisis y propuestas que ofrece, motivando la creatividad y la generación de acciones que trasciendan al modo de actuación profesional, proyectándose en la promoción de salud y prevención de enfermedades para involucrar la participación del individuo, intereses de salud en el territorio. la familia y la comunidad con los REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. 1. Ferro González B, Del Llano Capote Y, Rivero Bejerano A, Olivera Valdés A. Estrategia para la implementación de la concepción pedagógica del proceso de formación ciudadana en la carrera de Medicina. Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río. [serie en Internet]. Junio 23; [citado 2013 mayo 3]; 17(3): [aprox. 15 p.]. Disponible en: http://publicaciones.pri.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/1256 2. Limia David M. Reflexiones sobre la problemática ideológica actual. Complejidades y requerimientos. Conferencia Magistral. 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