prevención de la lumbociatalgia

PREVENCIÓN DE LA LUMBOCIATALGIA
AUTOR: Dr. LAUTARO FUENTES SARABIA
ESPECIALISTA PRIMER GRADO
MEDICINA GENERAL INTEGRAL
POLICLINICO UNIVERSITARIO RENE BEDIA MORALES
BOYEROS. CIUDAD HABANA
Caso problema: Sujeto de 40 años, diagnosticado por una LUMBOCIATALGIA, producida por
Espondilitis Lumbar.
Para los dolores de espalda la prevención tiene sus pilares en una serie de consejos posturales, y
sanitarios que se deberían enseñar, en todas las etapas de la vida, ya sea vinculados a la
escolaridad, a los trabajos en la casa, a las actividades laborales, etc.
Como se sabe, en la mayor parte de los casos el dolor puede ser un síntoma con diversas
causas, que incluyen algunas o todas las que enumeramos a continuación:
Uso excesivo, actividad agotadora o uso incorrecto (por ejemplo, levantar objetos muy pesados
o de forma repetida, exponerse a vibraciones durante períodos prolongados).
Traumatismos, lesiones o fracturas.
Degeneración de las vértebras (a menudo causada por tensión en los músculos y ligamentos
que sostienen la columna vertebral o por los efectos del envejecimiento).
Infección.
Un crecimiento anormal (tumor).
Obesidad (a menudo causa exceso de peso sobre la columna vertebral y presión sobre los
discos).
La pérdida de tono de los músculos de la espalda.
Tensión o espasmos musculares.
Esguince o torcedura.
Desgarros de los músculos o los ligamentos.
Formas de prevenir situaciones de exigencia a los músculos y
estructuras lumbo-sacras:
Adopte siempre una buena postura
Distribuya su peso uniformemente cuando este de pie
Mantenga el pie elevado, sobre una caja o peldaño, si esta de pie durante largos periodos.
Mantenga la cabeza y los hombros hacia atrás mientras camine.
Mantenga la espalda recta y apoyada en una silla, con ambos pies apoyados en el suelo, o
elevado en un reposapiés, evite hundirse en la silla.
Realiza movimientos del cuerpo correctamente al levantar objetos pesados o difíciles.
Mantenga un peso adecuado.
No fumar.
En términos generales deben evitarse todas aquellas posturas que tienden a curvar la espalda, a
hundirla o torcerla. En otras palabras, hay que adoptar posiciones en el que el torso se
mantenga erguido y por lo tanto los discos intervertebrales puedan repartir correctamente el
peso y para evitar deformaciones en la columna.
Mantenerse erguido significa tener la espalda recta de forma natural, sin forzar. Tenerse de una
forma rígida y forzada, como un soldado en posición de “firmes”, produce cansancio a los
músculos de la espalda y, muy probablemente, hace que la curvatura de la columna se enderece
anormalmente.
La posición de “erguido” significa adoptar una postura que mantenga la forma natural de la
columna vertebral (forma de “S”).
Es imprescindible saber elegir aquellos deportes que reporten un beneficio para la espalda. Entre
éstos podemos citar el mejor; la natación, fundamentalmente el estilo “crol” y “espalda” (la
brazada no es aconsejable porque hunde los riñones y el cuello), el ciclismo, la marcha, etc.
Para las personas que pasan muchas horas sentadas se tiene que destacar que el asiento debe
ser sensible igual a la longitud de las piernas y como consecuencia los pies no descansaran sobre
el suelo, debe utilizarse un reposapiés o una pequeña banqueta como complemento.
No se debe dejar que el cuerpo se doble hacia delante arqueando la espalda, por lo que en el
trabajo del paciente se debería colocar el tablero sobre el cual dibuja, oblicuo, casi vertical en
frente a el.
No debe mantenerse durante demasiado tiempo la misma posición, ya sea ésta sentada o de
pie. Hasta la mejor postura puede producir fatiga si no se permite relajar, de vez en cuando, a
los músculos posturales y a la columna vertebral.
Por lo que se refiere a la conducción de vehículos, no es aconsejable hacerlo durante más de dos
horas consecutivas sin descansar.
Esta imagen ilustra la forma en que se debe dormir:
Colocando una almohada bajo las rodillas.
Lateralmente, con cadera y rodillas flexionadas.
Se deben corregir los malos hábitos y el estrés, que agravan la sintomatología.
Otro método preventivo, es la llamada GIMNASIA LABORAL:
Al fortalecer y flexibilizar la musculatura del tronco, la columna se protege contra el lumbago y
otras afecciones similares. Incluso, hay estudios que de muestran que el ejercicio ayuda a
bombear fluidos a unas estructuras conocidas como discos intervertebrales, ayudando a un
mejor bienestar de la columna.
Los trabajadores que sufren de lumbago deben evitar actividades que impliquen un riesgo
elevado para la columna vertebral como el fútbol, remo, y levantamiento de pesas. En este caso
el paciente tendría que dejar el fútbol en forma temporal.
El paciente debería llevar una dieta, ya que debido a su altura esta un poco excedido de peso. Lo
que también influye en su postura debido a la falta de tonicidad abdominal.
Estas actividades deberían ser instruidas por un profesional.
Estas imágenes son ejemplos: