SEGURO SOBRE SALDO DEUDOR SOLICITUD DE CAMBIO DE COMPAÑÍA Nombre y Apellido: Número de Tarjeta: MARCAR CON UNA (X) SEGÚN CORRESPONDA: Mediante la presente nota, solicito el cambio de Compañía del Seguro de Vida e Incapacidad Total y Permanente suscripto en el contrato de La Tarjeta de Crédito American Express (marcar con una cruz la opción elegida). Ace Seguros S.A. Assurant Argentina Compañía de Seguros S.A. Zurich Argentina Compañía de Seguros S.A. Firma del Socio Titular: Aclaración: DNI: Fecha: Ace Seguros S.A. Assurant Arg. Cía. de Seguros S.A. Zurich Arg. Cía. de Seguros S.A. Edad máxima de permanencia 80 años (vida) y 75 años (incapacidad total y permanente) 85 años (vida e incapacidad total y permanente) 84 años y 364 días (vida e incapacidad total y permanente) Capital máximo asegurado AR $ 50.000 AR $30.000 AR $110.000 INSTRUCCIONES Completar con los datos y firma del Titular de La Tarjeta, marcando con una cruz la opción seleccionada. Enviar la nota escaneada por e-mail a [email protected]; o bien por correo o personalmente a Arenales 707 (C1061AAA), CABA.