Diagnóstico diferencial de las neoplasias renales de células
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Diagnóstico diferencial de las neoplasias renales de células eosinófilas o granulares F.Algaba Patologia C. Claras C. granulares Papilar Sarcomatoide 70 KIDNEY TUMORS. 3560 selected cDNAs CLEAR CELL CHROMOPHOBE PAPILLARY GRANULAR Takahashi M et al. Oncogene 2003; 22: 6810 Chromophobe Granular Papillary Clear cell Urothelial Wilms sarcomatoid NO EXISTE UN GRUPO PROPIO DE SÓLO CÉLULAS GRANULARES Takahashi M et al. Oncogene 2003; 22: 6810 Tumores renales de células eosinófilas Carcinoma de células claras (variante eosinófila) Carcinoma papilar tipo II Carcinoma células cromófobas (variante eosinófila) Carcinoma de translocación Carcinoma ductos colectores Oncocitoma Angiomiolipoma epitelioide Metástasis (Suprarrenal, Melanoma, Tiroides...) Tumores renales de células eosinófilas Marcada atipia nuclear Moderada atipia nuclear Carcinoma de células claras Carcinoma papilar tipo II Carcinoma papilar tipo II Carcinoma de translocación Carcinoma Carcinoma ductos colectores células cromófobas Angiomiolipoma epitelioide Oncocitoma Metástasis Tumores renales de células eosinófilas Marcada atipia nuclear Carcinoma de células claras Carcinoma papilar tipo II Carcinoma de translocación Carcinoma ductos colectores Angiomiolipoma epitelioide Metástasis CASO 1 CASO 1 CASO 1 CD10 CK7 VIM EMA CD10 AMACR c-kit TFE3 HMB45 VIMENTINA 10% 69% 55% 91% 20% Neg Neg Neg CARCINOMA RENAL DE CÉLULAS CLARAS CARCINOMA RENAL DE CÉLULAS CLARAS POST-INMUNOTERAPIA CASO 2 CASO 2 CASO 2 AMACR TFE3 CK7 14% VIM 63% EMA 28% CD10 100% AMACR100% c-kit Neg TFE3 95% HMB45 40% CARCINOMA RENAL DE TRANSLOCACIÓN CASO 3 CASO 3 34βE12 Ulex europaeus CK7 50% VIM 100% EMA 33% CD10 Neg AMACR Neg c-kit Neg 34βE12 67% HMB45 Neg CARCINOMA DUCTOS COLECTORES CASO 4 CASO 4 CASO 4 CASO 4 HMB45 CK7 EMA HMB45 MELAN A ACTINA + + + ANGIOMIOLIPOMA EPITELIOIDE (PECOMA) Tumores renales de células eosinófilas Moderada atipia nuclear Carcinoma papilar tipo II Carcinoma células cromófobas Oncocitoma CARCINOMA RENAL PAPILAR EOSINOFILO (II) CARCINOMA RENAL PAPILAR EOSINOFILO (II) (Tipo oncocitoide) CARCINOMA RENAL DE CÉLULAS CROMÓFOBAS ONCOCITOMA RENAL CASO 5 CASO 5 CASO 5 AMACR CK7 VIM EMA CD10 AMACR c-kit TFE3 HMB45 c-kit 80% 82% 74% 61% 97% Neg Neg Neg CARCINOMA RENAL PAPILAR II sólido CASO 5 CARCINOMA RENAL PAPILAR II sólido CASO 6 CASO 6 AMACR CK7 VIM EMA CD10 AMACR c-kit TFE3 HMB45 c-kit 27% 8% 26% 34% 11% 71% Neg Neg ONCOCITOMA RENAL CASO 7 CASO 7 c-kit CASO 7 Fe coloidal CK7 VIM EMA CD10 AMACR c-kit TFE3 HMB45 EMA 77% 2% 99% 6% 8% 88% Neg Neg CARCINOMA CÉLULAS CROMÓFOBAS CASO 8 c-kit CASO 8 Fe coloidal VIMENTINA CASO 8 CD10 CK7 VIM EMA CD10 AMACR c-kit TFE3 HMB45 EMA 27% 8% 26% 34% 11% 71% Neg Neg ONCOCITOMA RENAL C. CLARAS CK7 10% VIM 69% EMA 55% CD10 91% AMACR 20% c-kit Neg TFE3 Neg HMB45 Neg TRANSLOCACIÓN CK7 14% VIM 63% EMA 28% CD10 100% AMACR100% c-kit Neg TFE3 95% HMB45 40% BELLINI CK7 50% VIM 100% EMA 33% CD10 Neg AMACR Neg c-kit Neg 34βE12 67% HMB45 Neg PAPILAR CK7 80% VIM 82% EMA 74% CD10 61% AMACR 97% c-kit Neg TFE3 Neg HMB45 Neg C. CROMÓFOBAS CK7 77% VIM 2% EMA 99% CD10 6% AMACR 8% c-kit 88% TFE3 Neg HMB45 Neg PECOMA CK7 EMA HMB45 + MELAN A + ACTINA + ONCOCITOMA CK7 27% VIM 8% EMA 26% CD10 34% AMACR 11% c-kit 71% TFE3 Neg HMB45 Neg INCLASIFICABLE