avortament de repetició

ABORTO DE REPETICIÓN
Ante esta situación, el tratamiento se ajustará para dar solución a los trastornos
observados en el estudio diagnóstico.
Aborto de origen genético
Se deberá realizar un consejo genético con el genetista.
En el caso de que alguno de los cónyuges sea portador de una anomalía que pueda
transmitir, a través de sus gametos, a una parte de los embriones generados, se
propondrá un programa de Fecundación In Vitro con Diagnóstico Genético
Preimplantacional (FIV-DGP), que nos permitirá realizar en el laboratorio una
selección de aquellos embriones sanos, y transferirlos a la cavidad uterina.
No todos los casos son tributarios de usar esta técnica, y la alternativa consiste en la
recepción de gametos femeninos (programa de FIV con ovocitos de donante) o
masculinos (programa de inseminación o FIV con semen de donante), según si el
portador de la anomalía es la mujer o el hombre.
Aborto de origen endocrino
El tratamiento será de carácter específico, para corregir los niveles de hormonas
mediante la administración de fármacos moduladores o sustituyendo su déficit
absoluto o relativo por una administración exógena.
En alguna ocasión, la solución está en una cirugía sobre la glándula responsable de la
síntesis de la hormona alterada.
Aborto de origen infeccioso
Los estudios serológicos en sangre y los cultivos obtenidos de los órganos afectos nos
pondrán en alerta del agente infeccioso causante y del antibiótico más eficiente.
Raramente se requieren tratamientos quirúrgicos en estos casos.
Aborto de origen inmune (autoinmune y aloinmune)
En el aborto de origen autoinmune se han obtenido buenos resultados con
tratamientos consistentes en pequeñas cantidades diarias de aspirina desde un mes
antes de la concepción, de forma sola o asociada a metilo-prednisolona (depresor
inmunológico), si es necesario.
Aborto a causa de anomalías en los factores de coagulación
Las pérdidas fetales causadas por anomalías en los factores de coagulación son
debidas habitualmente a deficiencias en sustancias antitrombinas en sangre, ya que
se forman coágulos en el territorio vascular que impiden un desarrollo placentario
correcto. En estos casos, se practica una consulta con el especialista hematólogo, y la
solución consiste en medicar a la paciente con heparina durante toda la gestación
bajo unos estrictos controles.
FecunMed – Centre de Reproducció Assistida del Vallès, S.L.P.
Tlf. 93 861 18 28
[email protected]
Aborto a causa de anomalías anatómicas del útero
Las dos partes del útero, cuello y cuerpo, pueden estar involucradas en este tipo de
aborto.
Las anomalías de la cavidad uterina más frecuentemente tratadas son los tabiques
uterinos, que pueden ser fácilmente corregidos por cirugía histeroscópica (resección
de tabique). Raramente es necesario recurrir a la práctica de intervenciones mayores
dirigidas a la corrección morfológica del cuerpo uterino.
La deficiencia del cuello uterino más involucrada en la infertilidad es la
incompetencia cervical (incapacitado de las fibras musculares del cuello uterino para
mantenerlo cerrado hasta el momento de un parto a término). Su solución es
relativamente sencilla, y consiste en la aplicación quirúrgica de un cerclaje cervical
con una cinta al principio del segundo trimestre de gestación. Excepcionalmente son
necesarias intervenciones más complejas sobre el cuello antes o durante la gestación.
FecunMed – Centre de Reproducció Assistida del Vallès, S.L.P.
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