Actualización del Zika, 7 de abril 2016

Infección por el virus Zika. Actualización epidemiológica 7 de abril de 2016.
RESUMEN
 A partir de 1 enero 2007 hasta 6 abril 2016, la transmisión del virus del Zika ha sido reportada en un total
de 62 países y territorios. Vietnam es el último país que reportó (Tabla 1, Figura 1).
 Cinco países y territorios informaron como terminado el brote de virus de Zika. (Islas Cook, Polinesia
Francesa, Isla de Pascua-Chile, Islas YAP (Micronesia) Nueva Caledonia).
 Seis países han informado haber adquirido localmente la infección en ausencia de los mosquitos vectores
conocidos, probablemente a través de transmisión sexual. (Argentina, Chile, Francia, Italia, Nueva Zelanda
y los Estados Unidos de América).
 La distribución geográfica del virus del Zika ha aumentado de manera constante desde que el virus fue
detectado por primera vez en el continente americano en 2014. La transmisión autóctona del virus Zika ha
sido reportada en 33 países y territorios de esta región. En la Región del Pacífico Occidental, los casos de
virus Zika transmitidas por mosquitos se han reportado en 17 países y áreas.
 La microcefalia y otras malformaciones fetales fueron informadas en Brasil 1046 casos (+102 respecto a
informe anterior), Cabo Verde (dos casos), Colombia con 32 casos, Polinesia Francesa (ocho casos),
Martinica (tres casos y Panamá (un caso). Dos casos adicionales, vinculados a una estancia en Brasil, se
detectaron en los Estados Unidos de América y Eslovenia.
 En el contexto de la circulación del virus de Zika, 13 países o territorios han informado un aumento de la
incidencia del síndrome de Guillain-Barré (GBS) por infección del virus de Zika entre los casos de GBS.
 La tasa de notificación de la propagación del virus Zika por América del Sur y América Central se aceleró a
partir de octubre de 2015 (figura 2).
 A partir de octubre 1 de 2015 hasta el 26 de marzo de 2016, Colombia reportó 58790 casos sospechosos
del virus de Zika, (+ 2313 respecto a informe anterior). El brote parece haber alcanzado su punto máximo
durante la semana al 7 de febrero de 2016 y ahora está en declive según registro de datos retrospectivos.
El número de casos confirmados por laboratorio es de 2.603 (+ 242 casos).
 Desde 2007, los casos de virus de Zika adquiridos localmente se han reportado en 18 países y territorios
de la Región del Pacífico Occidental, incluyendo un caso de transmisión sexual en Nueva Zelanda. Nueve
de estos países y regiones han reportado el virus Zika transmitido por mosquitos en 2016 (Samoa
Americana, Fiji, Islas Marshall, Estados Federados de Micronesia, Nueva Guinea Papúa, Filipinas, Samoa,
Tonga y Viet Nam).
Tabla 1. Países, territorios y zonas de circulación del virus Zika autóctona, 2007-2016. *
Situación
Región
Países
África (1)
Cabo Verde
Países que experimentan un
primer brote del virus Zika, América
sin evidencia previa de la (33)
circulación, y con la
transmisión en curso por
mosquitos (42).
Asia (1)
Oceanía (7)
Aruba, Barbados, Brasil, Bolivia, Bonaire, Colombia, Costa Rica,
Cuba, Curazao, Dominica, República Dominicana, Ecuador, El
Salvador, Guyana Francesa, Guadalupe, Guatemala, Guyana, Haití,
Honduras, Jamaica, Martinica, México, Nicaragua, Panamá,
Paraguay, Puerto Rico, San Martin, San Vicente y las Granadinas,
San Maarten, Surinam, Trinidad y Tobago, Islas Vírgenes de
EE.UU, Venezuela.
Maldivas
Samoa Americana, Fiji, Islas Marshall, Samoa, Islas Salomón,
Tonga, Vanuatu.
Asia
y Cambodia, Islas Cook, Polinesia Francesca, República Democrática
Oceanía
Popular de Lao, Malasia, Estado Federado de Micronesia, Nueva
Países
donde
hubo
(10)
Caledonia, Papúa Nueva Guinea, Filipinas, Viet Nam.
evidencia de transmisión del
virus Zika en el pasado, con África (1) Gabón
o sin transmisión activa
América (1) Islas de Pascua - Chile
actual (15)
Asia (3)
Bangladesh, Indonesia, Tailandia
América (3) Argentina, Chile y Estados Unidos
Países con evidencia de
transmisión de persona a
persona del virus Zika, no Europa (2) Francia, Italia
transmitida por mosquitos
(6)
Oceanía (1) Nueva Zelanda
Figura 1. Países, áreas y territorios que han reportado virus de Zika
Figura 2. Línea de tiempo de introducción del virus Zika en las Américas, 2015-2016
La incidencia de la microcefalia
 Entre el 22 de octubre de 2015 y el 2 de abril de 2016 un total de 6.906 (+231 que en el informe anterior)
casos de microcefalia y / o malformaciones el sistema nervioso central (CNS) fueron reportados por Brasil
incluyendo 227 (+19) muertes. Las investigaciones han concluido para 2.860 y 1.046 casos fueron
sugestivos de una infección congénita (Tabla 2).
 La prevalencia de la microcefalia entre los niños recién nacidos en 15 estados con transmisión del virus
Zika es de (2,8 casos por cada 10 000 nacidos vivos), en los cuatro estados donde no hay transmisión del
virus Zika es de (0,6 casos por cada 10 000 nacidos vivos).
 Del total de casos de microcefalia han ocurrido 208 muertes infantiles después del nacimiento o durante el
embarazo (incluyendo aborto involuntario o muerte); 51 de ellos tenían microcefalia y / o malformación
congénita del sistema nervioso central sugerente de infección, 148 permanecen bajo investigación y 28 se
descartaron.
 La microcefalia se han detectado en 21 estados de Brasil, pero el aumento registrado se concentra en la
región Nordeste. (Figura 3)
Tabla 2. Los países, territorios y zonas que reportan casos microcefalia potencialmente asociados con la infección
por el virus Zika
Países que reportan
Polinesia Francesa
Brasil
Estados Unidos
Eslovenia
Cabo Verde
Colombia
Martinica
Panamá
Número
de
casos
reportados
con
microcefalia
potencialmente asociado
a virus de Zika
8
1044 (de 944 semana
anterior)
1
1
2
7
3
1
Ubicación probable de la
infección
Polinesia Francesa
Brasil
Brasil
Brasil
Cabo Verde
Colombia
Martinica
Panamá
Figura 3: Distribución de casos de microcefalia asociados con la infección por el virus Zika en Brasil (944 casos
reportados hasta al 6 de abril de 2016)
Incidencia del síndrome de Guillain-Barré (GBS)
En el contexto de la circulación del virus Zika 13 países o territorios han reportado aumento de la incidencia de
GBS y / o la confirmación de laboratorio de una infección por el virus Zika entre los casos de GBS (Tabla 3).
Tabla 3: Países, territorios y áreas que informaron GBS potencialmente relacionados con la infección de virus del
Zika
Clasificación
Incremento reportado en la incidencia de
casos de SGB, con al menos un caso con
infección por el virus Zika confirmado.
Países, territorios y áreas
Brasil, Colombia*, República Dominicana,
El Salvador*, Polinesia Francesa,
Honduras*,
Surinam,
República
Bolivariana de Venezuela
No hay un aumento en la incidencia de Guyana Francesa, Haití, Martinica,
GBS informado, con al menos un caso de Panamá, Puerto Rico
GBS con infección por el virus Zika
confirmado.
RESUMEN
 Entre octubre de 2013 y abril de 2014, la Polinesia Francesa experimentó el primer brote del virus de Zika.
Durante el brote, 42 pacientes fueron ingresados en un hospital con GBS. Esto representa un aumento de
20 veces en la incidencia de GBS en la Polinesia Francesa en comparación con los cuatro años anteriores.
 En 2015, en el estado brasileño de Bahía, se reportaron 42 casos de SGB, entre los cuales 26 (62%) tenía
un historial de síntomas compatibles con infección por el virus de Zika. Un total de 1.708 casos de GBS se
registraron a nivel nacional, lo que representa un aumento del 19% respecto al año anterior (1.439 casos
de GBS en 2014), aunque no todos los estados reportaron un aumento en la incidencia.
 De diciembre de 2015 al 26 de marzo de 2016, Colombia reportó 401 (+ 20 semana anterior) casos con
síndromes neurológicos, de los cuales 270 (+12) son de GBS con una historia de sospecha de infección
por el virus de Zika. En el contexto de la vigilancia de la poliomielitis, ha habido un informe de 35 casos de
parálisis flácida aguda, que pueden ser causados por GBS, en niños menores de 15 años de edad con una
historia clínica de infección por el virus Zika entre el 14 de septiembre de 2015 y el 19 de marzo de 2016.
 El Salvador registró 136 casos de GBS de 5 diciembre 2015- 22 de marzo 2016, incluyendo cinco muertes,
mientras que el promedio anual de casos de SGB es 169. Un caso de GBS ha sido confirmado por
laboratorio de virus Zika.
 El 29 de enero de 2016, Surinam informó de un aumento de la incidencia de GBS: 10 casos de SGB
reportados en 2015 y tres casos de SGB fueron reportados durante las tres primeras semanas de 2016,
mientras que Surinam registra un promedio de aproximadamente cuatro casos de SGB por año. Una
infección por el virus de Zika fue confirmada por PCR en dos de los casos reportados de GBS en el 2015.
(Se mantiene igual a informe anterior).
 República Bolivariana de Venezuela también ha informado de un aumento en la incidencia de GBS. Entre
el 12 de diciembre de 2015 y 9 de marzo de 2016, se reportaron 578 casos de GBS, de ellos 235 presenta
un cuadro de infección por el virus de Zika. En 2016, el virus Zika fue confirmado por RT-PCR en seis
casos de GBS. (Se mantiene igual a informe anterior).
 La República Dominicana ha reportado11 casos de SGB, de ellos seis con antecedentes de Zika. Seis de
los casos son niños menores de 15 años y los cinco restantes son personas mayores de 50 años. Uno de
los casos de GBS, es un niño de un año de edad y residente del Distrito Nacional. El paciente ha
evolucionado favorablemente y ha sido dado de alta del hospital.
 Los casos de SGB confirmaron por laboratorio la infección por el virus de Zika se registraron en: Colombia
(18 casos), El Salvador (un caso), en la Guayana francesa (dos casos), Haití (un caso), Honduras (un caso
en una mujer embarazada), Martinica (seis casos), Panamá (dos casos) y Puerto Rico (Un caso). 
 Dos informes describen el caso de una niña de 15 años en Guadalupe con infección por el virus de Zika
que desarrolló una mielitis aguda y un hombre de 81 años de edad, con meningoencefalitis. Estos informes
destacan la necesidad de comprender mejor la gama de trastornos neurológicos asociados con la
infección por el virus Zika.
 En Honduras, una mujer embarazada confirmada de infección por virus Zika fue reportada con síndrome
neurológico indefinido.
Traducido de:
Organización Mundial de la Salud, informe del 7 de abril de 2016.