EDAs EN DISA IV LIMA ESTE SEMANA EPIDEMIOLOGICA N° 13 - AÑO 2004 DISA IV LIMA ESTE TENDENCIA DE DIARREA ACUOSA SEGÚN GRUPOS ETAREOS DISA IV LIMA ESTE 2002 - 2004* (*hasta SE 13) Canal Endémico - EDA ACUOSA DISA IV LIMA ESTE S.E. 1- 13 - AÑO 2004 2000 900 Año 2004 = 13,067 800 700 1500 2002 2003 2004 45,664 44,087 13,067 600 N° casos N° Casos SALA SITUACIONAL DE SALUD 1000 500 400 300 500 200 100 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 0 1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 Sem anas Epidem iológicas Semanas Epidemiológicas 5a+ FUENTE: Oficina de Epidemio lo gía/Repo rte Semanal VEA/So ftware No ti 1-4A < 1A F UENTE: Ofic ina de Epide m io lo gía /R e po rte S e m a na l VEA/S o ftwa re No ti ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS ACUOSAS DISA IV LIMA ESTE S.E. 1 - 13 AÑO 2004 2373 TOTAL = 13,067 18.2% 6498 49.7% 32.1% 4196 Menor de 1 año De 1 - 4 años 5 a + años FUENTE: Oficina de Epidemiología/Reporte Semanal VEA/Software Noti Durante la S.E. 13 se han reportado 1,027 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas, sumando a un acumulado de 13,067 casos a nivel de la DISA IV Lima Este. De acuerdo al canal endémico la presente semana permanece en zona de alarma (al igual que las S.E. 01 al 11 excepto la semanas 6, 8 y 12 que cayeron en zona de seguridad). La tendencia de las EDAs Acuosas es estable de acuerdo a la frecuencia de casos de las últimas semanas. Las tendencias por grupos etareos se proyectan al incremento a pesar que la estación esta cambiando disminuyendo el factor climatológico. Este incremento de este daño afecta particularmente a la población infantil. De acuerdo al ASIS del año 2003 de la DISA las EDAs Acuosas forman parte de la segunda causa de morbilidad de este grupo poblacional. El grupo etáreo más afectado hasta la semana 13, son de 5 a más años que representan el 49.7 % (6,498) con tendencia al incremento, seguido de los niños de 1 a 4 años representando el 32.1 % (4,196) y los menores de 1 año 18.2 % (2,373). Las medidas preventivas para las EDAs Acuosas deben ser Mantener una vigilancia estrecha de las Enfermedades Diarreicas Agudas, realizando un análisis semanal de la información, y tomar decisiones oportunas, estamos en una estación favorable para EDAs. Garantizar el trabajo de campo, para la prevención y educación sanitaria a la población. IRAs EN DISA IV LIMA ESTE SEMANA EPIDEMIOLOGICA N° 13 - AÑO 2004 DISA IV LIMA ESTE Canal Endémico - IRAS DISA IV LIMA ESTE S.E. 1 - 13 - AÑO 2004 4000 7000 3500 Total = 32,547 TENDENCIA DE IRAS SEGÚN GRUPOS ETAREOS DISA IV LIMA ESTE 2002 - 2004* (*hasta S.E. 13) 2002 2003 2004 142,695 167,668 32,547 3000 2500 5000 N° Casos N° de Casos 6000 SALA SITUACIONAL DE SALUD 4000 2000 3000 1500 2000 1000 500 1000 0 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 Sem anas Epidem iológicas 9635 4.2% 29.6% 66.2% 21547 Menor de 2 meses De 2 - 11 meses FUENTE: Oficina de Epidemiología/Reporte Semanal 2 - 11 M 1-4A FUENTE: Oficina de Epidemio lo gía/Repo rte Semanal VEA/So ftware No ti CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS POR GRUPOS ETAREOS DISA IV LIMA ESTE S.E. 1 - 13 AÑO 2004 1365 Semanas Epidemiológicas <2M F UENTE: Ofic ina de Epide mio lo gía /Re po rte S e ma na l VEA/S o ftwa re No ti TOTAL = 32,547 1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 De 1 - 4 años Durante la S.E. 13 se han reportado 2,250 Casos de Infecciones Respiratorias Agudas, acumulando en un total de 32,547 casos a nivel de la DISA IV Lima Este. De acuerdo al canal endémico estas trece semanas del presente año, se ha mantenido en zona de alarma y la tendencia se mantiene estable en las últimas semanas; sin embargo, de acuerdo al canal endémico se espera un significativo incremento. Los niños de 1-4 años son los más afectados por mayor frecuencia de casos en este grupo etareo que representa el 66.2% (21,547) del total, seguido por el grupo de niños de 2 a 11 meses con el 29.6% (9,635) y los niños menores de 2 meses el 4.2% (1,365) de casos en estas 13 semanas epidemiológicas. Es importante tomar algunas previsiones por el cambio de estación que la temperatura se va tornando más fría y las infecciones respiratorias agudas son una de las principales causas de enfermedad y muerte entre los menores de 1 año; por lo tanto, alertamos para implementar estrategias que sean sostenibles y eficaces y que la población sea coparticipe en su control y su prevención. DISA IV LIMA ESTE PRINCIPALES ENFERMEDADES EN VIGILANCIA EN DISA IV LIMA ESTE SALA SITUACIONAL DE SALUD SEMANA EPIDEMIOLOGICA N° 13 - AÑO 2004 TABLA RESUMEN DE CASOS NOTIFICADOS SEGÚN TIPO DE DIAGNOSTICO DISA IV LIMA ESTE - AÑO 2004 DIAGNOSTICOS BRUCELOSIS DENGUE CLASICO HEPATITIS B LEISHMANIASIS CUTANEA LEPTOSPIROSIS MALARIA P. VIVAX MORTALIDAD MATERNA RUBEOLA SIDA SIFILIS CONGENITA TOS FERINA To tal ge ne ral C 10 0 3 24 1 11 3 13 4 13 1 83 Tipo de Dx. D 1 0 0 5 0 0 0 38 0 0 11 52 P 1 1 0 1 0 0 0 5 0 0 4 8 To tal ge ne ral 12 1 3 30 1 11 3 56 4 13 16 143 Hasta la Semana Epidemiológica 13 se han notificado 143 casos de los siguientes daños: 56 casos de Rubeola de los cuales 13 fueron confirmados, 38 descartados y 05 se encuentran en investigación; 30 casos de Leishmaniasis Cutanea de los cuales 24 confirmados, 05 descartados y 01 en investigación; Tos Ferina se notificaron 16 casos, de los cuales 01 confirmado, 11 casos fueron descartados y 04 casos se encuentran en investigación; Sífilis Congénita se notificaron 13 casos, el 100% fueron confirmados; Brucelosis se notificaron 12 casos de los cuales 10 fueron confirmados, 01 caso descartado y 01 caso pendiente de clasificación; 11 casos de Malaria Vivax siendo confirmados el 100%, de tipo importados; SIDA 04 casos confirmados; Mortalidad Materna 03 casos confirmados; Hepatitis B 03 casos confirmados, Dengue clásico 01 casos pendiente de clasificación y 01 caso de Leptospirosis confirmado. Es importante remarcar, que los casos en investigación o probables deben hacer un seguimiento diagnóstico confirmando o descartando el caso. En el cuadro se observa, que el daño más prevalente es Leishmaniasis Cutánea que representa el 28.9% (24) del total, seguido de Rubéola y Sífilis congénita que representan el 15.6% (13); Malaria vivax 13.2% (11) , Brucelosis con el 12% (10), respectivamente, SIDA 4.8% (4) Muerte Materna y Hepatitis B con 3.6% (3) y Tos Ferina y Leptospirosis con 1.2% (1). BRUCELOSIS EN DISA IV LIMA ESTE DISA IV LIMA ESTE SEMANA EPIDEMIOLOGICA N° 13 - AÑO 2004 SALA SITUACIONAL DE SALUD TENDENCIA DE CAS O S CO NFIRM ADO S DE BRUCELLO S IS DIS A IV LIM A ES TE 2001 - 2004 S .E. 1 - 13 8 2001 = 09 2002 = 29 2003 = 50 2004 = 10 6 Hasta la Semana Epidemiológica N° 13 se han registrado 09 casos confirmados de brucelosis, De acuerdo a datos de los últimos tres años la tendencia es a disminuir pero se espera un discreto incremento en lo que va del año. 4 El grupo etareo afectado con 60% (06) es el adulto y el 30% (03) son los Jovenes. 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 S E M A N A S E P ID E M IO L O G IC A S 2001 2002 2003 2004 F U E N T E : O f ic ina d e E p id e mio lo g í a / R e p o r t e S e ma na l V E A / S o f t w a r e N o t i 7 6 5 4 3 2 1 0 6 T o tal = 10 caso s 3 1 ay o lt n d A ET A PA S DEL C IC L O DE V IDA u lt o A d M u ve Jo iñ N o r 0 o N° C A SOS CASO S CO N F IR M AD O S D E BR U CE L L O SIS PO R E T APAS D E L CICL O S D E VID A D ISA IV L IM A E ST E 2 0 0 4 S.E . 1 - 13 F UE N T E : O fic in a d e E p id e m io lo g í a / R e p o rt e S e m a n a l VE A / S o ft wa re N o t i 12 13 La procedencia de 05 casos es del distrito de Lurigancho seguido de Chaclacayo, Cieneguilla, Ricardo Palma y Pachacamac con 01 caso respectivamente. Es importante tomar en cuenta la cadena de transmisión en esta zoonosis, ya que constituye el más prevalente en este grupo de enfermedades en la DISA IV Lima Este. Todos los establecimientos de salud a través del personal deben iniciar una investigación epidemiológica para determinar la fuente de contagio y orientar las medidas de control y prevención en los consumidores, intermediarios o comercializadores y productores, finalmente identificando a los animales enfermos para su eliminación. LEISHMANIASIS CUTANEA EN DISA IV LIMA ESTE DISA IV LIMA ESTE SEMANA EPIDEMIOLOGICA N° 13 - AÑO 2004 CASOS CONFIRM ADOS DE LEISHM ANIASIS CUTANEA POR ETAPAS DEL CICLO DE VIDA DISA IV LIM A ESTE 2004 S.E. 1 - 13 Canal Endé mico de Le is hmanias is Cutane a DISA IV Lima Es te has ta S.E. 1 3 - Año 2 0 0 4 9 To tal = 2 4 cas o s 2004 Q1 Q2 Q3 7 10 6 8 5 4 10 Total = 24 casos 8 5 6 4 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 Se m a n a s Ep id e m io ló gic a s Etapas de l Ciclo de Vida FUENTE: O fic in a d e Ep id e m io lo gía /Re p o rte Se m a n a l VEA/S o ftwa re No ti 1 1 CALLAHUANCA 1 ANTIOQUIA Total =24 casos 2 SANTA ROSA 2 SAN PEDRO CASTA 2 2 2 SAN L. DE QUINTI SAN BARTOLOME MATUCANA 3 3 SURCO SANGALLAYA 5 SAN MATEO DE OTAO 0 1 2 3 N° CASOS ay or FUENTE: Of icina de Epidemiología/Reporte Semanal VEA/Sof tw are Noti CASOS CONFIRMADOS DE LEISHMANIASIS CUTANEA POR DISTRITOS DE PROCEDENCIA DISA IV LIMA ESTE AÑO 2004 - S.E. 13 COCACHACRA M 0 Ad ul to 1 1 Ad ul to 2 Ni ño 2 Jo ve n 3 0 DISTRITOS 12 N° CASOS Nú m e ro d e Ca so s 8 SALA SITUACIONAL DE SALUD 4 5 6 En la S.E. 13 no se ha registrado caso alguno de leishmaniasis, hasta la presente se ha notificados un acumulado de 24 casos confirmados a nivel de la DISA IV LIMA ESTE. De acuerdo al canal endémico estamos dentro de la zona de Exito con ausencia de casos en las semanas 02, 11,12 y 13. Si comparamos con relación al año 2003 ha disminuido en 65% en el mismo periodo, se proyecta un incremento de casos ya que en diciembre, enero y febrero como en los meses de abril, mayo y junio se incrementan los casos de picaduras por la densidad alta de Lutzomya en las áreas infestadas. Los distritos que presentan mayor frecuencia son: San Mateo de Otao 20.8% (05); Sangallaya y Surco con 12.5% (3) respectivamente, seguido de Matucana, San Bartolomé, San Lorenzo de Quinti, San Pedro de Casta y Santa Rosa (casos importado) con 08.3% (2) respectivamente cada distrito y Antioquia, Callahuanca y Cocachacra aportan el 4.2% (1) respectivamente. El 95.8% de los casos son autoctonos y el 04.2% son importados. La etapa de vida más afectada son los jovenes representado por el 41.6% (10), seguido los niños con el 33.3% (08), luego los adulto 20.8% (05) y adulto mayor con 4.3 % (1). SIFILIS CONGENITA EN DISA IV LIMA ESTE DISA IV LIMA ESTE SEMANA EPIDEMIOLOGICA N° 13 - AÑO 2004 Canal Endém ico de Sifilis Congénita DISA IV Lim a Este hasta S.E. 13 - Año 2004 6 To tal = 1 3 c as o s 2004 Q2 Núm e ro de Cas os 5 Q1 Q3 Zo n a d e Ep id e m ia 4 3 Zo n a d e Alarm a 2 Zo n a d e S e gu rid ad 1 Zo n a d e Exito 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 Se m anas Epide m iológicas FUENTE: Of icina de Epidemiología/Reporte Semanal V EA /Sof tw are Noti Dis trito s CASOS CONFIRMADOS DE SIFILIS CONGENITAS POR DIS TRITOS DE PROCEDENCIA DISA IV LIMA ESTE AÑO 2 0 0 4 - S. E. 1 - 1 3 LA VICTORIA 8% CIENEGUILLA 8% Total = 13 Casos 15% ATE 23% S ANTA ANITA 46% EL AGUS TINO 0% 10% 20% 30% Po rc e nta je Fuente: Of ic ina de Epidemiología/Reporte Semanal V EA /Sof tw are Noti 40% 50% En la S.E. 13 se notifico 01 caso de sífilis congénita, hasta la presente se han registrado un acumulado de 13 casos confirmados a nivel de la DISA IV LIMA ESTE. De acuerdo al canal endémico estamos en zona de seguridad. Los casos confirmados están distribuidos en los distritos de El Agustino el 46% (6), Santa Anita 23% (3), AteVitarte 15% (2) y Cieneguilla y la Victoria con 8% (1) respectivamente. En Nuestro ámbito, la sífilis congénita sigue siendo un problema de salud pública a pesar de la tendencia a disminuir. Sin embargo, es importante remarcar que en estos tiempos donde el control prenatal es obligatorio a las gestantes siguen presentado Sífilis Congénita, probablemente se constituya un indicador de la calidad de atención, el cual debe ser fortalecido y mejorar en beneficio de la salud pública; también, hay responsabilidad de parte de la misma población donde promoción de la salud tiene un reto que iniciar. SALA SITUACIONAL DE SALUD RUBEOLA Y SARAMPION EN DISA IV LIMA ESTE DISA IV LIMA ESTE SEMANA EPIDEMIOLOGICA N° 13 - AÑO 2004 NOTIFICACION DE CASOS SOSPECHOSOS DE SARAMPION/RUBEOLA POR DISTRITOS Sem 13-2004 14 Total= 52 casos N° CASOS 10 8 6 4 2 C H A C LA C A YO A TE VI TA R TE SA N TA A N IT LU A R IG A N C H O LA M O R LI IC N A A R D O PA LM A C U EN C EL A A G U ST IN O M A TU C SA A N N A TA EU LA LI A 0 DISTRITOS CLASIFICACIÓN FINAL DE CASOS NOTIFICADOS VIGILANCIA SARAMPION-RUBEOLA - S.E. 1-13 - 2004 39 TOTAL = 52 casos 40 35 N° Casos 30 25 20 13 15 10 0 5 0 Conf. Rubeola Fuente: Ofic. De Epidemiología/Software MESS Descartado Probable La Vigilancia de las Enfermedades Inmunoprevenibles, en la DISA IV Lima Este, ha logrado grandes avances fortaleciendo sus actividades en los niveles operativos y la capacidad de respuesta de los Comités de Vigilancia en Salud pública (CVSP). El Sarampión, se encuentran en proceso de erradicación y en el presente año, conmemoramos el cuarto año sin Sarampión en el país, dato que responde a un conjunto de acciones y compromisos asumidos internacionalmente por el Perú, que ligado al sostenimiento de la vigilancia y a las coberturas de vacunación, se espera lograr el reto. 12 Fuente: Ofic. De Epidemiología/Software MESS SALA SITUACIONAL DE SALUD En la DISA IV Lima Este, la vigilancia de Sarampión-Rubéola se encuentra en un 35% con relación al año 2003, en el período de las 13 primeras semanas epidemiológicas. El avance de cobertura ASA correspondiente a Enero y Febrero 2004, es del 16%. El análisis epidemiológico a través del acumulo de susceptibles en los tres últimos años determinó para Lima Este un Indice de Riesgo de 0.69%, que debe ser considerado para la intervención oportuna que la situación amerita; con la finalidad de disminuir el riesgo de la circulación del virus de Sarampión y la presencia de brotes epidemiológicos en nuestra jurisdicción. En el presente año se notificaron 52 casos sospechosos de Rubéola en la jurisdicción de la DISA IV Lima Este. Los distritos que notificaron casos sospechosos en mayor proporción fueron: Chaclacayo 23% (12); Ate Vitarte 19% (10), Santa Anita 17% (9) Lurigancho 15% (8), La Molina 8% (4) y en menor proporción Ricardo Palma, Cuenca, El Agustino, Matucana y santa Eulalia. En éste gráfico podemos observar la distribución de los casos en los distritos urbanos, donde se concentra la población y por consiguiente de donde procede el mayor número de casos. La clasificación final de casos notificados (52) sospechosos de Rubéola, hasta la semana epidemiológica N° 13 determinó que el 25% (13) fueron positivos, descartándose el 75% (39 casos); y observándose que sólo un caso se encuentra en espera de resultado; situación que viene mejorándose con la entrega oportuna de los resultados del INS a la DISA IV Lima Este. MUERTE PERINATAL EN DISA IV LIMA ESTE DISA IV LIMA ESTE 9 7 1 Santa Eulalia Año 2002 = 33 Año 2003 = 35 Año 2004 = 47 8 1 La Molina 1 Huarochiri Chaclacayo 5 Matucana 4 San J. Lurigancho 3 2 Total = 47 casos 1 San Mateo de Huanchor 6 1 2 3 El Agustino 3 Cieneguilla 3 5 Santa Anita 1 Lurigancho 0 Ate 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 SALA SITUACIONAL DE SALUD CASOS DE MORTALIDAD PERINATALSEGÚNDISTRITO DE PROCEDENCIA DISAIVLIMAESTE - SE 1 - 13 - AÑO 2004 TENDENCIADECASOS DEMORTALIDAD PERINATAL DISAIVLIMAESTE- SE1 - 13 - AÑOS 2002 - 2004 10 Número de casos SEMANA EPIDEMIOLOGICA N° 13 - AÑO 2004 11 12 13 6 20 0 2 4 6 Semanas Epidemiológicas 2002 Fuente: Ofic. De Epidemiología/Reporte Semanal 2003 8 10 12 14 16 18 20 22 Número de casos 2004 Fuente: Ofic. De Epidemiología/Reporte Semanal En la S.E. 13 se han registrado 04 caso alguno de Mortalidad Perinatal, hasta la presente se han notificado un acumulado un 47 casos a nivel de la DISA IV LIMA ESTE. El 35 % de los casos notificados son del Hospital Nacional Hipólito Unanue. El 42.5% de los casos proceden del distrito de AteVitarte, 12.7% del distriro de Lurigancho, 10.6 % del distrito de Santa Anita y el resto distribuido en 9 distritos del ámbito jurisdiccional de la DISA IV Lima Este. H o o s sp p. . A H gu ip r t ol o H it o T e os U ll p. na o H M a nue os tu ca p. H os H Va na ld M M p . V o s p iz a ic ic o . ro ro tt Vi n -r -r o B ta e e r M M ic d 0 d 0 e r n t e ic 2 1 r o r o( ( a le s -r r e S n C a . F lc ed d u 0 M 0 4 3 ( e r n t a) ic C r o ( C o h a an d -r o p nc o) e M d 0 . U as ic n A 5 M r o - ( S i v e .) ic r e a n r s ro d t a al M - r e 06 C ) ic d ( H la r M r ic o - r 0 7 u a a ) ro e ( y - r d 0 M ic can ed 8 a ) 0 ( L e la M ic 9 ( a M B T ro ) M - r e am o lin b ic d a) M ro 1 o ic - r e 0 ( v ie r C j M o-r d 1 h o o ) ic e d 1 s ic ro ( a - r 12 M . e d (J G ) r 13 ica au M ) i M cro (H ma rc u ic a r M r o - e d r o c a) ic r e 1 r o d 4 ( h ir 15 L a i) -r e M d 1 (R n g . a ic r o 6 (S P a ) l -r m e d n. M a) 17 at (H e o ) u R in c ED o ) D IS A H PORCENTAJE OPORTUNIDAD DE NOTIFICACION EN DISA IV LIMA ESTE DISA IV LIMA ESTE SEMANA EPIDEMIOLOGICA N° 13 - AÑO 2003 MICROREDES Y HOSPITALES SALA SITUACIONAL DE SALUD Puntaje total de indicadores Oportunidad y Cobertura de la Información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica DISA IV Lima Este SE 13 - 2004 100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0