Solicita Ayuda urgencia - Comarca del Bajo Martín

Nº de Expediente: _____
SOLICITUD DE AYUDA DE URGENCIA
1. DATOS DEL SOLICITANTE
Primer Apellido
Segundo Apellido
Nombre
D.N.I/Pasaporte
Domicilio
Localidad
Teléfono
Código Postal
2. DATOS DE LA UNIDAD FAMILIAR
Apellidos y Nombre
D.N.I.
Provincia
Fecha de
nacimiento
Relación con el
solicitante
EXPONE:
-Que se encuentra en una situación económica y familiar que precisa la concesión
de una AYUDA ECONÓMICA DE URGENCIA.
-Que son ciertos los datos que se señalan en l a presente solicitud.
-Que conozco y acepto las condiciones para la percepción de la ayuda en los
términos previstos en el reglamento así como los derechos y deberes que se
regulan.
-Que me comprometo a comunicar cualquier variación en mi situación que pueda
afectar a la prestación que reciba.
SOLICITA:
Que teniendo por presentado este escrito, y en su caso la documentación que le
acompaña, me sea concedida una AYUDA ECONOMICA DE URGENCIA por
importe de ____________ €. para gastos de ________________________________
Y AUTORIZA a la Comarca del Bajo Martín a efectuar consultas en Ficheros Públicos, incluidos los
existentes en la Agencia Tributaria.
Híjar, a ________ de __________________ de 20___
(Firma del solicitante)
Fdo.:
SR.. PRESIDENTE DE LA COMARCA DEL BAJO MARTIN
“Aviso: De acuerdo con la LOPD, le informamos que sus datos personales y dirección de correo electrónico forman parte de un fichero, cuyo responsable es la Comarca del Bajo Martín,
siendo la finalidad del fichero, la gestión de carácter fiscal, contable, administrativa de la entidad. Si lo desea, podrá usted ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y
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