IMPULSIVIDAD Y CEREBRO

A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
IMPULSIVIDAD Y CEREBRO
Dr. Antonio Andrés Pueyo
Dep. de Personalidad- Universidad de Barcelona
Impulsividad:
Impulsividad: implicaciones
implicaciones clínico-sociales
clínico-sociales
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
IMPULSIVIDAD
Sociales
Sociales
Violencia.
Violencia.
Conducta
ConductaRiesgo
Riesgo
Adaptación
AdaptaciónSocial
Social
Clínicas
Clínicas
T.Personal.
T.Personal.
Hiperactiv.
Hiperactiv.
Adicciones
Adicciones
Traum.Cere.
Traum.Cere.
Psiquiatricas
Psiquiatricas
SALUD
MENTAL
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Impulsividad:
Impulsividad: conducta
conducta yy tipos
tipos
•• Búsqueda
Búsqueda de
de
excitación
excitación
•• Gusto
Gusto por
por el
el riesgo
riesgo
•• Poca
Poca tolerancia
tolerancia al
al
aburrimiento
aburrimiento
•• Decisiones
Decisiones rápidas
rápidas
•• No-planificación
No-planificación
actividades
actividades
•• Falta
Falta de
de previsión
previsión
•• NO
NO perseverancia
perseverancia
•• Cambios
Cambios bruscos
bruscos
conducta
conducta
••
••
••
Imp.
Imp. Cognitiva
Cognitiva
Imp.
Imp. Motora
Motora
Imp.
Imp. No-planificada
No-planificada
••
••
Impulsividad
Impulsividad estricta
estricta
Temeridad
Temeridad
••
••
Funcional
Funcional
Disfuncional
Disfuncional
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Ernest
Ernest Barratt
Barratt (Univ.
(Univ. de
de Texas)
Texas)
Especialista
Especialista en
en Psicología
Psicología de
de la
la Impulsividad
Impulsividad
¿Que
¿Quecapacidad
capacidadde
decontrol
control
consciente
conscientetienen
tienenlas
laspersonas
personas
sobre
sobresu
sucomportamiento?
comportamiento?
!BIS-10
!BIS-10yy11
11
!Tareas
!Tareascognitivas
cognitivas
!EEG/ERP
!EEG/ERPyyRMN
RMN
!Agresión,
!Agresión,violencia..
violencia..
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Impulsividad:
Impulsividad:concepciones
concepcionesyyevaluación
evaluacióncuantitativa
cuantitativa
ESTADO
ESTADO
RASGO
RASGO
PROCESO
PROCESO
marcada
marcadafalta
falta
de
control
de controlde
de
impulsos
impulsos
Disposicion
Disposicion
temperamental
temperamentalalal
comportamiento
comportamiento
impulsivo
impulsivoyy
arriesgado
arriesgado
Fallo
Falloen
enmecanismos
mecanismos
inhibitorios
inhibitorios
transitoria
transitoria
ADHD
BIS-10
Stop
CPT
..….
I-7
Psap
Dickman
..….
..….
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Tests
Tests Psicológicos
Psicológicos vs.
vs. Técnicas
Técnicas neurocientíficas
neurocientíficas
1876.
1876. Test
Test
Psicológico
Psicológico
1810.
1810.
Frenologia
Frenologia
?
2000.
2000. Test
Test
Psicológico
Psicológico
2000.
2000. RMNf
RMNf
PETPET- SPECT
SPECT
Cerebro
hallazgosempíricos/replicados
empíricos/replicados
Cerebro ee Impulsividad:
Impulsividad: hallazgos
• PET y RMN
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
• muestran en cerebros de criminales anormalidades en el lóbulo frontal
(A.Raine y otros).
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Nuevas
Nuevas tecnologías:Las
tecnologías:Las imágenes
imágenes del
del
cerebro
cerebro vivo
vivo trabajando
trabajando
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Psicopatía y SPECT
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Cerebro
Cerebro ee Impulsividad:
Impulsividad: hallazgos
hallazgos empíricos/replicados
empíricos/replicados
•• PET
PETyyRMN
RMN
•• muestran
muestranen
encerebros
cerebrosde
decriminales
criminalesanormalidades
anormalidadesen
enelellóbulo
lóbulofrontal
frontal
(A.Raine
(A.Raineyyotros).
otros).
•• Estudios
Estudiosanatomo-patológicos
anatomo-patológicos
•• muestran
muestranen
enTAP
TAPlalamarcada
marcadareducción
reducciónde
desustancia
sustanciagris
grisprefrontal
prefrontal
(varios)
(varios). .
•• Daños
Dañosen
enelelcerebro
cerebrocausan
causanexplosiones
explosionesimpredecibles
impredeciblesde
deviolencia
violenciayy
agresión
agresión(Damascio
(Damascioyyotros).
otros).
El
El caso
caso de
de Phineas
Phineas Gage
Gage
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Phineas
Phineas Gage
Gage (1823-1861),
(1823-1861), en
en
1848
1848 cuando
cuando trabajaba
trabajaba en
en lala
construcción
construccióndel
del ferrocarril
ferrocarril en
en USA,
USA,
con
con 28
28 años
años sufre
sufre un
un accidente
accidente que
que
lele lesiona
lesiona elel cerebro,
cerebro, su
su vida
vida
cambiara
cambiara después
después de
de su
su milagrosa
milagrosa
recuperación.
recuperación.
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Cerebro
Cerebro ee Impulsividad:
Impulsividad: hallazgos
hallazgos empíricos/replicados
empíricos/replicados
•• PET
PETyyRMN
RMN
•• muestran
muestranen
encerebros
cerebrosde
decriminales
criminalesanormalidades
anormalidadesen
enelellóbulo
lóbulofrontal
frontal
(A.Raine
(A.Raineyyotros).
otros).
•• Estudios
Estudiosanatomo-patológicos
anatomo-patológicos
•• muestran
muestranen
enTAP
TAPlalamarcada
marcadareducción
reducciónde
desustancia
sustanciagris
grisprefrontal
prefrontal
(varios)
(varios)
•• Daños
Dañosen
enelelcerebro
cerebrocausan
causanexplosiones
explosionesimpredecibles
impredeciblesde
deviolencia
violenciayy
agresión
agresión(Damascio
(Damascioyyotros)
otros)
•• Bioquímica
Bioquímicacerebral
cerebral
•• efectos
efectosde
delalaFenfluoramina
Fenfluoramina(incremento
(incrementode
delalaserotonina)sobre
serotonina)sobrelala
conducta
conductaimpulsiva
impulsivaen
endelincuentes
delincuentesviolentos
violentos
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Conducta
Conducta Violenta
Violenta (Criminal)
(Criminal) yy
Neurotransmisores
Neurotransmisores
METAANALISIS DE LOS EFECTOS DE LOS NEUROTRANSMISORES
Criterio
Tamaño del efecto
Serotonina NorepinefrinaDopamina
Promedio del efecto (d)
Intervalo ( 95%)
Homogeneidad Q
Nivel de Significación
-0,468
-0,038
-0,0483
(-.61 / -.33) (-.17 / +.09) (-.20 /+.11)
150,01
257,06
24,97
0,0001
0,0001
0,126
Cerebro
Cerebro ee Impulsividad:
Impulsividad: hallazgos
hallazgos empíricos/replicados
empíricos/replicados
• PET y RMN
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
• muestran en cerebros de criminales anormalidades en el lóbulo frontal
(A.Raine y otros).
• Estudios de Casos
• Daños en el cerebro causan explosiones impredecibles de violencia y
agresión (Damascio y otros)
• Estudios anatomo-patológicos
• muestran en TAP la marcada reducción de sustancia gris prefrontal
(varios)
• Bioquímica cerebral
• efectos de la Fenfluoramina (incremento de la serotonina)sobre la
conducta impulsiva en delincuentes violentos
• EEG//ERP
• diversos indicadores muestran anomalías en sujetos impulsivos del
procesamiento de la información en el cerebro (Hare, y otros…)
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Psicopatía
PsicopatíayyERP
ERP
(estudios
(estudiosde
deR.
R.Hare)
Hare)
Procesamiento
Procesamientode
depalabras
palabras
de
decontenido
contenidoemocional
emocionalfrente
frente
aapalabras
palabrasneutras.
neutras.
10
8
6
4
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0
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ms
Normales
Normalesvs.
vs.Psicópatas:
Psicópatas:
-6
mV.
-8
mV.
mV.
-6
10
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0
50
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300
350
400
450
-8
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ms
-50
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200
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350
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150
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300
350
400
450
ms.
10
10
10
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300
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mV.
mV.
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10
10
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8
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6
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0
-2
-2
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400
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mV.
0
mV.
-50
¿¿¿“anómia
¿¿¿“anómiasemántica”???
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2
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ms.
-8
-100
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0
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350
400
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velocidad
velocidadde
dedecisión
decisiónlexica
lexica
componentes
componentestardios/precoces
tardios/precoces
onda
ondaN500
N500(cortex
(cortexfrontal)
frontal)
componentes
componentesparietales/centrales
parietales/centrales
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ms.
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A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Cerebro
Cerebro ee impulsividad:Conclusiones
impulsividad:Conclusiones
••
••
••
1.-Síndrome
1.-Síndrome del
del Lóbulo
Lóbulo Frontal
Frontal
2.2.- Bajos
Bajos niveles
niveles de
de Serotonina
Serotonina (5-HT)
(5-HT)
3.3.- Alteraciones
Alteraciones funcionales/anatómicas
funcionales/anatómicas de
de
la
la amígdala
amígdala
•• 4.4.- Alteraciones
Alteraciones funcionales/anatómicas
funcionales/anatómicas del
del
lóbulo
lóbulo temporal
temporal
Cerebro
Cerebro ee Impulsividad
Impulsividad
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Los
Los pioneros:
pioneros: Ch.Ferrier
Ch.Ferrier yy A.Bain
A.Bain
dad
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v
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c
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b
i
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i
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L
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Impulsividad
Impulsividad ee inhibición
inhibición
•• (Bain/Ferrier)
(Bain/Ferrier) (s.XIX)
(s.XIX)
–– “Parada
“Parada de
de las
las funciones
funciones oo del
del funciona
funciona miento
miento de
de
un
un órgano
órgano por
por acciones
acciones que
que otra
otra función
función uu órgano
órgano
realiza
realiza sobre
sobre él”
él”
•• Según
Según Logan
Logan (1997)
(1997)
–– “las
“las personas
personas impulsivas
impulsivas son
son aquellas
aquellas que
que tienen
tienen
dificultad
dificultad en
en inhibir
inhibir sus
sus comportamientos”
comportamientos”
o
es
oc
RMN
X
No
No
Patol.
X
No
No
PET
X
X
X
EEG
X
X
X
5-HT
X
X
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X
X
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ta
Ra
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
sg
o
do
Cerebro
CerebroeeImpulsividad
Impulsividad¿cómo
¿cómose
seanalizan
analizanlas
lasrelaciones
relaciones
entre
entreambos?
ambos?
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Detección
Detecciónde
deerror
errorvs.
vs.stop
stop
Sujeto
Sujetoindividual:
individual:
respuesta
respuestaerrónea
erróneayyque
que
elelsujeto
sujetocorrige
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lasrespuestas
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enensayos
ensayos
Stop.
Stop.(Activación
(Activacióndel
delárea
área
“cingulada
“cinguladaanterior”)
anterior”)
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Comparison
Comparisonbtw
btwstop
stoptrials
trialsminus
correct
minuscorrect
trials.
Critically
an
area
between
medial
trials. Critically an area between medial
frontal
frontal gyrus
gyrus and
and inferior
inferior frontal
frontal isis
increased
increasedwhen
whenaaprepared
preparedresponse
responsehas
hastoto
be
beinhibited
inhibited(see
(seeRubia
Rubiaetetal.
al.).).Below
Belowalso
also
the
event-related
fitted
bold
response
curve
the event-related fitted bold response curve
for
for stop
stop and
and correct
correct rials
rials with
with aa typical
typical
peak
above
6-7
seconds
after
peak above 6-7 seconds after the
the
presentation
of
the
stimuli.
This
curve
presentation of the stimuli. This curve isis
only
only for
for the
the region
region ofof interest
interest marked
marked inin
the
the picture
picture inin the
the medial
medial frontal
frontal cortex
cortex
(Blue
–stop
trials,
Red-correct
trials
(Blue –stop trials, Red-correct trials and
and
Green-non-stopped
trials).
Green-non-stopped trials).
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Predicción
Predicción en
en Science
Science (Jul.2000)
(Jul.2000)
“El
“El conocimiento
conocimiento profundo
profundo de
de la
la biología
biología de
de la
la
violencia
violencia ayudará
ayudará aa los
los científicos
científicos sociales
sociales aa
emparejar
emparejar individuos
individuos predispuestos
predispuestos aa este
este tipo
tipo de
de
comportamiento
comportamiento con
con los
los programas
programas de
de intervención
intervención
que
que ajusten
ajusten su
su conducta
conducta aa un
un entorno
entorno social
social de
de
respeto
respeto aa los
los demás”.
demás”.
A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001)
Muchas
Muchas gracias
gracias por
por su
su atención
atención
Si
Si tienen
tienen interés
interés en
en disponer
disponer de
de
la
la presentación,
presentación, la
la pueden
pueden
solicitar
[email protected]
solicitar a:
a: