d. Conformidad de Aceptación de Permanencia Bono de

CONFORMITAT / ACCEPTACIÓ DE PERMANÈNCIA DE SUPRAASSISTITS
EN RESIDÈNCIES ASSISTIDES
CONFORMIDAD / ACEPTACIÓN DE PERMANENCIA DE SUPRA ASISTIDOS
EN RESIDENCIAS ASISTIDAS
A
DECLARANT / DECLARANTE
, beneficiari/ària d'una ajuda per a finançar
D/Sra.
estancias en residències per a persones majors, valorat recentment com a SUPRAASSISTIT, d'acord amb les dades que figuren en l'informe
mèdic i l'aplicació del corresponent barem, establit en la normativa vigent.
, beneficiario/a de una ayuda para financiar
estancias en residencias para personas mayores, valorado recientemente como SUPRA-ASISTIDO, de acuerdo con los datos que figuran en el
informe médico y la aplicación del correspondiente baremo, establecido en la normativa vigente.
B
DECLARACIÓ / DECLARACIÓN
El seu desig de continuar sent atés/atesa en la Residència
,
acollint-se al que preveu la normativa reguladora d'estes ajudes per a l'any 200
. I perquè així conste a efectes oportuns, ho comunica a la
Direcció General de Persones amb Discapacitat i Dependència.
,
Su deseo de continuar siendo atendido/a en la Residencia
acogiéndose a lo previsto en la normativa reguladora de estas ayudas para el año 200 . Y para que así conste a efectos oportunos, lo comunica a
la Dirección General de Personas con Discapacidad y Dependencia.
,
d
del
L'interesat o representant legal / El interesado o representante legal
Firma:
C
L'INTERESSAT O REPRESENTANT DE LA RESIDÈNCIA
EL INTERESADO O REPRESENTANTE DE LA RESIDENCIA
D/Sra.
, en qualitat de representant legal de la
Residència
, acollida al programa d'ajudes per a finançar
estades en Residències de Tercera Edat, d'acord amb els criteris establits en la normativa reguladora d'estes ajudes per a l'exercici 200
,
D/Dña.
, en calidad de representante legal de
la Residencia
, acogida al programa de ayudas para
financiar estancias en Residencias de Tercera Edad, de acuerdo con los criterios establecidos en la normativa reguladora de esas ayudas para el
ejercicio 200
, manifiesta su conformidad,
,
d
REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA
Segell / Sello
DIN-A4
El representant de la residència / El representante de la residencia
del
CJAAPP - IAC
manifesta la seua conformitat,
Firma:
DIRECCIÓ GENERAL DE PERSONES AMB DISCAPACITAT I DEPENDÈNCIA
DIRECCIÓN GENERAL DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y DEPENDENCIA
DATA D'ENTRADA EN L'ÒRGAN COMPETENT
FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE
26/11/08
IA - 22080 - 01 - E
(1/2) EXEMPLAR PER A LA DG DE PERSONES AMB DISCAPACITAT I DEPENDÈNCIA / EJEMPLAR PARA LA DG DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y DEPENDENCIA
D/Dña.
CONFORMITAT / ACCEPTACIÓ DE PERMANÈNCIA DE SUPRAASSISTITS
EN RESIDÈNCIES ASSISTIDES
CONFORMIDAD / ACEPTACIÓN DE PERMANENCIA DE SUPRA ASISTIDOS
EN RESIDENCIAS ASISTIDAS
A
DECLARANT / DECLARANTE
, beneficiari/ària d'una ajuda per a finançar
D/Sra.
estancias en residències per a persones majors, valorat recentment com a SUPRAASSISTIT, d'acord amb les dades que figuren en l'informe
mèdic i l'aplicació del corresponent barem, establit en la normativa vigent.
D/Dña.
, beneficiario/a de una ayuda para financiar
estancias en residencias para personas mayores, valorado recientemente como SUPRA-ASISTIDO, de acuerdo con los datos que figuran en el
informe médico y la aplicación del correspondiente baremo, establecido en la normativa vigente.
B
DECLARACIÓ / DECLARACIÓN
El seu desig de continuar sent atés/atesa en la Residència
,
acollint-se al que preveu la normativa reguladora d'estes ajudes per a l'any 200
. I perquè així conste a efectes oportuns, ho comunica a la
Direcció General de Persones amb Discapacitat i Dependència.
,
Su deseo de continuar siendo atendido/a en la Residencia
acogiéndose a lo previsto en la normativa reguladora de estas ayudas para el año 200 . Y para que así conste a efectos oportunos, lo comunica a
la Dirección General de Personas con Discapacidad y Dependencia.
,
d
del
Firma:
C
L'INTERESSAT O REPRESENTANT DE LA RESIDÈNCIA
EL INTERESADO O REPRESENTANTE DE LA RESIDENCIA
D/Sra.
, en qualitat de representant legal de la
Residència
, acollida al programa d'ajudes per a finançar
estades en Residències de Tercera Edat, d'acord amb els criteris establits en la normativa reguladora d'estes ajudes per a l'exercici 200
,
D/Dña.
, en calidad de representante legal de
la Residencia
, acogida al programa de ayudas para
financiar estancias en Residencias de Tercera Edad, de acuerdo con los criterios establecidos en la normativa reguladora de esas ayudas para el
ejercicio 200
, manifiesta su conformidad,
,
d
REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA
Segell / Sello
DIN-A4
El representant de la residència / El representante de la residencia
del
CJAAPP - IAC
manifesta la seua conformitat,
Firma:
DIRECCIÓ GENERAL DE PERSONES AMB DISCAPACITAT I DEPENDÈNCIA
DIRECCIÓN GENERAL DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y DEPENDENCIA
DATA D'ENTRADA EN L'ÒRGAN COMPETENT
FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE
26/11/08
IA - 22080 - 01 - E
EXEMPLAR PER A LA PERSONA INTERESSADA / EJEMPLAR PARA LA PERSONA INTERESADA
L'interesat o representant legal / El interesado o representante legal