8 - Maullín - Sistema de información en gestión y calidad de salud

ProcesodeAcreditación
HospitaldeMaullín
Dr.CristianGonzálezBeels
DirectorHospitaldeMaullín
Dr.VíctorPeñaGonzález
Ex-DirectorHospitaldeMaullín
2 deAgostode2016
Hospital de Maullín
Contextualización demográfica
Hospital de Maullín
Contextualización demográfica
• PoblaciónMaullín:15.580hb (Censo2002)
• BeneficiariosFonasa:12.827
Hospital de Maullín
Contextualización demográfica
Hospital de Maullín
Contextualización demográfica
Hospital de Maullín
Proceso Acreditación
Hospital de Maullín
Proceso Acreditación
AFavor
• Personalreducido
• Menoscaracterísticas
• Menospuntosde
verificación
• Infraestructura
reducida
• Místicahospitalaria
EnContra
• Personalreducido
• Rotacióndepersonal
• Menosrecursos
económicos
• Sinexperiencias
cercanas
• Personalnocapacitado
Hospital de Maullín
Proceso Acreditación
DEMOSTRACION
SANITARIA
• 2012
AUTOEVALUACIONES
• 2012-2013
• DiseñodeProtocolos
• Autoevaluaciones
• Visitasguiadaspor
ReferentedelSSDR
(Dra.Bosque)
• Evaluaciones
Cruzadas
SOLICITUDDE
ACREDITACIÓN
• 2014Y2015
• ComitéCalidad
ySeguridaddel
Paciente
PROCESO
ACREDITACIÓN
• 2016
Hospital de Maullín
Proceso Acreditación
• Organización
– ComitédeCalidad
• Integrantes:
– Director
– EncargadadeCalidad
– Representantesprofesionales:
» Médico
» Enfermera
» TecnólogoMédico
» Matrón(a)
– ReunionesMensuales:
• Revisióndeprotocoloseindicadores
• Planificación
• Metas
Hospital de Maullín
Proceso Acreditación
•
CosasImportantes
– Direccióndebeparticipar
– Direccióndebevalidaralcomité
decalidadypracticarconel
ejemplo
– Creerqueesimportante
trabajarconcalidadmásque
acreditar
– Acompañarconmejorasen
infraestructura,equiposy
recursohumano,peroaveces
losdetalleshacenladiferencia
Hospital de Maullín
Proceso Acreditación
• CosasImportantes
– “Noinventarlapólvora”
– Adaptarprotocolosala
realidadlocal.
– Intentarnocambiar
procesosqueseestán
realizandobien
– Protocolosprecisosy
concisos
Hospital de Maullín
Proceso Acreditación
• CosasImportantes
– Mostrarresultados
frecuentemente
– Incentivaruna“sana
competencia”
Hospital de Maullín
Recta final
• ExperienciadelHospitaldePuertoMontt
Superficie:1980m2
Superficie:111.394m2
33Camas
545camas
78funcionarios
Másde2milfuncionarios
Hospital de Maullín
Recta final
HospitalPuertoMontt:
• ApoyodeComitédeCalidad
• VisitasprogramadasalHospitaldeMaullín
• VisitasalHospitaldePuertoMontt
ExperienciadeHospitalesSimilares
• HospitaldeToltén(AraucaníaSur).
• HospitalGeriátricodeLimache(ViñadelMarQuillota).
Hospital de Maullín
Cambio de Director
Cronogramade
Acreditación
Directorcompleta
cicloEDFenMarzo
2016
Diciembre2015:Postulación.
Enero2016:SolicituddeInformación
porpartedelaSuperitendencia de
Salud.
28Enero2016:ResoluciónExentaN°
132confirmandolafechadelsorteode
laEntidadAcreditadora.
Intencióndealcanzar
aliderarprocesode
acreditación
09deFebrero2016:Correoelectrónico
deSuperintendenciaconfirmandola
EntidadAcreditadora.
26deFebrero:ConfirmaciónFecha
Evaluación:18al21deAbril2016.
Nuevodirectorpara
elproceso
Hospital de Maullín
Cambio de Director
Dificultades
Soluciones
• Incertidumbreenel
equipo
• Incrementareltrabajo
enequipo
• Temoralfracaso
• ComitédeCalidadunido
ycomprometido
• Característicasno
manejadas
• PesimismoPrevio
• Directorinvolucrado
• Asignarfunciones
pensandoenelproceso.
Hospital de Maullín
Organización en el último mes
• ReunionessemanalesdelComitédeCalidad.
• ReunionesconFuncionariosencargadosdepresentarcaracterísticas.
• Estandarizarformadepresentarcaracterísticas.
• Mayorcampañacomunicacional.
• VisitasfrecuentesdelcomitédecalidaddelHospitaldePuerto
Montt.
• Revisiónexhaustivadepautasrealizadas.Alcanzarfuenteprimaria.
Hospital de Maullín
Organización en el último mes
• PendonesrotandoporelHospital
Hospital de Maullín
Organización en el último mes
Letreros
autoadhesivos
enzonas
estratégicas
Chapitas
Recordatorios
enTeléfonos
Hospital de Maullín
Coordinación durante el proceso
• Bienvenidadelosfuncionariosala
entidadacreditadora.
• PresentacióndelHospital,
contextualizarrealidad.
• Comitédecalidadunido,
permanentementeinformado.
• Nosóloser,tambiénparecer.
Hospital de Maullín
Comentarios Finales
•
Laacreditaciónmideprocesos,noinfraestructuranipresupuestos.
•
Esposiblesuperarloscambiosenelequipo,conungrupocomprometido
ymotivado.
•
Uncomitédecalidadunidoquelogremotivarlosfuncionariosdel
establecimiento,esclaveparaeléxitodelproceso.