56-57 Medicina.qxd 25/5/06 12:36 Página 56 > MEDICINA DEL TRABAJO Enfermería de Empresa, una especialidad en etapa de cambio Alfonso Meneses Monroy, enfermero de Empresa y técnico superior de Prevención de Riesgos Laborales. Área de Salud Laboral de Medycsa. a Enfermería de Empresa o Enfermería del Trabajo ha sufrido en los últimos años, especialmente tras la entrada en vigor de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL), una continua evolución hasta su reciente aprobación definitiva como especialidad. Así, el Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades de enfermería, recoge en su artículo 2, entre otras, la especialidad de Enfermería del Trabajo. L Es éste un hecho importante para los profesionales, ya que la propia LPRL, en su artículo 22, señala que “las medidas de vigilancia y control de la salud de los trabajadores se llevarán a cabo por personal sanitario con competencia técnica, formación y capacidad acreditada”. Por otra parte, el RD 39/1997 de Servicios de Prevención expone que “las funciones de vigilancia y control de la salud de los trabajadores […] serán desempeñadas por personal sanitario con competencia técnica, formación y capacidad acreditada con arreglo a la normativa vigente […]”; y añade: “Los servicios de prevención que desarrollen funciones de vigilancia y control de la salud de los trabajadores deberán contar con un médico especialista en Medicina del Trabajo o diplomado en Medicina de Empresa y un ATS/DUE de Empresa, sin perjuicio de la participación de otros profesionales sanitarios con competencia técnica, formación y capacidad acreditada”. Hasta la entrada en vigor de este Real Decreto, la formación como enfermero de Empresa venía dada por el diploma de Enfermería de Empresa, otorgado por el Instituto de Salud Carlos III Gestión Práctica de • 56 Riesgos Laborales tras superar un curso de 300 horas de duración y al que se accedía mediante un baremo de puntuación previamente establecido. Estos cursos eran ofertados de forma periódica en las distintas comunidades autónomas y constaban de una serie de módulos en los que se trataban temas relativos a Prevención de Riesgos Laborales, Vigilancia de la Salud, Condiciones de Trabajo y Salud, Promoción de la Salud y Gestión de la Prevención, entre otros. Una vez finalizado el curso, el alumno debía superar un examen y realizar un caso práctico o bien efectuar un periodo de prácticas en algún servicio de prevención acreditado. El profesional de Enfermería de Empresa es pues, hoy día, una pieza clave dentro de los Servicios de Prevención tanto propios como ajenos Si el alumno superaba estas pruebas obtenía el mencionado diploma siendo éste, por lo tanto, el único documento que lo acreditaba para ejercer funciones de enfermero de Empresa. Por la situación planteada, existía cierta contradicción legal, ya que si bien, por un lado, la propia Ley de Prevención y el Real Decreto de los Servicios de Prevención exigía la presencia de personal especialista, la especialidad de Enfermería del Trabajo no estaba reconocida como tal. Con la entrada en vigor del Real Decreto, esto cambia radicalmente. Desde este momento, la Enfermería del Trabajo se convierte en una especialidad con entidad propia y legalmente reconocida que, sin duda, repercutirá en indudables beneficios tanto para la propia profesión como para las empresas o servicios de prevención en los que estos profesionales presten sus servicios. Las funciones y competencias del profesional de Enfermería de Empresa, que forma parte de un Servicio de Prevención, son múltiples y variadas; entre ellas, cabe destacar las siguientes: Nº 28 • Junio de 2006 56-57 Medicina.qxd 25/5/06 12:36 Página 57 © Stock Photos, 2006 www.riesgos-laborales.com El profesional de Enfermería del Trabajo destaca por estar altamente capacitado por su formación, para la gestión integral de la prevención, especialmente en lo relativo a la Vigilancia de la Salud. > Toma de muestras: analítica de sangre y orina > Pruebas complementarias: espirometría, audiometría, control de la visión, electrocardiograma, etc. > Toma de tensión arterial > Toma de datos antropométricos (peso y talla) > Anamnesis laboral > Asesoramiento sobre medidas de prevención > Gestión de la programación/citación > Gestión integral de la empresa > Participación en comités de empresa > Educación sanitaria de los trabajadores > Formación en primeros auxilios > Campañas de vacunación Por otra parte, hay que resaltar el hecho de que una gran parte de los enfermeros de Empresa cuentan, además, en su currículum con formación como técnicos en Prevención, lo que dota a estos profesionales de unos conocimientos preventivos muy valorados por las empresas dedicadas a la prevención. El profesional de Enfermería de Empresa es pues, hoy día, una pieza clave dentro de los Servicios de Prevención tanto propios como ajenos, no sólo por las funciones que le competen desde un punto de vista de vigilancia de la salud de los Nº 28 • Junio de 2006 trabajadores sino también por su formación como gestor y asesor de la empresa en materia preventiva. A partir de ahora, el acceso a la especialidad de Enfermería del Trabajo se realizará, igual que para el resto de especialidades, mediante un examen hasta cubrir un número de plazas determinado. Con un sistema de EIR –Enfermero Interno Residente–, el diplomado en Enfermería se formará en Enfermería del Trabajo durante los dos años de especialidad. Mientras, los enfermeros que dispongan del diploma de Enfermería de Empresa y acrediten un mínimo de cuatro años de ejercicio de sus funciones como tales obtendrán directamente el título de especialista; aquéllos que acrediten más de dos años (y menos de cuatro) de ejercicio de sus funciones podrán convalidar su titulación actual con la realización de un examen. Por todo lo expuesto, hablar de Enfermería de Empresa en el momento actual es hablar de cambios. Cambios que, sin duda, contribuirán a hacer de la Enfermería del Trabajo una de las profesiones con mayor proyección y con mayor importancia dentro de la estructura preventiva de la empresa. Así, la Enfermería del Trabajo se enfrenta a nuevos retos a los que hacer frente y está consolidando su posición dentro de los Servicios de Prevención. Si a estos factores se unen los pasos que se están dando desde las universidades españolas y distintas entidades para convertir la Enfermería en una licenciatura, en un periodo de tiempo relativamente breve, este profesional verá ampliadas sus competencias en materia preventiva. El profesional de Enfermería del Trabajo destaca como un profesional altamente capacitado, por su formación, para la gestión integral de la prevención, especialmente en lo relativo a Vigilancia de la Salud y será posiblemente en este campo donde mayores cambios se produzcan, con la incorporación de enfermeros del Trabajo en unidades de gestión dentro de los Servicios de Prevención tanto propios como ajenos. No obstante, todos estos cambios se irán produciendo gradualmente. No se puede olvidar que la Prevención en España está en una etapa inicial y aguardan muchas mejoras en este terreno, siendo la especialización de los profesionales de Enfermería, junto a otras que se están desarrollando, una de ellas. Todas estas mejoras contribuirán a alcanzar la excelencia y la calidad de la Prevención de Riesgos en España. 57 • Gestión Práctica de Riesgos Laborales