ATENCIÓN LOGOPÉDICA DE LA DISLEXIA ESTUDIO DE CASOS Ana Villafranca [email protected] OBJETIVO GENERAL LOGOPEDIA SINTOMATOLOGÍA TRATAMIENTO 2 Ana Villafranca ÍNDICE BLOQUE 1 BLOQUE 2 •INTRODUCCIÓN: DISLEXIA Y LOGOPEDIA •PROCESO DE EVALUACIÓN LOGOPÉDICA DE LA DISLEXIA •DETECCIÓN DE ERRORES BLOQUE 3 BLOQUE 4 •TRATAMIENTO LOGOPÉDICO DE LA DISLEXIA: OBJETIVOS Y EJERCICIOS •OTROS ASPECTOS RELEVANTES DEL TRATAMIENTO BLOQUE 5 SANTIAGO: EVOLUCIÓN DE UN CASO DE DISLEXIA 3 Ana Villafranca BLOQUE 1 DISLEXIA Y LOGOPEDIA TRASTORNOS DEL LENGUAJE MÁS COMUNES EN EDAD ESCOLAR HOY TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE (TEDL) TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE DEL LENGUAJE LECTO-ESCRITOR DISLEXIA TRASTORNOS DEL LENGUAJE ASOCIADOS A OTROS TRASTORNOS 5 Ana Villafranca Ana Villafranca ¿CÓMO ES EL TRATAMIENTO LOGOPÉDICO DE LA DISLEXIA? Ana Villafranca DISLEXIA: PROCESO TRATAMIENTO LOGOPÉDICO 7 Ana Villafranca BLOQUE 2 EVALUACIÓN LOGOPÉDICA DE LA DISLEXIA Análisis de errores Ana Villafranca 9 Buen lector VIDEO MAYOR MARTA SAUCES 10 Ana Villafranca ERRORES DISLÉXICOS ERRORES LECTURA ERRORES ESCRITURA ERRORES EN EL GRAFISMO SUSTITUCIONES SUSTITUCIONES Y OMISIONES OMISIONES ROTACIONES DE GRAFEMAS SIMÉTRICOS INVERSIONES SILABEO UNIONES Y FRAGMENTACIONES INADECUADAS VACILACIONES ERRORES DE ORTOGRAFÍA O. SIGNOS PUNTUACIÓN ERRORES DE MORFOSINTAXIS SALTOS DE LÍNEA COMPRENSIÓN LECTORA 11 Ana Villafranca MEZCLA DE MAYÚSCULAS Y MINÚSCULAS TESTS ESTANDARIZADOS TESTS GENERALES DE LENGUAJE ITPA. (Test Illinois de Aptitudes Psicolingüísticas). Evaluación de las funciones psicolingüísticas implicadas en el proceso de comunicación y, consecuentemente, detección de trastornos de aprendizaje. Edad de aplicación: de 2,5 a 10,5 años. PLON- R (Prueba de Lenguaje Oral de Navarra). Test que sirve de screening o detección rápida del desarrollo del lenguaje oral. Edad de aplicación: 3 a 6 años. BLOC (Batería de Lenguaje Objetiva y Criterial). Mide los 4 componentes básicos del lenguaje: morfología, sintaxis, semántica y pragmática. No mide fonología. Edad de aplicación: de 5 a 14 años. TESTS ESPECÍFICOS DE LENGUAJE TSA. El desarrollo de la morfosintaxis en el niño. Indicado para evaluar el componente morfosintáctico del lenguaje. Edad de aplicación: de 3 a 7 años. PEABODY. Evalúa el léxico del sujeto. Edad de aplicación entre 2a; 6m y 90 años. REGISTRO FONOLÓGICO INDUCIDO: Este test evalúa la fonología en expresión inducida y en repetición. Edad de aplicación entre 3 y 7 años. TESTS ESPECÍFICOS DE L.E. PROLEC. Evaluación de los procesos lectores. Se obtiene una puntuación de la capacidad lectora de los niños e información sobre las estrategias que cada niño utiliza en la lectura de un texto, así como de los mecanismos que no están funcionando adecuadamente y por lo tanto no le permiten realizar una buena lectura. Edad de aplicación: cursos de 1º a 4º de Educación Primaria. TALE (Test de Análisis de la Lectura y la Escritura). Prueba destinada a determinar los niveles generales y las características específicas de la lectura y la escritura de cualquier niño, en un momento dado del proceso de adquisición de tales conductas. Edad de aplicación: de 6 a 10 años. 12 P. EVALUACIÓN «NO ESTANDARIZADOS» ¿QUÉ HAY QUE EVALUAR EN DISLEXIA? PRE-REQUISITOS • ATENCIÓN • RITMO • LATERALIDAD • D. AUDITIVA • P. E-T • MEMORIA L-E L. ORAL • ARTICULACIÓN • Ó. Bucofonatorios • Praxias • Fonética • Fonología • VOCABULARIO • MORFOSINTAXIS • PRAGMÁTICA • LECTURA • Tipos palabras • L. Expresiva • L. Comprensiva • ESCRITURA • Grafías simples • Copia • Dictado • E. Espontánea • ANÁLISIS ERRORES 13 Ana Villafranca ANÁLISIS DE LOS ERRORES PRERREQUISITOS EVOLUTIVA Atención Memoria Lateralidad O. y D. espacial y temporal Etc. Reconoce: V, C Grafismo: V, C Lee S.D. / S.I. Escribe S.D. / S.I. Lee S. T. Escribe S. T. Lee cadenas S.D./S.I./S.T. Escribe cadenas S.D./S.I./S.T. Lect.Compr.: P, F, T Etc. GRAFISMO ERRORES Postura gráfica Soporte: P., P., P. Orientación grafemas Ritmo Inhabilidad gráfica Etc. PARALEXIAS Sustituciones Omisiones Inversiones Saltos línea Etc. 14 PARAGRAFÍAS Sustituciones Omisiones Inversiones Ortografía MFS Etc. Ana Villafranca Casos Prácticos. Fallos en O. E-T 15 Ana Villafranca 16 Casos Prácticos. Evaluación MCP 17 Ana Villafranca 18 Casos Prácticos. Evaluación MCP VIDEO HÉCTOR mcp palabras 19 Ana Villafranca DIAPO NEGRA 20 Casos Prácticos. Evaluación L. Oral VIDEO HÉCTOR repetir palabras largas 21 Ana Villafranca DIAPO NEGRA 22 Casos Prácticos. Lectura VIDEO HÉCTOR LECTURA PROLEC PALABRAS Y PSEUDOPALABRAS 23 Ana Villafranca DIAPO NEGRA 24 Casos Prácticos. Lectura VIDEO PIÑA POR NIÑA 25 DIAPO NEGRA 26 Casos Prácticos. Lectura VIDEO ESTRUCTURAS GRAMATICALES 27 DIAPO NEGRA 28 Casos Prácticos. Lectura VIDEO HÉCTOR LECTURA MI TEXTO DON SAPO 29 Ana Villafranca DIAPO NEGRA 30 Casos Prácticos. Lectura VIDEO COMPRENSIÓN LECTORA DON SAPO (HÉCTOR) 31 Ana Villafranca DIAPO NEGRA 32 Casos Prácticos. Lectura VIDEO NIÑA IRIS DON SAPO 33 Ana Villafranca DIAPO NEGRA 34 Casos Prácticos. Lectura Oral VIDEO HÉCTOR LECTURA PROLEC SIGNOS PUNTUACIÓN 35 Ana Villafranca DIAPO NEGRA 36 Casos Prácticos. Lectura VIDEO HÉCTOR LECTURA PROLEC SAUCES 37 Ana Villafranca Casos Prácticos. Fallos de D.A. en Escritura EL SASTRE REAL “Esto era un hombre muy infeliz, que estaba empeñado con todos sus vecinos, y como le molestaban demasiado pidiéndole su dinero, fingió una enfermedad y se metió en la cama. Los vecinos fueron a visitarle, y se sentaron en el borde de su cama, compadecidos”. FERNÁNDEZ, F., LLOPIS, A.M. Y PABLO, C. (1998) La Dislexia. Origen, diagnóstico y recuperación. Madrid: CEPE 38 Ana Villafranca Casos Prácticos. ESCRITURA: Presión y prensión INADECUADA PINZA ESCRITORA EXCESIVA PRESIÓN INADECUADA PRENSIÓN Error de organización espacial: “ABAJO-CENTRO” 39 Ana Villafranca Casos Prácticos. ESCRITURA: Grafías simples 40 Ana Villafranca Casos Prácticos. Inversiones 41 Ana Villafranca Casos Prácticos. Inversiones 42 Ana Villafranca Casos Prácticos. ESCRITURA: Copia 43 Ana Villafranca Casos Prácticos. ESCRITURA: Dictado EL SASTRE REAL “Esto era un hombre muy infeliz, que estaba empeñado con todos sus vecinos, y como le molestaban demasiado pidiéndole su dinero, fingió una enfermedad y se metió en la cama. Los vecinos fueron a visitarle, y se sentaron en el borde de su cama, compadecidos”. FERNÁNDEZ, F., LLOPIS, A.M. Y PABLO, C. (1998) La Dislexia. Origen, diagnóstico y recuperación. Madrid: CEPE 44 Casos Prácticos. ESCRITURA: Dictado EL SASTRE REAL “Esto era un hombre muy infeliz, que estaba empeñado con todos sus vecinos, y como le molestaban demasiado pidiéndole su dinero, fingió una enfermedad y se metió en la cama. Los vecinos fueron a visitarle, y se sentaron en el borde de su cama, compadecidos”. FERNÁNDEZ, F., LLOPIS, A.M. Y PABLO, C. (1998) La Dislexia. Origen, diagnóstico y recuperación. Madrid: CEPE 45 Casos Prácticos. ESCRITURA: Dictado EL SASTRE REAL “Esto era un hombre muy infeliz, que estaba empeñado con todos sus vecinos, y como le molestaban demasiado pidiéndole su dinero, fingió una enfermedad y se metió en la cama. Los vecinos fueron a visitarle, y se sentaron en el borde de su cama, compadecidos”. FERNÁNDEZ, F., LLOPIS, A.M. Y PABLO, C. (1998) La Dislexia. Origen, diagnóstico y recuperación. Madrid: CEPE 46 Casos Prácticos. ESCRITURA: Dictado DICTADO EN UN EXAMEN DE CLASE “Jorge y Regina hicieron un viaje en velero. El primer día el mar estaba muy agitado, pero luego hubo menos oleaje y fue genial. Se divirtieron mucho y comieron unos mejillones riquísimos”. 47 Casos Prácticos. ESCRITURA: E. Espontánea ESCRIBE LO QUE HACES EN EL COLE 48 Casos Prácticos. ESCRITURA: E. Espontánea ESCRIBE LO QUE HAS HECHO EL FIN DE SEMANA 49 Ana Villafranca Casos Prácticos. ESCRITURA: E. Espontánea ESCRIBE EL CUENTO QUE ACABAS DE LEER “LA RATITA PRESUMIDA” 50 Casos Prácticos. ESCRITURA: E. Espontánea 51 BLOQUE 3 TRATAMIENTO LOGOPÉDICO DE LA DISLEXIA Proceso Tratamiento Objetivos Generales OBJETIVOS TRATAMIENTO EVALUACIÓN Ítems no adquiridos Objetivos Específicos Actividades 53 Ana Villafranca OBJETIVOS ERRORES LECTURA SUSTITUCIONES Reconocer, identificar y discriminar grafemas en palabras, frases y textos OMISIONES Fomentar la mejora de la conciencia fonológica Discriminar grafemas y grupos de grafemas INVERSIONES Discriminar grupos de grafemas O. SIGNOS PUNTUACIÓN Entrenamiento Concienciar cambio sentido texto SALTOS DE LÍNEA Mejorar percepción visual COMPRENSIÓN LECTORA Relacionar referentes con palabras Fomentar comprensión de frases Relacionar frases con imágenes mentales 54 Comprensión de textos Ana Villafranca OBJETIVOS ERRORES ESCRITURA ERRORES EN Logopédico EL GRAFISMO Tratamiento Fomentar la mejora del proceso grafo-motriz SUSTITUCIONES Y OMISIONES Mejorar la conversión fonema-grafema fomentar la auto-corrección ROTACIONES DE GRAFEMAS SIMÉTRICOS Discriminación Producción de palabras UNIONES Y FRAGMENTACIONES INADECUADAS Mejorar la conciencia fonológica. UNIDADES; L, S, P ERRORES DE ORTOGRAFÍA Mejorar la memoria visual y auditiva ERRORES DE MORFOSINTAXIS Identificar y producir construcciones correctas MEZCLA DE MAYÚSCULAS Y MINÚSCULAS Fomentar las producciones correctas 55 Ana G. Villafranca Ana Villafranca Ejemplos de “ejercicios tipo” de los errores METODOLOGÍA P. CLOZE AUTOCORRECCIÓN CLAVES VISUALES 56 Ana Villafranca Claves Visuales Dactilológico 57 Ana Villafranca Ejemplos ejercicios lectura Ana Villafranca 58 Lectura: Campo de fijación visual Ana59Villafranca Lectura: Comprensión 60 Ana Villafranca Escritura: GRAFÍAS 61 AnaVillafranca Villafranca Ana Conciencia Fonológica 62 Ana Villafranca Conciencia Fonológica 63 Ana Villafranca DIAPO NEGRA 64 VIDEO 1 LETRAS VELCRO 65 VIDEO 2 LETRAS VELCRO 66 VIDEO 3 LETRAS VELCRO 67 Conciencia Fonológica Palabras de función 68 Ana Villafranca Ana Villafranca Conciencia Fonológica FORMACIÓN DE FRASES: Tren de Palabras (CEPE) DIAPO NEGRA 69 Ana Villafranca Conciencia Fonológica FORMACIÓN DE FRASES: Tren de Palabras (CEPE) DIAPO NEGRA 70 Ana Villafranca VIDEO TREN DE PALABRAS 71 Conciencia Fonológica 72 Tren de Palabras (CEPE) Ana Villafranca Conciencia Fonológica 73 Ordenar frases Ana Villafranca Ana Villafranca BLOQUE 4 OTROS ASPECTOS RELEVANTES DEL TRATAMIENTO LOGOPÉDICO Éxito Tratamiento: Coordinación PAUTAS FAMILIA Y ESCUELA FAMILIA: Tranquilizar Informar Pautas claras y específicas Regla Triple A ESCUELA: Recabar información Ofrecimiento Generalización de aprendizajes 75 Ana Villafranca EVALUACIÓN CONTINUA PROGRESOS NIÑO PROGRESOS TRATAMIENTO DIARIO DE SESIONES E. INICIAL • Hipótesis Diagnóstica • DIAGNÓSTICO • Tratamiento Logopédico E. MEDIAS • 1 / trimestre (mínimo) • E. CONTINUA: Diario de sesiones 76 E. FINAL • ¿ALTA? • Nivel LE = Nivel EC • Variables Ana Villafranca EVITAR ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS ETIQUETAR: NO ES NECESARIO • “Estigmatiza” MEJOR: DESCRIBIR DIFICULTADES • Intervenir, desde todos los ámbitos, en esas dificultades 77 Ana Villafranca BLOQUE 5 EVOLUCIÓN DE UN CASO DE DISLEXIA DESDE LA LOGOPEDIA Ana Villafranca Datos Iniciales SANTIAGO 2º E.P. EDAD: 8 a; 2 m FAMILIA Normalmente constituida Hijo único ANAMNESIS Embarazo y parto normales Sin antecedentes que reseñar C.I.G.: 103 / C.I.V.: 90 / C.I.M.: 115 MOTIVO DE CONSULTA Dificultades en lenguaje oral Dificultades en L.E. 79 Ana Villafranca SANTIAGO: Pre-requisitos del Lenguaje ATENCIÓN Dispersa Escasa para tareas de L.E. MOTIVACIÓN Adecuada para las pruebas verbales AÚN PROBLEMAS DIFERENCIACIÓN D-I LATERALIDAD Diestro: mano, pie, oído Zurdo: ojo PERCEPCIÓN TEMPORAL Deficiente. No conoce días semana, meses año, estaciones, fecha del día,… MEMORIA Sólo repite series de 3 palabras (MCP y sin distracción) 80 Ana Villafranca SANTIAGO: Articulación Fonética 81 Ana Villafranca SANTIAGO: Articulación Fonología 82 Ana Villafranca SANTIAGO: Síntomas Lectura PRE-REQUISITOS LECTURA: Dificultades de atención a tareas verbales (sobre todo en tareas de LectoEscritura) Escasa motivación tareas relacionadas con la LE Dificultades en memoria a corto plazo (sin distracción) Dificultades en coordinación viso-motora Dificultades en nociones temporales elementales (días, meses, estaciones,…) Dificultades en ritmo LECTURA SANTIAGO: Silabeo Excesiva lentitud Omisión de los signos de puntuación Sustituciones, omisiones, especial dificultad sílabas trabadas,… Dificultad en la comprensión de textos sencillos 83 Ana Villafranca SANTIAGO: Escritura Grafía Ana Villafranca 84 SANTIAGO: Escritura Dictado texto Ana Villafranca 85 SANTIAGO: Escritura Dictado problema Ana Villafranca 86 SANTIAGO: Síntomas Escritura GRAFISMO: Inadecuada postura gráfica Inadecuado soporte gráfico (pinza, presión, prensión) Irregularidad lineal PARAGRAFÍAS: Sustituciones (L, S, P) Omisiones (L, S, P) Inversiones (L, S, P) Separaciones / uniones inadecuadas palabras Errores ortográficos excesivos 87 Ana Villafranca SANTIAGO: Conclusiones Evaluación DIFICULTADES ARTICULACIÓN DIFICULTADES LECTURA RSL Silabeo Rotacismo simple Bradilexia Rotacismo compuesto Repeticiones DIFICULTADES ESCRITURA Paragrafías: • Sustituciones (L, S, P) • Omisiones (L, S, P) • Inversiones (L, S, P) • Separaciones / uniones inadecuadas palabras • Errores ortográficos excesivos Grafismo: Sinfones líquidos Sinfones vibrantes Dific. comprensión lectora • Inadecuada postura gráfica • Inadecuado soporte gráfico (pinza, presión, prensión) • Irregularidad lineal Paralexias: • Sustituciones (L, S, P) • Omisiones (L, S, P) • Inversiones (L, S) 88 Ana Villafranca SANTIAGO: Diagnóstico y Tratamiento T.E.D.L. (Dislalias) DIFICULTADES LECTURA Y DIFICULTADES ESCRITURA: DISLEXIA EVOLUTIVA MIXTA OBJETIVOS GENERALES: Promover el desarrollo y mejora de su articulación Dislalias de [r], [rr], sinfones líquidos, sinfones vibrantes Propiciar la mejora de los pre-requisitos del lenguaje (atención, memoria, ritmo, orientación temporal, etc.) Fomentar la mejora de los procesos lectores implicados Fomentar la mejora de los procesos escritores implicados PLANTEAMIENTO: Sesiones individuales 2 sesiones / semana 45 minutos de duración Partir de la articulación / discriminación de fonemas Alternar con tareas que fomenten la motivación a la LE Favorecer su autoestima: mejoras 89 Ana Villafranca ¿CÓMO FUE LA EVOLUCIÓN DEL TRATAMIENTO? Ana Villafranca Discriminación fonemas: Articulación DISCRIMINACIÓN FONEMAS Persisten las dislalias Es capaz de discriminar entre fonemas diferentes: R, RR, sinfones Escibe las palabras: algunos errores por contaminación Ana Villafranca Discriminación fonema-grafema / articulación 92 Ana Villafranca Discriminación L/S/P 93 Ana Villafranca Conciencia fonológica P/S 94 Ana Villafranca Conciencia fonológica P/S/L CON APOYO 95 Ana Villafranca Discriminar P. Función en texto 96 Ana Villafranca Grafías 97 Ana G.Villafranca Villafranca Ana O. Temporal 98 Ana Villafranca Orientación Temporal 99 Ana Villafranca Discriminar grafemas simétricos 100 Ana Villafranca Ordenar frases RITMO PALMADAS CONTAR PALABRAS 101 Ana Villafranca Formar S / P 102 Ana Villafranca MFS: Palabras de función 103 Ana Villafranca Dictado y autocorrección 104 Ana Villafranca Evolución: Lectura Don Sapo PERSISTEN… Silabeo Vacilaciones Errores de articulación MEJORA EN… Mejora en paralexias Mejora en ritmo Mejora la ruta fonológica Ana Villafranca Evolución PERSISTEN - Ortografía - Grafía NO HAY - Paragrafías - Mejora Conc. Fonológica 106 Ana Villafranca Evolución 107 Ana Villafranca E. Espontánea 108 Ana Villafranca Comparación Inicio - Fin 109 Ana Villafranca Comparación Inicio - Fin 110 Ana Villafranca SANTIAGO: Conclusiones Tratamiento PRE-REQUISITOS Según avanza el tratamiento: consciente de las mejoras. Más motivación Mejora de la atención Mejora de la memoria ARTICULACIÓN FINALIZADA Sistema fonológico adquirido completamente Mejoras generalizadas al lenguaje espontáneo LECTURA Velocidad adecuada Han desaparecido los errores por articulación No silabeo Apenas aparecen paralexias ESCRITURA Mejora de la orientación en la hoja Mejora significativa de la grafía Superadas las paragrafías Evolución importante del lenguaje lecto-escritor. Existe escritura espontánea 111 Ana Villafranca SANTIAGO: Decisión de alta ALTA Revisión en 3 meses INFORMACIÓN PADRES Pautas COMUNICACIÓN TUTOR/A Pautas Situaciones de riesgo SANTIAGO Pautas Ana Villafranca Recursos Consultados LIBROS CONDEMARÍN, M. y MILICIC, N. (1992). Test de Cloze. Aplicaciones psicopedagógicas. Madrid: Visor. FERNÁNDEZ, F., LLOPIS, A.M. Y PABLO, C. (1998) La Dislexia. Origen, diagnóstico y recuperación. Madrid: CEPE GALVE MANZANO, J.L. (2007). Evaluación e Intervención en los Procesos de la Lectura y la Escritura. Madrid: EOS. GARCÍA, L., MARTÍNEZ, M. Y QUINTANAL, J., (2000) Dislexias. Diagnóstico, recuperación y prevención. Madrid: UNED Aula abierta. GOODMAN, K. (1989). Lenguaje integral. Venezuela. Editorial Venezolana. MONFORT, M. y JUÁREZ, A. (2008). El tren de las palabras. Madrid: CEPE PEÑA CASANOVA, J. (2002) Manual de Logopedia. Barcelona: MASSON SMITH, F. (1992). Comprensión de la lectura. México: Trillas. ARTÍCULOS ACOSTA RODRÍGUEZ, V. Y MORENO SANTANA, A. (2003). Dificultades del lenguaje: una perspectiva educativa. Revista BORDÓN, 55 (1), 51-60. ARTOLA GONZÁLEZ, T. (1991). El procedimiento cloze: una revisión general. Revista Complutense de Educación, Vol.2, Nº 1, 69-82 AYUSO GARCÍA, R. (2004) La Dislexia. Revista Digital “Investigación y Educación”, 11, octubre. OUTÓN OVIEDO, P. (2000). Intervención en dificultades de lectura y escritura: estudio de un escolar disléxico. ADAXE. Revista de Estudios e Experiencias Educativas, 16: 187-202. OUTÓN OVIEDO, P. (2000). Tareas para la evaluación de la conciencia fonológica en escolares disléxicos. Congreso Mundial de Lecto-escritura, celebrado en Valencia, Diciembre 2000. OUTÓN OVIEDO, P. (2005). Abordaje de un caso típico de dislexia-disortografía. Revista Galega do Ensino. Ano 13, nº 45. PÁGINAS WEB CONSULTADAS http://www.waece.org/biblioteca/pdfs/d176.pdf Http://www.clc-logopedia.org http://www.encuentos.com/cuentos-cortos/pompas-de-jabon/ http://www.encuentos.com/autores-de-cuentos-2/casa-abandonada/ http://media.photobucket.com/image/cocodrilo%20gracioso/spido/cocodrilo.gif http://www.clc-logopedia.org. 113 http://www.clc.cat/colegiados-das/perfil-profesional. Documento Perfil Profesional del Logopeda, elaborado por el Colegio de Logopedas de Cataluña Dr. Harry Chasty, (1997) Instituto Británico de la Dislexia (BDA) Ana Villafranca | Junio 2014 Mail: [email protected] ATENCIÓN LOGOPÉDICA DE LA DISLEXIA. ESTUDIO DE CASOS