autorització/inscripció activitat: sortida a la platja de santa ponça

AUTORITZACIÓ/INSCRIPCIÓ ACTIVITAT:
SORTIDA A LA PLATJA DE SANTA PONÇA
SORTIDA: 27/06/15
LLOC: Platja de Santa Ponça - Activitat gratuïta
DURACIÓ ACTIVITAT: de les 10,30 h a les 17,00 h
PUNT DE TROBADA: 10,30 h - Aturada de taxis, en la Plaça Santa Ponça (rotonda).
ÉS NECESSARI DUR: Banyador, gorra, tovallola, protecció solar i molta aigua. Menjars: berenar i dinar.
DATA LÍMIT D'INSCRIPCIÓ: El dimarts anterior a l'activitat (23/06/2015). La realització de l'activitat està
subjecta a un nombre mínim de participació.
TEL. CONTACTE: 971 683 000 – 656 374 801
RETALLAR INFORMACIÓ PER A L'INTERESSAT/DA
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
AUTORITZACIÓ/INSCRIPCIÓ ACTIVITAT:
SORTIDA A LA PLATJA DE SANTA PONÇA
DADES PARTICIPANT:
Nom i cognoms:
DNI:
Mòbil:
Zona:
Correu electrònic:
Observacions :
Data de naixement:
Com has conegut aquesta activitat?
Autorització menors:
El/la Sr./Sra.......................................................................................... amb DNI ............................... , autoritza
l'assistència del seu fill/a ................................................................................................. a la sortida a la platja de
Santa Ponça programada per a dia 27/06/2015 de la qual estic informat/da i en conec els detalls. En qualsevol
cas, els meus números de contacte són: .................................. / .................................
[Signatura pare, mare o tutor/a legal]
De conformitat amb el que disposa la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, s'informa als
interessats que:
1. Les seves dades s'incorporaran a un fitxer de dades personals, denominat Usuaris Es Generador, del qual és responsable l'Ajuntament de
Calvià, i que té per finalitat ser un registre de dades de persones joves que desitgen participar en les activitats organitzades pel Servei de
Joventut.
2. Cessions de les dades previstes: es podrà publicitar mitjançant el web municipal i les xarxes socials la identitat dels guanyadors, participants
ocol·laboradors de concursos, activitats i projectes que es facin, i es podran utilitzar fotografies i vídeos enregistrats durant el desenvolupament
de les activitats i projectes socioculturals que es facin des de l'Ajuntament per fer-ne una difusió no comercial (web i xarxes socials).
3. L'òrgan administratiu davant el qual es poden exercitar, si escau, els drets d'accés, rectificació, cancel·lació, oposició i la resta de drets
reconeguts en la Llei Orgànica 15/1999 és el Servei d'Atenció al Ciutadà de l'Ajuntament de Calvià, carrer Julià Bujosa Sans, Batle, 1 (Calvià).
Calvià, a .......... de......................................... de 2015
[Signatura]
C/ Voranova, 8 (Son Caliu) - Tel. 971 683 000 Fax 971 682 121
[email protected] - www.calvia.com
AUTORIZACIÓN/INSCRIPCIÓN ACTIVIDAD:
SALIDA A LA PLAYA DE SANTA PONSA
SALIDA: 27/06/15
LUGAR: Playa de Santa Ponsa- Actividad gratuita
DURACIÓN DE LA ACTIVIDAD: de las 10,30 h a les 17,00 h
PUNTO DE ENCUENTRO: a las 10,30 h- Parada de taxis, en la plaza Santa Ponsa (rotonda).
ES NECESARIO TRAER: Bañador, gorra, toalla, protección solar y mucha agua. Comidas: merienda y
comida.
FECHA LÍMITE DE INSCRIPCIÓN: El martes anterior a la actividad 23/06/2015. La realización de la
actividad está sujeta a un número mínimo de participación.
TEL. CONTACTO: 971 683 000 – 656 374 801
RECORTAR INFORMACIÓN PARA EL INTERESADO/A
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
AUTORIZACIÓN/INSCRIPCIÓN ACTIVIDAD:
SALIDA A LA PLAYA DE SANTA PONSA
DATOS PARTICIPANTE
Nombre y apellidos:
DNI:
Móvil:
Zona:
Correo electrónico:
Observaciones :
Fecha de nacimiento:
¿Cómo has conocido esta actividad?
Autorización menores:
El /la Sr./Sra................................................................................................ con DNI …....................................,
autoriza la asistencia de su hijo/a ................................................................................................. a la salida a la
playa de Santa Ponsa programada para día 27/06/2015 de la cual estoy informado/a y conozco los detalles. En
cualquier caso mis números de contacto son: .........................../............................
Firma padre, madre o tutor/a legal:
De conformidad con lo Dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, se informa a
los interesados que:
1. Sus datos se incorporarán a un fichero de datos personales denominado Usuarios Es Generador, del que es responsable el Ajuntament de
Calvià, cuya finalidad es ser un registro de datos de personas jóvenes que desean participar en las actividades organizadas por el Servicio de
Juventud.
2. Cesiones de los datos previstas: se podrá publicitar a través de la web municipal y redes sociales la identidad de los ganadores, participantes
o colaboradores de concursos, actividades y proyectos que se realicen, y se podrán utilizar fotografías y vídeos tomadas durante el desarrollo
de la actividad y proyectos socioculturales que se realizan desde el Ajuntament de Calvià, para una difusión pública no comercial (web
municipal y redes sociales).
3.El órgano administrativo ante el que pueden ejercitarse, en su caso, los derechos de acceso, rectificación, cancelación, oposición y aquellos
otros reconocidos en la Ley Orgánica 15/1999 es el Servicio de Atención al Ciudadano del Ajuntament de Calvià, calle Julià Bujosa Sans, Batle 1,
Calvià.
Calvià, a ........... de....................................... de 2015
[Firma]
C/ Voranova, 8 (Son Caliu) - Tel. 971 683 000 Fax 971 682 121
[email protected] - www.calvia.com