Procaína clorhidrato

FICHAS DE INFORMACIÓN TÉCNICA
PROCAÍNA CLORHIDRATO
Sinónimos:
Novocaína. Etocaína.
Clorocaína. Sincaína.
Formula Molecular:
C13H20N2O2·HCl
Peso Molecular:
272,78
Datos Físico-Químicos:
Polvo cristalino blanco o casi blanco o cristales incoloros. Muy
soluble en agua, soluble en etanol al 96%. Punto de fusión: 153 –
156 ºC.
Propiedades y usos:
Se trata de un anestésico local tipo éster de corta duración
(alrededor de 1 h), que actúa estabilizando la membrana neuronal
previniendo el inicio y la prolongación del impulso nervioso. Además
presenta actividad vasodilatadora, por lo que puede añadirse un
vasoconstrictor para retrasar la absorción e incrementar la duración
de la acción.
Se emplea en anestesia local por infiltración para el tratamiento del
dolor asociado a heridas, cirugía menor, quemaduras y abrasiones.
También se emplea en odontología.
Por vía tópica carece de efecto sobre la piel íntegra, aunque se
puede utilizar en mucosas.
Se emplea también en pincelaciones o instilaciones en
enfermedades del oído y de la garganta.
Asociada a algunos principios activos como la penicilina forma sales
poco solubles ó conjugados, que se utilizan para prolongar su
acción y para reducir el dolor en el punto de inyección.
Además, se usa en soluciones cardioplégicas para la protección del
miocardio en intervenciones quirúrgicas cardíacas.
Una solución acuosa al 5,05 % es isoosmótica con el plasma.
Las soluciones se pueden esterilizar al autoclave o por filtración.
Dosificación:
Muy variable según necesidades del paciente y el tipo de anestesia
a realizar.
Vía tópica, hasta el 4 %.
Efectos secundarios:
Son en general infrecuentes aunque moderadamente importantes.
Las reacciones adversas más características son: excitación,
agitación, mareos, tinnitus, visión borrosa, náuseas, vómitos,
temblores y convulsiones.
El entumecimiento de la lengua y de la región perioral puede ser un
primer síntoma de la toxicidad sistémica.
Después de la excitación puede aparecer depresión con
somnolencia, depresión respiratoria y coma, incluso con depresión
miocárdica, hipotensión, bradicardia, arritmia y parada cardíaca, y
reacciones alérgicas como urticaria y reacción anafilactoide.
Excepcionalmente puede producir metahemoglobinemia.
Alocaína.
Aminocaína.
Anestocaína.
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Contraindicaciones:
Alergia a PABA, parabenos, y anestésicos locales de tipo éster
(como tetracaína).
Precauciones:
Deberá realizarse un especial control clínico en individuos con
epilepsia, bloqueo cardíaco, bradicardia ó shock grave, cuando se
suponga que debido al lugar de aplicación ó a la utilización de dosis
elevadas pudieran producirse altas concentraciones plasmáticas.
No es aconsejable la administración sobre áreas inflamadas ó
infectadas.
Interacciones:
El PABA originado en la hidrólisis de la procaína puede antagonizar
la acción de las sulfonamidas.
Incompatibilidades:
Álcalis, bencilpenicilina, yodo, ictiol, sales de mercurio, dicromato
potásico, permanganato potásico, sales de plata, ácido tánico,
aminofilina, barbituratos, sulfato magnésico, fenitoína sódica,
bicarbonato sódico, y anfotericina, entre otros.
En medio acuoso se hidroliza.
Conservación:
En envases bien cerrados. PROTEGER DE LA LUZ.
Bibliografía:
- Martindale, Guía completa de consulta farmacoterapéutica, 1ª ed.
(2003).
- The Merck Index, 13ª ed. (2001).
- Formulación magistral de medicamentos, COF de Vizkaia, 5ª ed.
(2004).
- Monografías Farmacéuticas, C.O.F. de Alicante (1998).
- Formulario básico de medicamentos magistrales, M. ª José Llopis
Clavijo y Vicent Baixauli Comes (2007).