Ortodoncia: origen y evolución

Ortodoncia procede de un término introducido por Defoulon en 1841 derivado de los vocablos griegos
orthos (recto) odontos (dientes). Su propósito es corregir las irregularidades en las posiciones dentarias y su
objetivo, en sus primeros tiempos, era estético.
Pronto entró en juego otra denominación que es ortopedia que deriva de los vocablos griegos orthos (recto)
pedios (niño), este término se refiere a los tratamientos que se realizan en niños, ortodoncia y ortopedia
son términos paralelos que se aplican a una especialidad inicialmente dentaria pero pronto la ortodoncia se
ocupó de la modificación de los maxilares como base de la implantación de los dientes.
Las correcciones ortopédicas potenciaron la exigencia de conocer cómo evolucionaban los maxilares con
el fin de guiar terapéuticamente el crecimiento óseo y la erupción dentaria.
El autor Chaplin Harris en su diccionario Ciencia Dental definió ortodoncia como parte de la cirugÃ-a
dental que tiene como objeto el tratamiento de las irregularidades de los dientes y definió ortopedia
relacionada con el tratamiento de las irregularidades de los maxilares.
El autor Delabarre en 1819 proponÃ-a un tipo especial de médico que dedicara su atención al desarrollo
de la boca y a la corrección de las irregularidades posicionales. Los estudios sobre el crecimiento maxilar y
mandibular crecieron en la segunda mitad del siglo XIX. El concepto introducido por el Doctor Angle de la
oclusión dentaria marcó un éxito en la historia de la especialidad al definir un objetivo concreto para la
corrección ortodóncica. La ortodoncia persigue tanto el aliniamiento de los dientes como el equilibrio y la
belleza del rostro humano. La ortodoncia es responsable de la supervisión, cuidado y corrección de las
estructuras dentofaciales incluyendo aquellas condiciones que requieran el movimiento dentario o la
corrección y tratamiento de todas las formas clÃ-nicas de maloclusión y anomalÃ-as óseas, también se
ocupa del diseño, aplicación y control de la aparatologÃ-a terapéutica asÃ- como del cuidado y guÃ-a
de la dentición y estructuras de soporte dentoesqueléticas óptimas en equilibrio funcional y estético
con las estructuras craneofaciales.
Origen y evolución
Aparece el arte de curar como respuesta a la enfermedad. La odontologÃ-a aparece por algún problema
dental con necesidad de cura, hasta el Renacimiento la práctica dental se dividÃ-a en tres personas: el
médico; que curaba la enfermedad, el barbero; que quitaba las muelas, y el orfebre.
En el siglo XVIII es el comienzo de la era cientÃ-fica de la odontologÃ-a, Pierre Fauchart escribe una obra
que se titula Cirujano Dentista en 1728 que recoge, ordena y sistematiza todo el conocimiento sobre la
prótesis de la época.
En el siglo XIX aparece la anestesia que permitÃ-a actuar sobre la boca con comodidad, es la época
bacteriológica y se descubren los causantes de las caries, aparecen los primeros centros docentes y se crea el
tÃ-tulo de cirujano dentista. En 1838 Chaplin Harris crea la primera escuela de odontologÃ-a en Baltimore.
En el siglo XX se empieza a considerar el diente y su entorno como una unidad funcional, surge la
estomatologÃ-a que aplica fármacos y más conocimientos médicos.
Evolución de la ortodoncia
La dividimos en cuatro periodos:
• Periodo pragmático o estético; en este periodo se da especial importancia a la posición del diente por
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factores estéticos. Pierre Fauchart recoge en su libro Tratado de las Irregularidades Dentarias en 1728
los primeros aparatos ortodóncicos. Comienza asÃ- la era moderna de la odontologÃ-a clÃ-nica cuyas
bases teóricas y fundamentos cientÃ-ficos serán definidos por John Hunter en 1778 en su libro Tratado
Práctico de las Enfermedades de los Dientes en el que se describe el manejo de los aparatos. Al final de
este periodo empieza a perderse la importancia del factor estético y se inician los estudios sobre los
factores etiológicos de las maloclusiones.
• Periodo del concepto médico; bajo el liderazgo de Angle, la ortodoncia se va configurando con
dimensiones cientÃ-ficas, se considera una enfermedad llamada maloclusión dentaria. Angle establece un
nuevo concepto de la ortodoncia, dice que una buena oclusión produce un equilibrio facial y una buena
estética.
• Periodo de concepto biológico (1920−1950); se empieza a utilizar la radiografÃ-a y se considera que la
maloclusión está producida por una desequilibrio en el desarrollo maxilofacial. La ortodoncia se hace
más ortopédica en sus objetivos y métodos terapéuticos. Se clasifican las anomalÃ-as en tres:
dentarias, óseas y musculares.
• Periodo actual; hay un nuevo interés por el concepto de oclusión, aparece la gnatologÃ-a que es la
ciencia que estudia la dinámica mandibular y también dental, se estudian las relaciones oclusales en
movimiento. La estomatologÃ-a y la ortodoncia se basan en las relaciones de la oclusión dentaria y la
ATM (Articulación del hueso TeMporal). No es suficiente la reconstrucción oclusal a través del
movimiento dentario sino se coordina correctamente la interdigitación cuspidea con la morfologÃ-a de la
ATM. Dentro de la propia ortodoncia se distinguen tres tipos:
• Preventiva; que es responsabilidad del odontólogo.
• Interceptiva; que es responsabilidad del odontopediatra.
• Correctiva; que es responsabilidad del ortondoncista.
En este periodo sigue siendo importante el factor estético. Los trabajos de ortodoncia se hacen a cualquier
edad; se han ampliado a la edad adulta y en los niños se trata a partir de los 6 años aunque sigue siendo en
adolescentes más ventajoso actuar con aparatologÃ-a ortodóncica.
Evolución en España.
El gran precursor en España fue Luis Subirana Matas que nació en 1871. Era contemporáneo de otro
precursor, Cayetano Tribiño, responsable de crear los cirujanos dentistas en 1875. Subirana participó
junto con Florestana en la creación del primer tÃ-tulo de odontólogo en 1901 y creó el departamento de
odontologÃ-a con dos cátedras: prótesis y odontologÃ-a. . En 1910 Subirana recibió la medalla de oro
de la FDI por su obra AnomalÃ-as de la Oclusión Dental y Ortodoncia. En 1914 se crea la escuela de
odontologÃ-a de Madrid. En 1948 la odontologÃ-a pasa a ser una especialidad de medicina y el tÃ-tulo
obtenido era el de médico estomatólogo. En la actualidad el gran precursor de la ortodoncia moderna ha
sido el Doctor Canut.
TEMA 1. CONCEPTO E HISTORIA DE LA ORTODONCIA
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