sanitas empresas - Sanitas Seguro Médico

SANITAS EMPRESAS
Cuidamos de lo que hace grande
a su empresa: sus empleados
¿Qué es Sanitas Empresas?
Sanitas Empresas es un nuevo producto de asistencia sanitaria completa a través de cuadro médico, dirigido
a empresas con CIF que puedan aportar un mínimo de 76 personas y hasta un máximo de 750 personas.
Coberturas
Sanitas Empresas da acceso a una asistencia sanitaria completa:
Asistencia hospitalaria: intervenciones quirúrgicas y hospitalización sin límite, incluido parto.
Asistencia extra-hospitalaria: medicina primaria y especialidades (la especialidad de odontología básica solo
será cubierta a través de Sanitas Dental 21), pruebas diagnósticas y métodos terapéuticos.
Sanitas Dental 21 incluido en cobertura básica: Un seguro dental con 25 servicios incluidos y hasta un 21%
de descuento frente al precio medio del mercado en el resto de tratamientos, con el que poder acceder a la
más amplia y prestigiosa red de clínicas y odontólogos de Sanitas.
Las únicas exclusiones o limitaciones en cobertura respecto a un producto tradicional de cuadro médico son
las siguientes: Cirugía bariátrica, radioneurocirugía, colonoscopia virtual (incluida con pago PEG de 300 €),
cobertura en EE.UU. a través de UHC, cirugía del Parkinson, cirugía de la epilepsia, farmacia y con un modelo
de prótesis colectivas (con importe limitado).
Otras coberturas diferenciales
PET(1)-TC(2): tecnología avanzada que permite diagnósticos más precisos en procesos tumorales.
Técnicas láser: ORL, cirugía oftalmológica intraocular, etc. Coronariografía no invasiva mediante TC(2):
última tecnología que permite valorar el estado de las arterias coronarias evitando el uso de técnicas más
invasivas.
Resonancia magnética fetal: resonancia magnética destinada a visualizar y valorar las estructuras fetales.
Resonancia magnética cardíaca: resonancia magnética destinada a estudiar en una única exploración la
anatomía del corazón.
Resonancia magnética cerebral: resonancia magnética destinada a localizar el tumor cerebral y su
composición bioquímica.
Artro-resonancia magnética: resonancia magnética destinada a valorar articulaciones, fundamentalmente
cadera, inyectando contraste en la cavidad articular.
Otras ventajas y servicios
Asistencia de urgencia en viajes al extranjero: cobertura de hasta 10.000 € en caso de siniestro.
Segunda opinión médica: posibilidad de solicitar una segunda opinión a especialistas de referencia a nivel
mundial en caso de patologías graves.
Unidad de Consejo y Cuidado Oncológico: un servicio exclusivo disponible sólo en nuestros hospitales. El
socio podrá contar las 24 horas del día con apoyo y asesoramiento oncológico, desde resolver dudas a
coordinar sus citas. Así mismo accederá a todas las especialidades, pruebas y tratamientos más avanzados.
Actualmente esta unidad dispone de Oncología Pediátrica y Oncohematología.
Sanitas 24 horas: servicio de asesoramiento telefónico atendido por profesionales médicos.
Coberturas familiares: estudio de diagnóstico de infertilidad y esterilidad.
Sanitas Welcome: servicio de atención telefónica 24 horas, donde podrá resolver y agilizar sus gestiones con
ayuda de los operadores cualificados de Sanitas.
Sanitas Responde: plataforma telefónica (902 300 922) y vía web (sanitasresponde.es) atendida por
profesionales de la salud con programas gratuitos de asesoría general (solo cubierto para el seguimiento de
casos crónicos).
Servicio SMS: para recordarle sus próximas citas y vacunas, e informarle de sus médicos y farmacias más
cercanas.
Suplementos a la póliza
Con Sanitas Profesionales tienes la posibilidad de completar tu seguro por muy poco dinero más, eligiendo
entre novedosas coberturas como estas y otras muchas, que te permitirán crear un producto completamente
adaptado a ti y a tu familia.
Cobertura de Farmacia, para que la medicación prescrita por cualquier facultativo de Sanitas sea
reembolsada, para ayudarte con tus tratamientos. Máximo 200 €/año
Cobertura de Reembolso, con la que podrás elegir el médico que desees aunque no esté en nuestro
cuadro médico, con el reembolso del 80% del gasto hasta 150.000 €/año.
Cobertura de Medicinas Alternativas
Con este complemento, el asegurado recibirá el reembolso del 50% del importe de su factura de consultas
de homeopatía y acupuntura y productos homeopáticos, dispensados y facturados en consulta y el material
de acupuntura, que ésta implique y sea administrado en consulta por el profesional. Máximo 400 €/año
Sanitas Sport, para acceder a los mejores especialistas en medicina deportiva, incluyendo prevención y
tratamiento de lesiones, rehabilitación y reconocimientos deportivos de élite.
Cobertura en EE.UU.,para recibir la atención médica más completa en EE.UU., limite 30.000 €/año
Cobertura de Óptica, para ayudarte con tus gastos de material de óptica: lentes de contacto graduadas y
cristales graduados.
Cobertura de Reembolso en consultas de Pediatría, Obstetricia y Ginecología:
Reembolso del 60% hasta 10.000 €/año de las consultas de Obstetricia, Ginecología y Pediatría con un límite
de 100 € por consulta.
Sanitas Renta, en caso de hospitalización, Sanitas le compensará con una indemnización por cada día de
ingreso del asegurado.
Cobertura de Incapacidad Temporal, con la que el asegurado recibe un subsidio diario en caso de
incapacidad laboral temporal, motivada por una enfermedad.
Accidentes Profesionales y de tráfico, para tener asegurada la mejor asistencia médica, ante este tipo de
imprevistos.
Programas de apoyo telefónico en psicología, nutrición, deshabituación tabáquica y orientación
asistencial senior.
Cobertura de Accidentes, para garantizarte una indemnización a ti y a tu familia en caso de fallecimiento o
incapacidad permanente a consecuencia de un accidente.
Edad máxima de contratación 75 años y sin límite en la edad de permanencia. Las primas del producto
tendrán un recargo del 8% en el caso de contratación del seguro para un solo asegurado.
¿Dónde se puede acceder a las coberturas de Sanitas Empresas?
Sanitas Empresas ofrece cobertura a nivel nacional y seguro de asistencia de urgencias en viajes al
extranjero de hasta 10.000 € anuales por siniestro y persona.
Copagos
Sanitas Pro Pyme Salud da la opción de contratar el seguro con o sin copagos.
En el caso de elegir la opción de copagos progresivos los 6 primeros servicios serán gratuitos y el resto
tendrán los siguientes importes:
0-6 servicios
0,00 €
7-10 servicios
3,00 €
11-15 servicios
6,00 €
> 15 servicios
9,00 €
*Copago único de 12,00 € para servicios de alta frecuentación: 10 sesiones de Fisioterapia, oxigenoterapia
30 días para BPAP y CPAP. 15 días para aerosol, 15 sesiones de ventiloterapia y toda la preparación al parto.
Los copagos pertenecientes a la cobertura dental incluida son siempre de un importe de 3,00 €,
independientemente del número de servicios realizados.
Edad de contratación
Edad de contratación: de 0 a 64 años. No hay edad máxima de permanencia.
Periodos de carencia
Sanitas Empresas se puede contratar con reparto de pago cerrado (el tomador de la póliza es la empresa) o
abierto (el tomador de la póliza es el empleado) y dependiendo de la modalidad de contratación los
asegurados contarán con unas u otras condiciones.
En cerrado: sin carencias totales
En abierto: Intervenciones quirúrgicas ambulatorias 3 meses
Pruebas diagnósticas de alta tecnología 6 meses. Métodos terapéuticos(4) 6 meses
Psicología 6 meses. Intervenciones quirúrgicas no ambulatorias y hospitalización 8 meses
Ligadura de trompas y vasectomía 8 meses
En el caso de asegurados que proceden de la competencia estas carencias se verán reducidas y solo serán
de aplicación la carencia de Parto (240 días) y psicología (180 días).
Preexistencias
Todos los asegurados irán con la condición de sin preexistencias excepto graves, para conocer en detalle la
enfermedades graves consulta la solicitud de seguro.
(1) La cobertura está sujeta a indicaciones específicas y restringidas establecidas en el Condicionado General de la póliza.
(2) Prueba diagnóstica cubierta para determinados procesos tumorales y epilepsia rebelde al tratamiento farmacológico en los casos e indicaciones
definidas y aceptadas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos
Sanitarios, por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias Carlos III y/o por los organismos oficiales españoles competentes.
(3) Cobertura prestada por la Previsión Mallorquina de Seguros, S.A. Sólo para el caso de que el tomador de la póliza sea la empresa. Para más información
sobre el producto, consultar Condicionado General de la Póliza.
(4) Cardiología intervencionista, hemodinamia, radiología intervencionista, radioterapia y quimioterapia.